Firwat géift jemols méi wéi een Versécherungsplan hunn? Dat hänkt dovun of, wien Dir frot. Dir wëllt méi extra Coverage fir sécher ze stellen, datt Dir all Är Gesondheetsdéngschter Dir braucht. Medicare an aner Versécherer, op der anerer Säit, hunn e weidert Interesse. Wann Dir méi wéi ee Gesondheetsplang hues, da kënnen se d'Belaaschtung vun der Vergaangenheet op déi aner Partei verschéckt.
Maach dir keng Suergen. Jiddereen wäert d'Rechnung opfëllen, a soulaang wéi jiddereen dem Plang entsprécht, et sollt Dir net sinn. Dir musst verstoen, wien Dir zuerst bezuele musst, an wa mir, wann iergendeen, all Käschte bezuelt gitt. Dëst ass woumat Medicare Secondary Payer spillt.
Firwat Dir maache wëllt méi wéi Wat Medicare Offeren
Medicare stellt Gesondheetsversuergung fir méi wéi 56,8 Milliounen Amerikaner, mä dat heescht net datt et onbedéngt alles wat se brauchen. Bedenkt dës gemeinsam Elementer, déi Medicare léisst Iech aus der Tasche bezuelen:
- Akupunktur
- Pflege bei auslännesche Reesen mat selten Ausnahmen
- Chiropraktiker Servicer ausser fir d'Subluxatioun vun der Wirbelsiichtung ze korrigéieren
- Korrektiv Auge Lënsen (Kontakter Lënsen oder Brëller)
- Custodial Versuergung (Baden, Dressuratioun, Toiletten)
- Denturen
- Fouss care
- Hörmethoden
- Laangfristeg Pfleegeheem Hëllef
- Net-Noutfalltransport mat selten Ausnahmen
- Over-the-counter Medikamenter, Vitamine a Bäilagen
- Verschidde Medikamenter an verschiddenen Kategorien
- Spigeltel fir d'Blanne
Dëst ass net eng komplett erschreckend Lëscht, mee et ass kee Wonner, datt verschidde Leit weider Gesondheetsgarantie verfollegen fir de Spalt ze fëllen. Obwuel d'Optioun vun Medicare Supplement Pläicher, déi och Medigap Pläng genannt gëtt , fir Medicare aus Kuckt kascht ( Kopiementer, Mënzsuerger a Déduktivitéit ), ginn dës Pläng eigentlech net zousätzlech gesondheetlech Virdeeler fir Är Ofdeckung.
Amplaz si vill Leit ëm eng aner Versécherung wéi Patron gespuert gesondheetlech Pläng, militäresch Virdeeler a pensionéiert Virdeeler fir de Coverage ze kréien deen se brauchen.
Medicare an Employer-Sponsored Health Plans
De Rentenalter fir d'Sozialversécherung profitéiert 65 Joer, datselwecht Alter, deen Dir fir Medicare förderen . Dat huet all Joer am Joer 1983 geännert, wann de Kongress Gesetzgebung huet fir de Pensiounsalter op Basis vun Ärem Gebuertsdag ze erhéijen. Fir Leit, déi tëscht 1943 an 1954 gebuer goufen, ass de Rentenalter 66 Joer al. De Pensiounsalter ass allmächlech zu engem Maximum vu 67 Joer fir d'Leit gebuer ginn, déi nom 1960 gebuer ginn sinn. De fréiere Verletze wéi dat bestëmmten Alter féiert zu Iech d'Léisung vu Sozialversécherungen.
D'Enn vum Resultat ass vill Leit méi laang ze schaffen fir hir Pensiounssystem ze maximéieren. D'Arbechtskenntnisser ginn hinnen Zougang zu Gesondheetssécherheet duerch hir Patronen, datt se se kënnen eleng setzen, weiderfueren, während se och Medicare ënnerschreiwen oder d'Medicare ersetzen.
