Eng gewësse Fro gëtt et ëmmer a menger alldeeglecher medizinescher Praxis. D'Patienten froen: "Ech hunn eng Geschicht vu Prostatakarque, mä meng Testosteronniveauen ginn niddereg. Kann ech Testosteron huelen? "D'Pat Antwort, déi vu villen Dokteren ubelaangt, ass" definitiv net "- d'Testosteron fungéiert wéi de Brennstoff op dem Feier an de Wuesstem vu Kriibs.
Awer ass dat richteg? D'Äntwert ass e qualifizéierten "Jo", mee ett sinn op mannst véier Situatiounen mat Ausnamen, déi méi no uewen diskutéiert ginn.
Allerdéngs, ier mer d'Situatiounen beschreiwen, bei deenen Männer mat Prostatakarraus den Testosteron berücksichtege mussen, musse mer diskutéieren wéi Bluttproblemer, déi Testosteron moossen, interpretéiert ginn. Wat ass den exakten Schwellen deen definéiert wann den Niveau vum Testosteron am Blutt ze héich ass?
Testosterone Labor Blood Testing
Et ginn eng Rei Froe wéi d'Testosteron am Blutt. Éischt Testosteroner Blutniveauen ginn méi héicht am Mueren a manner am Owend. E Versuch um 4 Auer ze markéieren deen "kleng ass" war einfach einfach ausserhalb vum normale Sortiment wéinst der Zäit vum Dag wou de Blutt geholl gouf.
Zweetens sinn et tatsächlech zwou Zorte Testosteron Tester: Total Testosteron a gratis Testosteron. Déi meescht Routine Tester just méiglechen Testosteron. Allerdéngs ass en gratis Testosteron e méi genauer Mooss vun der physiologescher Aktivitéit vum Testosteron. Dëst huet gesot, d'Experten kloer erkennen datt d'Verbindung tëschent exakt gemoossene Niveau vum gratis Testosteron an déi subjektiv Gefühle gëtt, déi Männer iwwer hir Energie an d'Libido mellen.
E puer Männer mat relativ wéineg gratis Testosteron fillen sech gutt.
Bestëmmung vun engem Testosteron-Status vun engem Individuum an eng Entscheedung iwwer d'Notzung vun der Testosteron-Therapie sollt ni baséiert nëmmen op der Niveau vum Testosteron am Blutt. Et ass gläich wichteg fir d'Entscheedung baséiert, Testosteron op d'Symptomer vum Individuum ze benotzen.
Wat ass den Punkt fir Testosteron ze testen fir een einfach ze korrigéieren déi niddreg Resultater, déi beobachtet ginn op der Blutversuch, wann de Patient scho gutt fillt?
Testosteron Therapie a Prostatakrebs
Loosst eis elo iwwer d'Situatiounen diskutéieren, wou Testosterontherapie kéint an engem Mann mat bekannte Prostatakarque acceptabel sinn.
Déi éischt Situatioun ass Testosteron bei Männer mat enger klenger oder gudder Tumor. Bestëmmten Typen vu Prostatakarque sinn esou klengfäeg wéi si harmlos sinn. Dës Zorte vu Prostatakarque hunn ni verdeelt an sollten eigentlech Benign Tumoren genannt ginn. Leider ass d'Terminologie "Kriibs" falsch un dës gutt qualitativ Form vu Prostatakarque onerwaart ongewëss, an dës Politik fir de Kriibs ze ruffen bis haut.
Déi zweet Situatioun, wou Testosteron enorm kann sécher sinn, ass wann Männer hir Therapie mat Operatioun oder Strahlung erlieft hunn a schéngen ze heelen. No enger adequat Waardezou vun iergendwereen tëschent zwee a fënnef Joer ass de Risiko fir Kriibsresistenz normalerweis relativ niddereg. Angscht virum Testosteron an dëser Situatioun schéngt ongewéinlech ze begräifen.
Déi drëtt Situatioun trëtt bei Männer mat Prostatakarraquen, déi no Operatioun oder Stralung erëmfonnt hunn. Dëst Phänomen ass signaliséiert duerch d'Entwécklung vun enger erhéijen Niveau vum PSA am Blutt.
