Verstinn falschen Positiven A1C Tester bei Leit mat Hemoglobin Varianten
Hämoglobin an Diabetis hunn eng relioun an der Vergaangenheet. Glukose sammelt op Hämoglobin an Ärem roude Blutzellen a bleift bis dräi Méint. D'Quantitéit vu Glucose, déi mat Ärem Hämoglobin befestigt ginn, gëtt an der Hämoglobin-A1c-Test gepréift an als EAG-Nummer gemellt. Dës Zuel ass awer beaflosst vun méi wéi Ären duerchschnëttleche Blutzocker, a fir Äert Niveau ze verstoen ass et wichteg ze verstoen e puer Konzepter.
Wéi sinn Hämoglobin an Diabetis verbonnen, a wéini wéilt Dir Är A1c-Test ka net präziséieren?
Wat ass Hemoglobin?
Hämoglobin ass e Proteinmolekül an Ärem roude Blutzellen, deen Sauerstoff aus den Lungen op all Deeler vun Ärem Kierper träicht. Vill vun allem de Sauerstoff an Ärem Blutt ass duerch Hämoglobin gefouert ginn, also ass et wichteg wichteg. Et enthält Eisen an et ass wou roude Bluttzellen Rot a Faarf mécht. Wann Dir "Eisen armen Blutt" hutt, ass et net genuch Genehmong an Äre roude Zellen.
Wéi ass Hämoglobin als Test fir Diabetis?
Wann Dir iessen, bréngt de Kierper méi grouss Zocker an d'Glukose oder Zocker datt et fir Energie brauch. Et schlussendlech endlech an ären Blutt dréint, datt et op all Deeler vun Ärem Kierper ginn ass. E puer vun den Zocker deen am Blutt zitt an den Hämoglobin op Ären roude Blutzellen zou a bleift et bis zu dräi Méint. Déi meescht vun Ären rouden Zellen sinn no vir véier Méint zréckgezunn, sou datt Är Zellen nëmmen d'lescht drei Méint.
Wann Dir erhéijen Zuel vun Zocker am Blutt huet, wéi vill Leit mat Diabetis maachen, da méi vun dësem Zocker op Är roude Blutzellen. Wat méi héich d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt ass, wat méi Zocker kënnt op Ären Hämoglobin.
Hämoglobin A1c Test a Diabetis
Täglich Blutzuckerprüfung ass kritesch an der globaler Verwaltung vu Diabetis wichteg.
Awer dës Tester ginn nëmmen e Snapshot vum Niveau vun der Glukos am Blutt am Moment vum Test. Eng Stonn méi spéit kann d'Resultat anescht sinn. En Test genannt Hämoglobin A1c (oder Glycohemoglobin-Test) léisst e méi laang Gesiicht vu Glukosniveauen a bewäert datt vill Glukos am Hämoglobin iwwer d'Liewensdauer vun der riet Bluttzelle ugepasst ass, dat ongeféier dräi Méint ass. Et gëtt als den Goldstandardtest uginn, fir méi laangfristeg Glukosespiegel am Blutt ze verstoen an ze recommandéieren vun der American Diabetes Association. Et gëtt och als Screeningtest fir Diabetis benotzt.
Hämoglobin Varianten Afloss op den A1C Test
De A1c-Test ass net genee bei Leit mat variant Form vu Hämoglobin. Dës Tester sinn fir Leit mat Hämoglobin A entwéckelt, déi allgemengt Typ vu Hämoglobin. Dës variant Form vu Hämoglobin ginn méi heefeg (vill vun afrikaneschen, mediterranen a südasiateschen Ierwen verbonnen). Et ginn och abnormal Formen vum Hämoglobin A. Normale Hämoglobin besteet aus zwee A Ketten oder zwee B Ketten. Wann eng vun dëse Ketten fehlt (en erfuerderter Zoustand) gëtt d'Resultat als Thalassämie bezeechent .
Typen Hämoglobin ëmfaassen:
- Hämoglobin S (fonnt an der Sickelzell Trait)
- Hämoglobin C
- Hemoglobin E
- Hämoglobin F - Hämoglobin F kuckt an der Schwangerschaft, am Fetus an heiansdo an der Schwangerschaft.
- Vill méi mi kleng Divisioun wéi Hb D oder G-Trait, Hb J a méi
- Carbamyléiert Hämoglobin (fonnt bei Leit mat Nierusnout)
Net all Varianten vun Hämoglobin féieren zu Gesondheetsproblemer, wéi se mat Sichelzellkrankheet maachen, awer si kënne falsch positiv Resultater mat dem A1c-Test verursaachen. Zum Beispill, Leit déi d'Sichelzell Trait hunn - Carrière vun der Sichel-Zell-Krankheet, awer keng Symptomer vun der Krankheet hunn. Si wäerten awer nach ongenau Messagen op engem A1c-Test hunn.
Wichtegkeet vun Hemoglobin Varianten an Diabetis
Wann Dir eng Hämoglobin Variante hutt, kënnt Dir e falschen Positiv Liese vun enger HbA1c Test kréie fir Iech an Äre Dokter ze soen datt Ären Bluttzocker ze héich ass, och wann et net geet.
Als Äntwert op dës kann Är Diabetis Medikamenter oder d'Insulindosis doduerch erhéicht ginn, fir den Diabetis ënner bessere Kontroll ze bréngen. Leider kann dës Erhéijung zu engem nidderegen Bluttzocker ( Hypoglykämie ) erofsetzen, wat zum Deel méi schwéier geféierlech ass an en medizinesche Notfall.
