Leit mat der fréter an der Mëtt vum Bühne kënne sech kräfteg Übung op der Laufbahn maachen
Et ass kloer datt d'Übung hëlleft Leit mat enger fréierer a mëttlerech Parkinson Krankheet. Wat ass net kloer ass genee wéi eng Art vu Bewegung hëlleft Leit mat dëser Krankheet. Et ass och kloer wat d'Intensitéit vun der Bewegung hëlleft.
Viru Kuerzem hunn d'Fuerscher e grousst Interesse an der Ausübung gemaach als Behandlung fir Parkinson Krankheet. Traditionell ass d'Parkinson Krankheet behandelt mat Medikamenter a Chirurgie; D'Ausübung ass awer e Low-Cost, Netinvasive Interventioun mat e puer negativ Nebenwirkungen wéi méiglechen Schai an Schellen.
Elo, d'Effizienz vun Drogen, déi fir d'Krankheet vun der Parkinson behandelt ginn, verringert sech mat der Zäit, an d'Krankheet modifizéiere non-pharmacologic Interventiounen sinn Dirinn fir d'Krankheet ze bekämpfen.
Virun e puer Studien ze kucken, déi Parkinson Krankheete maachen iwwerpréift, ass et wichteg, e Punkt ze klären. Et kéint viraussiichtlech sinn fir eng Persoun mat der Parkinsons Krankheet ze engagéieren fir eng Beweegung vu Héichintensitéit op enger Laufbunn. Allerdings ass d'Parkinsonkrankheet eng neurodegenerativ Zoustëmmung déi zu Starritéit, Tremor, Gaust Instabilitéit a sou weider gëtt. Mee behalen datt d'Patiente vun dësen Etüden virdrun an hirer Krankheetstechnik waren. An anere Wierder, High-Intensity-Bewegung gouf net bei Leit mat der spéider Parkinson Krankheet getest.
D'Parkinson Krankheet: Background Info
D'Parkinson Krankheet normalerweis spontan ass a se onbekannt ass. Ongeféier eng Millioun Amerikaner liewen mat Parkinsons Krankheet.
Weltweit ass et 10 Millioune Leit mat der Parkinson Krankheet. D'Duerchschnëttsalz vun der Diagnostik vu Leit mat der Parkinsonkrankheet ass 60 Joer, an d'Krankheet progressiv progresséiert während den nächsten 10 bis 25 Joer no der Diagnostik.
Am Gehir hunn d'Nerve Zellen Dopamine fir Muskelbewegungen ze kontrolléieren. Bei Persounen mat der Parkinson Krankheet, stierwen d'Gehirzzellen Dopamine ze stierwen.
Mat der Zäit gëtt et méi schwéier fir Leit mat der Parkinsons Krankheet fir hir Muskelen ze bewegen.
Déi folgend sinn e puer Symptomer vun der Parkinson Krankheet:
- "Pill-Rolling" Tremor vun den Hänn a Rou
- "Cogwheel" Rigidity
- Blanneg Muskelbewegungen (dh Bradykinesie)
- Drooling
- Shuffling gait
- Anxiety
- Monotone Stëmm
- "Masked" Gesiicht
- Stooped Positéit
- Verstipung
- Kognitiver Behënnerung
- Schlof Behörden
- Onsécherheet
D'Diagnostik vun der Krankheet Parkinson baséiert op Geschicht a kierperlech Untersuchungserfërmunge. Wichteg, Neuroimage, EEG, a Spinalfluiddestudien si normalerweis normal Normen fir d'Alter an deene mat der Parkinson-Krankheet.
Leider gëtt et keng Krankheet fir Parkinson Krankheet. Gewësse Drogen wéi Carbidopa-Levodopa (Sinemet) a MAO-B Inhibitoren kënnen benotzt ginn fir Dopaminspiegel am Gehir ersetzen oder ze erhéijen. Dës Dopaminergiker hunn awer effektiv iwwer d'Zäit verluer an hunn negativ Nebenwirkungen.
