Behandlung fir Metastatesch Bachelor IV Melanoma Offers Hope
Interleukin-2 fir metastatesch Melanom ass eng vun zwou Behandlungsoptioune fir d'Krankheet. Melanom, deen iwwer d'Haut op wäit ewech organiséiert ass, gëtt "metastatic" (oder Etapp IV ) Melanom genannt. Obwuel Behandlungsoptiounen elo am Moment extrem begrenzt sinn, ginn et e puer Leit déi seriöse Stadium vun der Krankheet. Et gëtt vill vun der aktueller Fuerschung an dësem Beräich, awer bis elo waren nëmmen zwou Therapien genehmegt: Interferon-alfa2b an den Immunsystem-Aktivator Interleukin-2 (IL-2).
Wann Äre Onkologist IL-2 recommandéiert huet, gëtt dësen Iwwerbléck mat Iech déi kritesch Informatiounen déi Dir braucht fir ze verstoen, wéi et funktionnéiert, seng Effektivitéit an seng Nebenwirkungen.
Interleukin-2
Och den Numm Proleukin an Aldesleukin genannt, gouf d'IL-2 vun der FDA an der Behandlung vun metastaseschen Melanom am Joer 1998 gefeiert. (Leider goufen nach keng aner Melanom-Medikamenter genehmegt.)
IL-2 ass anescht wéi eng Chemotherapie - et ass eigentlech en natierlechen Deel vum Immunsystem vun Ärem Kierper. Et ass eng Art messenger Molekül, genannt "Cytokin", déi vu bestëmmten Zellen gesandert ass, fir aner Zellen iwwer engem infektiösen Invader z'invitéieren. Op mannst 15 verschidden Arten vun Interleukinen goufen zanter de 1970er entdeckt: D'IL-2 ass bekannt datt de Wuesstum an d'Reifung vun zwou Arten vu wäiss Bluttzellen agefouert ginn, sougenannten "T a B-Lymphozyten". Den IL-2, deen zum metastatesche Melanom behandelt ginn, kënnt net aus dem Kierper, mee ass e produzéiert Mass, mat de Techniken vum geneteschen Ingenieur.
Et huet déi selwecht Besetzer wéi d'natierlech Versioun, awer e klengen Numm, aldesleukin.
Evidence fir d'Effizienz vun Interleukin-2
An den Etüden, déi zu Genehmegung gefeiert goufen, hunn 6 Prozent vun ausgewielte Patienten (déi an engem gudden physeschen a mentalen Zoustand) mat metastasem Melanom eng komplett Äntwert op d'High-Dose IL-2 haten, an 10 Prozent haten eng Deelweis Reaktioun.
Eng komplett Äntwert gëtt definéiert als laang Dauer (10+ Joer a gezielt) Oflagerung vun der Krankheet, obwuel et net technesch eng "Heil". Egal an der Terminologie ass et deen eenzegen Medikamenter, deen och eng Méiglechkeet hat esou eng tadell positiv a laangwiereg Auswierkunge. D'Responsen goufen a Patienten mat enger Metastasenfuere bezeechent, dorënner d'Lunge, d'Leber, d'Lymphknäpp, de Softgewebe, d'Adrenaldrüeren an d'subkutane (déif) Schichten vun der Haut. IL-2 gëtt awer net fir Patienten mat existéierende Gehirmetmetastasen empfohlen.
Vill klinesch Versprieche ginn (a sinn nach ëmmer do) an engem Versuch, d'Reaktiounsraten vun IL-2 duerch d'Kombinatioun mat anere Medikamente ze erhéijen. Zum Beispill huet eng Studie méi héijer Reaktiounsreschter bewisen, wann d'IL-2 mat enger Vakzin (22 Prozent) am Verglach mat IL-2 alleng (13 Prozent) gegeben gouf. Leider hu vill Versuche, d'IL-2 mat verschiddene Chemotherapie-Drogen (Cisplatin, Vinblastin, Dacarbazin a soss anerer) ze kombinéieren - e Wee mat "Biochemotherapie" - wéi och mat aneren Drogen ( Interferon-alfa2b , etc) keng signifikativ Verbesserung vun der Statistik déi wierklech zielt: d'Iwwerlebenszäit.
Uwendung vum Interleukin-2
D'IL-2 gëtt duerch eng 15-Minuten IV Infusioun alle 8 Stonne fir 5 Deeg.