Eng falsch Positiv Liesung kann och Dir an Är Dokter gleewen datt Dir Diabetis och wa Dir net. Medikamenter oder Insulin kënne dann ugefangen ginn, wat, wéi uewen, zu Hypoglykämie bréngen kann. Emosieirend kann eng falsch Diagnose och ganz traumatesch sinn, wann Dir gleewt datt Dir eng Zoustëmmung hutt déi Dir net.
Wéi eng Hämoglobin Variant?
Wien soll gepréift ginn fir ze kucken ob si e Hämoglobin-Variante hunn? Leit méi e wahrscheinlech e variant Hämoglobin hunn déi ënner anerem:
- Gitt vun afrikaneschen, mediterranen oder südostasiatesche Patrimoine
- Hutt eng Famillgeschicht vu jidderengem eng Hämoglobin-Variante
- Wann Dir iwwer d'Resultater vun Ärem A1c-Test iwwerrascht gëtt (zum Beispill, wa se héich ass a Är Lesungen gutt sinn)
- Wann Är A1c Liesen extrem héich ass
- Wann Är A1c Liesungen wesentlech wechpressen mat enger Verännerung am Labo, déi dës Tester gemaach
Wann Dir eng Hämoglobin Variante hutt, kanns de nach ëmmer HbA1c Tester hunn. Net all Tester sinn duerch Hämoglobin-Varianten betruecht, an Äre Dokter muss Är Tester hunn, wou dës Berodung gemaach gëtt.
Wéi oft sinn Hemoglobin Varianten?
An enger grousser Studie vun enger multiethnescher Nordamerikanescher Bevëlkerung goufe 3,7 Prozent vun Individuen fonnt, datt hien eng Hämoglobin-Variante hunn. Ënnert deene Varianten:
- HbS ( Sichel Zell Trait ) - 2,85 Prozent
- HbSS ( Sichelzellkrankheet ) - 0,03 Prozent
- HbC Trait - 0,61 Prozent
- HbCC Krankheet - 0,01 Prozent
- HbSC - 0,04 Prozent
- HbE - 0,13 Prozent
- HbD oder G-Traitement - 0,6 Prozent
- HbS B-Thalasämie - 0,1 Prozent
- Persistent Hbf - 0,01 Prozent
- HbMontgomery - 0,01 Prozent
Alfa Thalassämie war och bei 3,83 Prozent vun deene mat Hämoglobin Varianten.
Aner Faktoren déi den falschen Hemoglobin A1C Readings erlaben
Well Hämoglobin A1c Niveauen hänkt vu de roude Blutzellen abhängt, alles wat interferéiert mat (verkierzt) dem Liewen vun de roude Blutzellen, kann onnormal Resultater verursaachen. Zum Beispill, Bluttverloscht wéinst Chirurgie oder schaarmen menstruellen Perioden oder eng Bedingung wéi hämolitiker Anämie kann zu falschen Liesen erreechen. Eisen- Mangelarmämie kann zu méi niddere Liesungen eroflueden, an d'Eisenertaustherapie kann zu héije Niveauen entstoen. Wann Dir eng Bluttransfusioun hat, kënnt Dir Är Niveauen net och ongülteg sinn. Hämoglobin A1c Niveauen kënne schwiereg ginn fir an Persounen mat Nierenversécherung aus enger Rei vu Grënn ze interpretéieren.
Enn Zeil op Hemoglobin Varianten an Hämoglobin A1C Niveau
De Hämoglobin A1c Niveau ass ganz wichteg fir d'Duerchschnëttsquoten vum Bluttzocker iwwer eng länger Zäit ze bestëmmen. Leider kënne Hämoglobinvarianten dës Prüfung ongenau maachen, an domat d'Genauegkeet reduzéiert.
Wann Är A1c Niveau net scheinbar mat Ären täglichen Glukosekontrollen entsprécht, besonnesch wann Dir Afrikaneschen, Mediterraan oder südostasiatescht Ierwen ass, schwätzt Är Dokter iwwert eng einfache Bluttester ze kucken fir ze kucken ob Dir eng Hämoglobin Variante hutt. Wann Dir wësst datt Dir eng Variante hutt, kënnt Dir Dokter Iech sécher datt Dir Blutt getest an engem Labo benotzt deen Är Prozeduren benotzt deen net vun dëse Varianten betruecht gëtt.
> Quell:
> Kleng, R., La'ulu, S., Hanson, S., Rohlfing, C. a R. Schmidt. Effekter vun 40 Different Rare Hb Varianten op HbA1c Mesure an Aacht Methoden. Journal of Diabetis Science and Technology . 2015. 9 (4): 849-56.
> Lorenzo-Medina, M., De la-Iglesia, S., Ropero, P., Noqueira-Salqueiro, P. a J. Santana-Benitiz. Effekte vun Hämoglobin Varianten op Hämoglobin A1C Wäerter gemooss duerch High-Performance Liquid Chromatographie Method. Journal of Diabetis Science and Technology . 2014. 8 (6): 1168-1176.
> Hämoglobin Varianten kënnen e wesentleche Differenz an Hämoglobin A1c bewirtschaftlech als erfonnt ginn duerch High-Performance Liquid Chromatographie an Enzymatesch Methoden bei Diabetesche Patienten: Eng Cross-Sectional Study. Annalen vun der klinescher Biochemie . 2016 5. August (Epub virum Drock).