D'Parkinsons Krankheet gëtt och symptomatesch mat Drogen behandelt déi hëlleft mat Stëmmung Stralungen, Schmerzbeschwerden a Schlofproblemer.
Deep-brain stimulatioun ass eng Art Operatioun déi d'Parkinson Krankheet behandelen. Dës Prozedur kann hëllefe mat der neurologescher Symptomer ze deaktivéieren, wéi zB Tremor, Rigidity, Steiffness a Problemer mat Gitt.
2001 hunn d'Resultater vun enger Cochrane Review proposéiert datt et net genuch Beweiser huet fir de Benefice vun enger spezifescher Übung an der Behandlung vun der Parkinson Krankheet ze refuséieren oder ze refuséieren. Ausserdeem, zu deem Zäit, an experimentellen Astellungen, waren d'Auswierkunge vun der Bewegung an der Parkinsonkrankheet kuerzfristeg, ouni langfristeg Follow-up. Trotzdem ass et fir Joerzéngung ugeholl datt ongewéinlech Übung an deene mat der Parkinson-Krankheet néideg war fir onregelméisseg Réckronnen an Kraaft, Flexibilitéit an Balance ze maachen.
Endurance-Übungen sinn gewise gi fir de Wuesstum an d'Entwécklung vun Nerven ze promoten an Nervenzellen an Tiermodeller ze schützen.
D'Déiermodeller sinn awer net déiselwecht wéi de Mënsch.
Schlussendlech hunn eng Rei Retrospektive Studien ze weisen, datt mëttelméisseg bis kräfteg Bewegung an der Mëtt vum Hunn d'Parkinson Krankheet schützen kann.
Long-term Response to Exercise
Am November 2012 hunn den Schenkman an de Kollegen déi kuerz- a laangfristeg Virdeeler vun zwee ënnerschiddlech Zorte vu Bewegung an Studiumsteeler mat der Parkinsons Krankheet gepréift. D'randomiséierter kontrolléiert Bewegung Interventiouns trial huet während enger Dauer vu 16 Méint a gouf an ambulant Klinik gemaach.
An der Etude goufen 121 Mataarbechter mat enger fréier oder mëttlerer Parkinson Krankheet zu enger vun dräi Gruppen zugewielt. Déi éischt Grupp huet Flexibilitéit / Bilanz / Funktioun benotzt. Déi zweet Grupp huet eng Aerobic-Übung mat enger Laufbunn-, Velo oder elliptesch Trainer gemaach. Déi drëtt oder Kontrollgruppe, déi doheem ausgeübt gouf - wéi an engem Fitnessprogramm called Fitness Counts , dee vun der National Parkinson Foundation entwéckelt gouf.
Déi éischt zwou Gruppen waren iwwerwaacht während dräi Méint an der Woch fir véier Méint. Duerno gouf Kontroll iwwereg gelooss fir eemol de Mount fir d'Dauer vun der 16-Mount-Studie. D'Kontrollgruppe gouf pro Mount ëm 16 Méint iwwerwaacht.
D'Participanten waren iwwer verschidden Tester bei 4, 10 an 16 Méint beurteelt. Hei sinn d'Resultater vum Fuerscher:
- All véier Méint huet d'Gesamtfunktioun verbessert an der Flexibilitéit / Balance / Funktioun Gruppe am Verglach mat der vun der aerober Bewegung an Kontrollgruppe.
- Op 4, 10 an 16 Méint hu Suen (dh Effizienz vun Bewegunge) an der aerobeer Übungsgruppe verbessert wéi an der Flexibilitéit / Balance / Funktionsgruppe.
- Balance war déi selwecht wéi all Gruppen.
- Bei 4 bis 16 Méint verbesserten d'Aktivitéite vum alldeegleche Liewen an der Flexibilitéit / Balance / Funktionsgruppe am Verglach mat der Kontrollgruppe.