Äre gesellschaftspolitesche Sponsor kann Äre Fra an d'Ofhängegkeet abdeelen, während Medicare dech iwwerall behandelt. Dës Pläng kënnen och d'Servicer erhalen déi Medicare net kritt. Wann Dir mat enger spezieller Enrollment Periode kaaft hutt, kënnt Dir Äert Behalten an Medicare ouni datt Dir spéider Penalty keng Angscht kritt, wann Dir schliisslech Iech aschreift.
Dëst konnt Dir erreechbar Dollars spueren, well Dir net d'Prämioum fir zwee verschidde Pläng bezuelt hätt.
Wann Dir Medicare an en Employeur sponsert gesondheetlech Planz hutt, wäert nëmmen Medicare bezuelt ginn. D'Décisioun baséiert op Ärem Alter, ob Dir End-Stadium Nieren-Krankheeten (ESRD) oder aner Behënnerung hutt , a wéi vill Leit fir Ären Employeur schaffen.
Wann Dir d'Kritèren fir Medicare net erlaabt, éischt bezuelbar ze sinn, gëtt Äre Patron gesponsorte Gesondheetsplang anescht uginn. Wat se net bezuelen, wäert dann op Medicare geschickt ginn. Medicare bezuelt fir d'Gesondheetssécherheet datt et normalerweis sou laang wéi si se als medizinesch noutwénkt.
| Medicare bezillt éischt | Medicare wäert zweet bezuelen |
|---|---|
|
|
Medicare an COBRA
Dank dem Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) vun 1985 kënnt Dir Är Employeur gesponsort vum gesellschaftleche Plang weiderlafe wann Dir Är Aarbecht verluer. De Gesetz erfuerder fir d'Patronen vun 20 oder méi Vollzäitaarbechter fir weider Zäit fir hir Fräiheet ze kréien, normalerweis 18 Méint, nodeems Dir Är Aarbecht um Enn vun enger Kündigung oder enger Ofschafung eriwwer ass. D'Dauer vun COBRA Coverage kann bis 36 Méint verlängert ginn, wann verschidde Konditiounen erfëllt sinn.
Medicare an COBRA hunn eng schwiereg Relatioun. Wann Dir schon COBRA hutt wann Dir Iech an Medicare schreift, wäert Är COBRA Ofdeckung wahrscheinlech um Datum sinn, deen Dir an Medicare angemellt hutt. Wann Dir Medicare schonn hutt, wann Dir mat COBRA kandidéiert, hutt Dir erlaabt an COBRA ze schreiwen.
Wann Dir COBRA hutt a ginn Medicare-förderen während där Zäit, hutt Dir eng wichteg Entscheedung fir ze maachen. Enregistréiere Medicare heescht datt Dir Är COBRA Virdeeler fir Iech selwer verléiert, obwuel Dir et méiglech ass datt Dir Är Versécherung fir Är Fra an d'Ofhängegkeet weidergitt. Wann Dir decidéiert en Aschreiwung an Medicare ze retten, kritt Dir fest, datt Dir mat spéidem Eelefmeterschéissen kënnt wann Dir schliisslech umellt. COBRA Benefits qualifizéieren Iech net fir eng speziell Enrollment Period mat Medicare.
| Medicare bezillt éischt | Medicare wäert zweet bezuelen |
|---|---|
|
|
Medicare an d'Compensatioun vum Aarbechter
D'Kompensatioun vun den Aarbechter funktionnelt e bësschen anescht wéi wann Äre Patron gesponsorter gesondheetlech Plan. Et ass eng staatlech Mandat tëschent dir an Ären Employeur, deen Dir zegutt net verklengert sou laang si Är medizinesch Aufgab fir all On-Occupatiounen verlängeren. Wann Dir d'Kompensatioun vu Beneficer unzehuelen, kënnt Dir net punktesch Schäffen fir dës Verletzung ufroen. Wann Dir dës Beneficiaire niddergelooss hues, da kënnt Dir Schied a Schied un wéi Schold a Leed.