All Behandlungsplang besteet aus zwee 5-Deeg Behandlungszyklen, getrennt vun enger 9-Deeg Reschtzäit, a verschidde Coursen sinn d'Norm. Dir kënnt normalerweis ee Mount sinn nodeems Dir Är éischt Behandlung behandelt. Wann Dir reagéiert, kënnt Dir wahrscheinlech eng zweet Kurs behandelen fir 6 bis 12 Wochen no der Ausféierung vum éischte Kurs. Fir ze benotze fir d'IL-2 Behandlung, musst Dir an engem relativ gudden physeschen Zoustand, mat guddem Häerz, Lung, Liewer a Nierenfunktioun.
Potential Side Effects
IL-2 huet häufig, oft seriös a heiansdo tölllech Nebenwirkungen. Et soll an engem Spidol ginn ënnert der Opsiicht vun engem qualifizéierten Dokter, deen an der Verwäertung vun der Antikongierveraarbechter erlieft gëtt.
Eng intensiv Betreiungsinstitut a Spezialist fir kardiologesch oder intensiv Pfleegmëttelen mussen disponibel sinn. D'Zilsetzung vun den Drogeverbrauch vun den Doudesfäll bei klineschen Prozesser vu metastasesche Melanompatienten, déi IL-2 erhéiten, war 2%.
Vill vun de Nebenwirkungen si wéinst "Kapillarleck", déi direkt no der Behandlung beginnt no fänkt un. Capillary Leak ass d'Leckage vu Proteinen aus Blutt, déi dann e Verloscht vum Blutdrock verursaacht. Déi heefegste Nebenwirkungen si wéi folgend:
- Nousauch, Erbrechung, Diarrho, Verloscht vu Appetit
- Schwäch an Mérite
- Grippe-ähnlech Symptomer (Fieber, Kriibs, Kappwéi a Muskelschmerzen)
- nidderegen Bluttdrock
- Allgemeng Schmerz, Schatz an der Këscht (Angina)
- Loftproblemer wéinst Flëssegkeet an de Lungen
- Gewiicht, flëssege Retention
- mental Effekter (Paranoia, Halluzinatiounen, Insomnia)
- Jucken, Peel haut
- Anämie (geréngem roude Bluttzuelzählen)
- niddereg Planzenzählung (Erhéijung vum Risiko vum Blutungen)
- wéineg Bluttzellzuch
- Niertschaden
- Mondiwweg
Dës Nebenwierkungen sinn rar, awer an e puer Leit gemellt, déi d'IL-2 huelen:
- anormal Herzrhythmus, Herzinfarkt
- respektéiert ginn
- schwéieren Infektiounen
- gastroendestinal Blutungen
- Schildkröt Problemer
- Liewerproblemer
- Schwangerschaft, schwiereg
Cautiounen / Interaktiounen
IL-2 kann d'Nebenwirkungen vun aneren Drogen a Krankheeten méi schlëmm maachen, also soen Äre Arzt wann Dir:
- Nierwierkerproblemer
- Häerzkrankheet
- Leber Krankheet
- Lungerkrankhe
- enger Epilepsie
- Schild
- Infektioun
- Allergien
- all Immunerkrankungen
Loosst Ären Dokter och kengem wat iwwer d'Zocker oder Rezept Medikamenter Dir benotzt, virun allem Corticosteroiden, Indometacin, Drogenhort, Antidepressiva, Anti-Angschtdrénken oder aner Antikongere Medikamenter. Fänke keng Medikamenter ouni Är Dokter ze fänken oder ze stoppen.
Bemierkung: Dës Informatioun kann net all méiglech Virschléi, Interaktiounen oder negativ Auswierkunge fir dës Medikamenter sinn. Wann Dir Froen hutt iwwer all Medikamenter déi Dir maacht, musst Dir sëcher mat Ärem Gesondheetsspezialisten kucken.
Quell:
"Melanom." National Comprehensive Cancer Network. V.1.2009. 27. Januar 2009
"Proleukin Prescribing Informatiounen". Novartis Pharmaceuticals Corp. Januar 27, 2009.
Smith FO, Downey SG, Klapper JA, et al. Behandlungen vum metastaséierte Melanom mat Interleukin-2 eleng oder a Verbindung mat Impfstécker. Klin Krebs Res 14: 5610-5618. 27. Januar 2009