D'Resultater vun dëser Etude proposéieren datt verschidden Zorte vun Übungen verschidde Virdeeler fir déi mat der Parkinson Krankheet hunn. Endurance Programmen schéngen déi gréissten laangfristeg Virdeeler ze beroden.
Schenkman a Co-Autoren:
Qualitative Rapport vum Absolutéierter vun der 16-Méint-Studie ënnerstëtzen ënner anerem datt d'Leit déi nach weider ënnerstëtzen, fir regelméisseg Bewegung ze erhalen. Mir recommandéieren drun dass d'Doktoren Weeër fannen fir Leit mat PD [Parkinsonkrankheet] ze hëllefen fir laang Dauer Übungsgewunnege ze entwéckelen an ze behaalen, ueweide passende Übungsprogrammer wéi och weider ze evaluéieren an Ënnerstëtzung.
Et ass bewosst, datt dës Studie seng Grenzen huet.
Als éischt huet d'Kontrollgruppe eng Übung ugemellt, well et onheelbar wier fir dës Bäitrëtter keng Übung ze kréien. An anere Wierder, obwuel eng "richteg" Kontrollgruppe net während 16 Méint eng Bewegung maache géifen, déi dës Optioun recommandéiert wären fir déi Gesondheet gesuergt. Laut den Fuerscher, am Allgemengen huet d'Fitness Counts guidance vun der National Parkinson Foundation e puer Virdeeler erginn, awer net esou vill Virdeel wéi d'Erfarunge vun den Participanten an iwwerwaachten Bewegung Programmer mat Flexibilitéit / Bilanz / Funktioun oder Aerobic.
Zweetens ass dës Studie an de Kolorado geflücht, wat ee vun de fittste Staaten an der Unioun ass. Et ass wahrscheinlech datt d'Participanten an dëser Studie méi wéi am Bannegestell deelgeholl hunn wéi d'Leit an anere Staaten esou Resultater manner generaliséierbar maachen.
Drëtt sinn d'Participanten an all eenzel vun deenen dräi Gruppen verschidden Opmierksamkeete vun individualiséierter Opmierksamkeet, déi d'Resultater verwiessele kënnen.
Endlech war et schwiereg datt d'Adhérenz vu Regime uewe gemaach huet, an d'Fuerscher hunn d'Aktivitéit ugebuet - net Aktivitéitsmonitoren - fir dës Bestëmmungen ze maachen.
Haut Intensitéit Ausübung a Parkinson Krankheet
D'Studie zu Parkinson Disease of Exercise (SPARX) war eng Phase 2, randomiséierter klinescher Prouf vum Schenkman a Kollegen tëscht dem Méindeg 2012 an dem November 2015. D'Participanten am Prozess waren nom sechs Méint beurteelt.
Am SPARX-Prozess waren 128 Mataarbechter mat der Parkinsons Krankheet déi tëschent 40 an 80 Joer geprägt goufen an dräi Gruppen ënnerdeelt.
Déi éischt Experimentergruppe hunn eng héich Intensitéit ze iwwerzeegen, déi zweet Experimentegrupp ass eng moderat Intensitéit ze iwwerwaachen, an Membere vun der Kontrollgruppe waart gewarnt fir d'Zukunft vun der Interventioun. (Wieder wier et onbestänneg fir d'Kontrollgruppe d'Chance ze verziehen.)
Nëmmen d'Participanten an der Étude waren diagnostizéiert vun der Krankheet vun der novo Parkinson (dh bei de fënnef Joer). Ausserdeem war keng vun de Participanten a virdru mat moderat oder héich Intensitéit exercetéiert.
D'High-Intensity-Bewegung bestoung aus véier Deeg pro Woch op der Laufbahn mat 80 Prozent op 85 Prozent de maximalen Häerzstull. D'Moderat-Intensitéit trainéiert och véier Mol pro Woch, awer tëschent 60 Prozent an 65 Prozent Maximal Häerzgeschwindegkeet.
