Et ass irritant an et ass üblech!
Pruritus , oder wéi normale Leit nennen et, Jucken, ass e gemeinsame Problem, deen Patienten mat Nierenversagen oder Dialysepateren affektéiert . Et ass eng vun dëse Komplikatioune vu fortgeschrittenen Niereskrankheeten déi schwéier ze verstoen an et ka méi héicht ginn ze behandelen.
Wéi oft ass de Problem vun Jucken an Dialysepatienten?
Eng vun de grousse Studien fir dës Fro op dëser Fro erausfonnt, datt Juckt duerch knapp d'Halschent vun Dialysepatienten erfonnt gouf.
Dës Daten goufen aus Patienten op Hämodialyse gesammelt, awer mir hunn nach ëmmer net gutt Iddi wat den Undeel vun de Patienten mat fortgeschrittenem Nierendekoratioun, déi nach net Dialysefakte sinn, oder souguer Patienten op peritonealer Dialyse, dëse Problem hunn.
Firwat trëfft et?
Dëst ass net ganz verstan. Hei sinn e puer Méiglechkeeten déi mir wëssen:
- Eng Spekulatioun ass datt wann d'Dialyse e Staat ass wou de Kierper an engem Zoustand vun chroneschen Entzündungen ass , kann dat eng inflammatoresch Stierf. Et ginn Studien, déi sou säuerlech "Markéierer vun der Entzündung" gekuckt hunn, déi bei Patienten mat Nierusfehler unzefroen sinn, déi Pruritus erwaart hunn.
- Drober Haut ass e gemeinsame Problem bei Dialysepatienten, déi e bessere Faktor wär.
- Aner Allergeschrelatiounen an neurologësch Ursaache goufen dofir och geschriwwen.
Wat sinn d'Symptomer?
Ma, dech beméit. Mee hei sinn e puer spezifesch Punkten:
- Juckt ass éischter nach méi schlëmm fir de Punkt wou et kann schlofen.
- Et tendéiert allgemeng Auswierkunge vum Réck, obwuel den Rescht vum Kierper net onbedéngt limitéiert ass.
- Heat schéngt et schlëmmer ze maachen.
Ass et all Dialyse-Patient?
Net onbedéngt. Et ginn awer Patienten, déi gewësse Risikofaktoren identifizéiert ginn. Dëst ass net eng komplett Lëscht sou datt dëst eng aktive Beruffswelt ass:
- Mangel un adequat Dialysis ass e groussen Risikofaktor. Déi Patienten, déi net aktiv adequat Dialyse kommen, tendéieren méi "uremesch". Jickt ass éischter an där Situatioun schlëmm.
- Et schéngt och mat engem héijen Niveaue vu Phosphor am Blutt ass, obwuel aner Laborabankungen, dorënner héich Magnesium- a Aluminiumkonzentratiounen, all d'Schold ugeet hunn.
- Schlussendlech hunn Dialysepatienten héigen Niveau vum Parathyroid Hormon, deen Deel vun engem Entity, genannt chronesch Nierenerkrankheidsbezuelter Mineral- a Knochensturz. Dës Patienten sinn och méi héich Risiko gesehen.
Wéi verwéckelt Dir Jucken bei Dialysepatienten?
Identifikéiere vum Basiswert Risiko Faktor déi eng Ursaach sinn ass de wierklech den éischte Schrëtt. Wann de Patient, deen net adequat dialyséiert oder fehlend Behandlungen gëtt, beschwéiert de Jucken, da wier d'initial "Behandlung" wahrscheinlech eng optimal Dosis Dialyse , wéi den Patient op jidde speziellen Medikamenter fir Jucken ze schreiwen. Ee vun de Weeër fir d'Dosis vun der Dialyse ze erhéijen ass d'Dauer vun der Behandlung ze erhéijen. Dëst kann awer e vläicht net akzeptabel sinn an engem Patient. Aner Interventiounen déi bestrooft kënne sinn, datt Patienten sech efficace behandelen, ass d'Erhéijung vun der Bluttfourere während der Behandlung ze vergréisseren oder ze maachen datt se e gudden Dialysezugriff hunn, wou ideal keng Rezirkatioun weidergeet.
Wann dës Schrëtt schonn existéieren oder wann d'Dialyse-Dosis net e Problem ass, da muss de Nephroloire Är Laboeprüfungen kucken. Ass de Parathyroid Hormon (PTH) oder Äre Phosphor héich? Wann dës oder aner Risikofaktoren liicht identifizabel sinn, kann d'Schrëtt dozou geholl ginn fir dat ze fixéieren. Zum Beispill kënnen Vitamin D -Analogie hëllefe fir datt de PTH Niveau entsprécht. Héih Phosphor-Niveauen kënne vun enger geréng Phosphor-Diagnostik geprägt ginn oder vu Patienten op Phosphor-Bindemittel.
Endlech, wann all dat net geet, musse mir oft Medikamenter ginn. Dës kënnen een Antihistaminik wéi Benadryl oder Diphenhydramin, oder eng aner Medikamenter, déi ähnlech Hydroxyzin genannt gëtt.
Dës Medikamenter hunn amgaangen ze sedéieren an kënnen net an all Fäll. Loratadine ass eng onofhängeg Alternative.
Aner Medikamenter déi probéiert goufen Gabapentin, Pregabalin, an Antidepressiva, wéi Sertralin. Fir Patienten, déi och net mat dësen Medikamenter erliewen, kéint Phototherapie mat Ultraviolet B luminabel hëllefen.