Zuelen vun der Zuel vu Blächen an Ausschreiwungen
Rheumatoid Arthritis ass eng chronesch, systemesch , inflammatoresch Krankheet . Seng Präsentatioun, souwéi de Verlaaf vun der Krankheet, ass variabel an engem individuellen Patient an tëscht verschiddene Patienten. Geschmollen an Tender-Gelenker si Merkmale vun aktiver rheumatoider Arthritis.
Et gëtt keng eenzeg quantitative Test oder Bewäertung déi als Goldstandard fir d'Evaluatioun an Iwwerwaachung vum klineschen Zoustand vun den rheumatoiden Arthritispatienten betruecht gëtt.
Et gi stattdessen verschidde Bewäertungen déi den Patientesstatus am klineschen Ëmfeld festleeën a fir Forschungszwecker, ënnert anerem Zesummesetzung, Laboratory Tests , Bildgebittstudien , funktionelle Evaluatiounen, global Moossnamen a Patiente Fraechenfraefraen.
Gemeinsame Zähl gëtt als déi spezifesch quantitative klinesch Mooss fir d'Evaluatioun vum Status vun Patienten mat entzündlechen Typen vun Arthritis, virun allem rheumatoider Arthritis. Joints zielt och e wesentleche Bestanddeel vun Disease Activity Scores (DAS) , dem American College of Rheumatology Core Data Set fir Rheumatoid Arthritis klineschen Testen, an dem amerikanesche College vun Rheumatologie Remissiounen .
Matgrënner Zählmethoden
Et gi verschidde gemeinsame Ziele. D'Methode schwätzen an der Unzuel vun Gelenker déi gezielt ginn an wéi eng spezifesch Gelenk gespaart gëtt. Joint Zähler Methoden gehéieren de 66/68 Joint Graf, de Ritchie Artikulär Index, den Thompson-Kirwan Index, de 44-Joerd Joint-Graf an de 28-Joint-Graf.
66/68 Joint Graf
Den 66/68 Joint Count befaasst 66 Gelenker fir Schwellungen an 68 Gelenker fir Zierfer an Schmerz mat Bewegung. De temporomandibulaire, starroskelesch, acromioclavicular, schëller, elbow, handgelenk, metacarpophalangeal (MCP), proximal interphalangeal (PIP), distale interphalangeal (dip), hip, knee, ankle, tarsus, metatarsophalangeal (MTP) an interphalangeal vun de Féiss sinn an dësem gemeinsfleche Grof.
Hëf Gelenker kënnen nëmme fir Zierheet evaluéiert ginn - awer net fir Schwellungen.
Den Ritchie Articular Index
Den Ritchie Articular Index befaasst 52 Gelenker. D'Schëller, Ellbog, Handgelenk, Hip, Knabber, Talokalalanal, Tarsus a Gebärmutterhalter si nëmme fir Zierfer ze evaluéieren. MCP a PIP - Gelenker gi mat Gruppen befaasst. Riets a lénks Gelenker ginn zesummen an de temporomandibuläre, sternoklavikuläre a acromioclavicular Gelenker evaluéiert. Dëse Index beaflosst Klassement: 0 = Nontender, 1 = Ausschreiwung, 2 = Ausschreiwung mat engem Wénkel, 3 = Ausschreiwung mat Ofginn a Réckzuch. D'Gesamt Score kann tëscht 0 an 78 reichen.
De Thompson-Kirwan Index
De Thompson-Kirwan Index beurteelt Zierheet an Schwellelen an 38 Gelenker. D'Gelenker si gewënscht an hirer Uewerfläch. De Gesamt Score kann tëschent 0,534 reichte. Den Knie gëtt gewësse méi wéi aner Gelenker. D'PIP, MCP, MTP Gelenker, Ellbogen, Handgelenk an Knöchel sinn an dësem Index inkludéiert.
44-Schwollene Joint-Graf
E 44-Joeren Joint Gruef ass Deel vun der ursprénglecher DAS (Disease Activity Score). De sternoklavikuläre, acromioclavicular, Schëller, Ellbog, Handgelenk, MCP, PIP, Knie, Knien a MTP-Gelenker sinn an dësem gemeinsamen Zesummesat.
28-Joint-Graf
De 28-Joint Graf ass Deel vun der DAS28. Uroden, Ellbogen, Handgelenk, MCP, PIP an Knien sinn am 28-Joint-Graf mat agebaut.
Gelenker vun den Féiss sinn ausgeschloss.
Déi bescht Linn
Obwuel de Ritchie Articular Index benotzt e Sortiersystem fir Scoring a Thompson-Kirwan benotzt en gewiesste Scoring System, déi aner dräi Gelenkzonen, déi et beschriwwen huet, d'onnormal Gelenker zielen, ouni datt de Schwéierel vu Schwellungen oder Zierheet grad ass.
Während d'Noutwennegkeet vun de gemeinsame Zuelen an de klineschen Testen net bewosst ass, an der routinemüben klinescher Praxis d'Bedeitung vun de gemeinsame Zuelen gëtt vu Frae gefrot, haaptsächlech wéinst der Komplexitéit an Schwieregkeete vun der Zuel. Den American College of Rheumatology (ACR) beinhalt d'Geleeënheeten zesummegesat aus hirer Recommandatioun fir klinesch Betreiung.
De 28-Joint-Graf beinhalt d'am meeschte verbreet Gelenker, a seng Resultater korreléieren och gutt mat de 66/68 Joint-Graf. Wéinst senger Einfachheet an Zouverlässegkeet gëtt de 28-Joint-Graf als de privilegéierte Zesummeliewen.
> Quell:
> Joint Assessment bei Rheumatoid Arthritis. DL Scott a DA Houssien. British Medical Journal 1996; 35 (Ergänzung 2): 14-18.
> Gemeinsam Counts. Ozlem Pala, MD an L. Frank Cavaliere, MD Kapitel 7.
> Joint Counts in Routine Practice. Oxford Journals. Der Rheumatologie. DL Scott et al. 2003; 42 (8).