D'Ziel vun der Phase 2 SPARX Prozedur war festzestellen, ob Patiente mat Parkinsons Krankheet sécher an eng héich Intensitéit trainéieren kënnen. D'Fuerscher hunn net festgestallt, ob d'Ausübung tëschent 80 Prozent an 85 Prozent d'Intensitéit vum Häerzinfarkt zimlech klinesch Virdeeler fir déi mat der Parkinson-Krankheeten. Letztendlech waren d'Fuerscher interesséiert fir d'Bestëmmung vun der High-Intensiteit-Bewegung an der Phase 3 Verspriechen ze testen. Dës Phase 3 Verspriechen wäerten deemno d'Virdeeler vun dësem Interventioun iwwerpréift.
Schenkman a Co-Autoren:
Ee vun de limitéierende Faktore fir d'Beweegung zu der Phase 3 Verspriechen ass datt d'adequat Dosis vun der Bewegung fir all Bewegung Modalitéit agefouert ginn ass. Ausübung op eng enge Partizipanten Engagement vu Zäit an Ennerste verglach mat pharmacologischen Interventiounen. Den Täschendlech Design gouf benotzt fir spezifesch opzefänken, ob eng weider Studie vun enger spezifescher Bewäertungsdosis gerecht gëtt, a bewähren eng Methode fir effektiv d'adequat Dosis ze bestëmmen, ier Dir an d'éischt Phase 3 Beweisprobe an der Parkinson Krankheet virgeet. Erkenntnisser vun der Nierlechkeet vun der High-Intensiteit vun der Laufbahn sinn d'Beweegung nach méi wäit.
D'SPARX-Studie huet limitéiert.
Déi éischt High-Intensity-Bewegung war nëmmen op engem Laufband benotzt a net an aner Zort Trainingstrainer benotzt.
Zweetens, waren di zwee Läppenméiglechkeet an d'Intensitéit ugepasst fir eist Intensitéit ze bewältegen; Allerdéngs ass et net kloer, ob eng oder zwou vun deenen Variabelen Motortypen bei der Parkinson Krankheet verbesseren konnten.
Drëttens, et ass net kloer, wéi d'Kombinatioun vun Héichentzündung Lächerlech Übung mat anere Physiotherapieinterventionen mat bekannte Virdeeler fir Leit mat der Parkinsons Krankheet, wéi zum Beispill Tai Chi oder Stäerktraining, kënnen zu méi klineschen Benefice resultéieren.
A Wuert From
Mir wëssen, datt d'Übung Leit hëlleft mat der Parkinson Krankheet. Déi nei Fuerschung weist datt d'Héichintensivstreckenheet vun der Krankekeess sech sécher fir Patienten mat milden Parkinsons Krankheet virschreift an datt Leit mat der fréizäiteg mat der mëttlerer Parkinson Krankheet profitéiere vun ënnerschiddlech Arten vun Übungen, och Flexibilitéit, Balance a Aerobic.
Méi Fuerschung muss gemaach ginn fir d'exakt Benefits vun esou héich Exzessiv Bewegung ze ermittelen. Wann Dir oder e Lieblings-Krankheet mat Parkinson Krankheet diagnostizéiert goufen, kuckt Iech un Ären Dokter wat fir eng Aktivitéit am Beschten fir Iech ass.
> Quell:
> D'Parkinson Krankheet. An: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Handbuch vun der Medizin, 19e New York, NY: McGraw-Hill.
> D'Parkinson Krankheet. Medline Plus. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html.
> Schenkman M, et al. Effect of High-Intensity Treadmill Exercise on Motor Symptomer bei Patienten mat der Novo Parkinson Krankheet E Phase 2 Randomiséierte klineschen Trial. JAMA Neurologie. 11. Dezember 2017. Dojo: 10.1001 / jamaneurol.2017.3517.
> Schenkman M, et al. Ausübung fir Leit an der Fräi- oder Mid-Stage Parkinson Krankheet: E 16-Mound Randomiséierter kontrolléiert Trial. Physikalesch Therapie. 2012; 92 (11): 1395-1410. Doi: 10.2522 / ptj.20110472.