Well Dir Präiser fir Äre gesellschaftskräftege Gesondheetsplang bezuelt, sinn d'Kompensatiounsprämien vum Kollegen fir Är Employeur bezuelt. Et gi keng Käschten fir Iech. No enger Verletzung fënnt een e Fuerderung an eng Evaluatioun fënnt an ob d'Verletzung d'Konsequenz vun Ärem Aarbechtsplatz am Ëmfeld ass.
Et kéint dat sinn datt d'Kompensatioun vum Arbechtsmechner deng Äusfuerderung refuséiert oder nëmmen deelweis iwwerdeems en iwwer d'existent Bedingung baséiert . Zum Beispill, wann Dir chronesch Réck zréck hutt, awer är Schmerz zréck an enger Verletzung méi schlëmmer ass, kann et schwéier ginn, festzeleeën wéi de Verantwortlechen Äre Patron fir Är Symptomer war. Medicare Schrëtt a dëser Etapp fir éischt Bezuelung ze maachen.
D'Kompensatioun vun de Kolleginnen a Kollegen däerfen är medizinesch Ausgaben ze bezuelen wann se se opfëllen oder kënnen eng eenzeg Siedlung maachen. E puer vun dësen Fongen kënnt an e Computere Compensation Medicare setze mat ofspillen (WCMSAA), eng Arrangement déi d'Fongen fir eng zukünfteg Behandlung vu Verletzungen ze reservéieren, déi zu laangfristeg komplizéiert ginn. Medicare bezuelt net bis Fongen um WCMSAA entschäerft.
| Medicare bezillt éischt | Medicare wäert zweet bezuelen |
|---|---|
|
|
Medicare an Military Benefits
Wann Dir e Veteran, en aktive Service Member oder e pensionéierte Member vun den Uniformdéngscht hutt Dir Recht op gesondheetlech Virdeeler vun der Veteran Verwaltung (VA) oder e Programm namens TRICARE. Dës Virdeeler koordinéieren mat Medicare op eng eenzegaarteg Manéier.
Éischtens a Virdeeler , VA Virdeeler ginn nëmmen d'Versuergung déi an enger VA-autoriséierter Facultéit kritiséiert gëtt.
Zweetens, Medicare bezuelt net fir Pflege bezuelt vu VA Virdeeler a vice-versa. Et ass net e Problem vum primäre Versus secondary school payer.
Drëtt, TRICARE an Medicare schaffen am Concert. Medicare handelt als den primäre Bénéfice fir Medicare iwwerdeckte Servicer an TRICARE deet all Medicare Ofleefbarer oder Mënzversécherungsbetrag, wat op dës Servicer bezitt. Wann e Service net vun Medicare bedeckt gëtt, trëfft TRICARE als primär Entrée.
Ofhängeg vun der Pfleeg, déi Dir kritt, ass et méiglech, datt Medicare a TRICARE och als Primärschef sinn!
> Quell:
> Medicare an aner Besoinen vun de Gesondheetsvirus: Äre Guide zu Wien deen Éischt. Center fir Medicare a Medicaid Services. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/02179-Medicare-Coordination-Benefits-Payer.pdf.
> Medicare Enrollment Dashboard. Center fir Medicare a Medicaid Services Websäit. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Dashboard/Medicare-Enrollment/Enrollment%20Dashboard.html. Aktualiséiert Juli 2016.
> Medicare Secondary Payer. Center fir Medicare a Medicaid Services Websäit. https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Coordination-of-Benefits-and-Recovery-Overview/Medicare-Secondary-Payer/Medicare-Secondary-Payer.html. Aktualiséiert 30. Januar 2014.
> Verpäifungskäschte vun den Aarbechter 'Medicare Set Up Arrangements. Center fir Medicare a Medicaid Services Websäit. https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Workers-Compensation-Medicare-Set-Aside-Arrangements/WCMSA-Overview.html. Aktualisiert Abrëll 18, 2016.