Wéi d'Unabhängegkeet am Startprogramm funktionnéiert
An enger perfekter Welt wäerten d'Leit den Dokter goen, ier se e Spidol brauchen. Et wier Präventivbetreiungsmoossnamen amplaz fir de Risiko fir eng chronesch Krankheet ze reduzéieren aus der Kontroll ze kommen. D'Zenter fir Medicare a Medicaid Services (CMS) huet sech fir d'Betreiung verbessert, während d'Noutruffproblemer an d'Spidol opgeholl ginn.
Wou Modern Therapie schief Angscht huet
Am Joer 2010 hunn méi wéi eng Hälschent vun Amerikaner op mannst zwee chronesch Krankheeten mat dëser Zuel wuessend op méi wéi 63 Prozent fir déi méi wéi 65 Joer al ginn an bis zu 83 Prozent fir déi méi wéi 85. De Problem ass net jiddereen kann d'Betreiung kréien Si brauchen am Dokterbüro.
Fir Leit, déi frëndlech sinn oder bedierflech sinn, déi Leit, déi wahrscheinlech déi meeschten Gesondheetsversécherungen brauchen brauchen, kann et physesch Erausfuerderunge sinn, hir Heem heem ze verléieren. Fir anerer, kann d'Komplexitéit vun hiren villen Konditioune méi länger wéi déi üblech 15 bis 20 Minutten Busbesicht. Den Dokter brauch hir ze hëllefen, e puer Mol ze kommen, genuch Zäit ze hunn fir all déi Froe ze bewäerten.
An der Realwelt hunn d'Dokteren hir Kanner an hir beschäfteg Zäitplang méi u Leit passt. Wann d'Patiente net kënne gesinn, kënnen d'Patiente sichen am Noutkampe probéieren dringend Suergfalt ze sichen, déi méi deier gëtt wéi dat wat an der Ambulanz gefeelt ka ginn.
Zréck vum Haus Call
Mat der Passage vum Affordable Care Act ( Obamacare ) 2010, hunn Millioune vu virdrun onversécherten Amerikaner elo Zougang zu Gesondheetsversécherung. Zäit fir Zäit verluer hunn Dokteren probéiert méi méi Patienten an manner Zäit ze gesinn fir dës Demande gerecht ze ginn. Dat ass manner Zäit fir Haus ruffen. Am Joer 2013 hunn nëmmen 13 Prozent vun den Dokter Dokteren en Haus an all Woch gefrot an nëmmen 3 Prozent hu zwee Hause pro Woch.
D'Affordable Care Act huet d'Onofhängegkeet am Home Programm ëmgesat an ëmgeleet Doktere fir méi House Uruff ze maachen. Doktoren déi Sue fir Medicare spueren, souwéi d'Qualitéit vu Suergfalt verbessere géifen op finanziell Präisser.
Den dräi Joer Pilotprojet huet 17 verschidde Praktiken am ganze Land entwéckelt fir Hëllef vun der Hëllef vun hausgemaachten Versuergung fir Medicare Beneficiairen ze hunn, déi e puer chronesche Krankheeten haten. Fir unzemellen, musst all Praxis d'Haus Pfleeg op mindestens 200 Medicare-Patienten iwwer engem Dokter oder Krankeschwësterin praktizéieren . De Programm als Ganzt gitt méi wéi 8.400 Medicare Beneficiaire.
Virdeeler vum Haus ruffen
Independence at Home huet positiv Resultater am éischte Joer erreecht, déi $ 3.070 pro Medicare Beneficiaire a 25 Milliounen Dollar gesammelt huet. Vun de 17 bestëmmten Praktiken hunn 12 Sue gespuert fir seng Patienten, 9 Kriterien erfaasst fir finanziell Präisser ze verdéngen an all hir si verbesserte Qualitéit vun Hëllef fir Patienten an mindestens dräi vun 6 Kategorien. Nëmme véier Praktiken hunn d'Ziler fir all sechs Qualitéitsmoossname begéint.
Méi wichteg ass d'Liewensqualitéit vun dëse Patienten zu enger besserer Ausgrenzung. Et waren manner Spidolabelreadméisseg , verbessert Follow-up nom Spidol bleiwen, besser Iwwerbléck iwwer Medikamenter an allgemeng verréngert Benotzung vu Spidol dien fir chronesch Betreiungsbedéngungen.
Dëst ass net déi éischte Kéier Hausappeller ze weisen wéi d'Käschten ze reduzéieren an d'Pflege verbesseren. Eng 2014 Studie am Journal of the American Geriatrics Society huet iwwer 8 Joer en Hausapparat Programm fir 722 Patiente gemaach. De Spuer pro Patient huet méi wéi 4.200 $ pro Joer mat manner Spidolisatioune an Notzahnsbesoën duerch 9 Prozent an 10 Prozent respektéiert.
Haus rufft eng Differenz. Wéi d'Onofhängegkeet am Home Pilot Programm weider fir zwee Joer weider geet, kuckt méi Doktere bei engem Doheem bei Iech.
Quell:
Center fir Medicare a Medicaid Services. Affordable Care Act Bezuele Modell späicht méi wéi 25 Milliounen Dollar am éischte Performance-Joer. https://www.cms.gov/Newsroom/MediaReleaseDatabase/Press-Releases/2015-Press-releases-items/2015-06-18.html. Verëffentlechtem 18. Juni 2015.
Center fir Medicare a Medicaid Services. Chronesch Konditiounen ënner Medicare Beneficiairen, Chartbook: 2012 Editioun. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Chronic-Conditions/Downloads/2012Chartbook.pdf.
De Jong KE, Jamshed N, Gilden D, Kubisiak J, Bruce SR, Taler G. Effekter vun home-baséierte Grondversuergung op Medicareskäschte bei High-Risk Elders. Journal of der Amerikanescher Geriatrie Gesellschaft. Oktober 2014, 62 (10): 1825-1831. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.12974/full.