Traditioun ginn dës Männer mat periodeschen Testosteron-Drénken reduzéiert wéi Lupron oder Firmagunn. Studien weisen datt laangfristeg Bankkriibole kontrolléiert ass, mat entweder intermittierend Lupron oder kontinuéierlech Lupron.
Jo, dat kléngt honnertdausend, awer et ass wierklech sécher, d'Antikongerebehandlung ze stoppen an e Vakanz ze maachen. Wann d'Behandlung behënnert bliwwen ass, gëtt d'natierlech Produktioun vun Testosteron aus den Himmels ongewéinlech normal Testosteronniveau am Blutt erëmgezunn. Allerdéngs bleiwt heiansdo Testosteron niddereg, besonnesch bei eelere Männer. Dee virdrun Lupron huet da bestëmmten Hals mat den Hänn ze schlofen.
Wann déi normale Produktioun vum Testosteron net ergräift, ass et vernoléisseg fir iwwerpréift Testosteron ze beroden. Elo, well et nach bewisen ass datt d'intermittéiert Retour vum Testosteron aus den Himmelen erlaabt ass, wéi wier et net sécher, fir bioidentësch Testosteron an Dosen z'erzielen, déi sech fir déi selwecht Bluttniveauen vum Testosteron erreechen, normalerweis duerch d'Hoden erreecht ginn?
Déi véiert Sessioun , déi a Betruecht gezu ginn ass, ass wann et niddreg Testosteronniveauen an engem Mann mat bekannte Prostatakarque huet, deen e schaarfen kierperlech Infirmier oder e ganz fortgeschrattene Muskelverloscht huet, wat mat Notabelecht an Äert Debatt ass. Dëst Szenario kann bei Männer mat ganz fortgeschratt Alter agehale ginn oder duerch eng aner schaarft Krankheet. Wann d'Männer esou geschwächt ginn (wéinst engem net-Prostatakrebs-ähnleche Prozess) ass et méi geféierlech fir Testosteron ze halen, wéi et et ze verginn huet, obwuel de Prostatakarriarkoe misse besser kënne wieren duerch d'Expositioun vum Testosteron. Et ass erënnert un datt d'"schlechte" Typen vu Prostatakarque virun allem an hir Wuesstemsstëmmung léif sinn. Wann eng Entscheedung getest, fir Testosteron ze initiéieren, kann d'Geschwindegkeet fir Krankheete progresséiert mat PSA Bluttversuche an Kierperproblemer observéiert ginn. Wann dës Tester uginn datt de Kriib un ongeléist séier séier fehlt, kann d'Testosteron-Therapie gestoppt ginn mat der Erwaardung datt de Kriib fir de Testosteron ofgeschloss gëtt oder och direkt erëmstoppt.
Firwat d'Confusioun?
D'Verstüchterung iwwer Testosteron-Therapie bei Männer mat bekannten Prostatakarque entstinn, well Prostatakarque keng Krankheet ass. Et gi kleng, mëttler an héichqualifizéiert Formen; Lokaliséierter Krankheet a metastatescher Kriibs ; hormonell empfindlech Typen an Typen déi onbeständeg sinn fir hir Hormonbehandlung. Een eenzegt Protokoll wäer net allgemeng ubruecht fir all Typ vu Prostatakarque.
D'Entscheedung fir Testosteron ze starten, deemno op zwee Froen. Ech hunn e klengen Iwwerbléck op déi éischt Berodung duerch déi beschriwwe Beschreiwung vu véier potenziell Szenarie bei Männer mat bekannte Prostatakarraquen, déi en néi Testosteron hunn an och mat engem ergänzend Testosteron profitéieren. Déi zweet Thema ass bezunn op d'Risiken vun Testosteron an engem anere normale gesonde Mënsch, deen net Prostatakarque huet. Studien hunn weisen, datt Testosteron net ganz sécher ass, och an Männer déi keng Prostatakarque hunn.
Testosteron Niveauen am Blutt tendéieren zu Alter zréck. Déi meescht Männer sinn un dës bescheidener Reduktioun am Testosteron adaptéiert, ouni ze vill Schwieregkeeten ze erliewen. Et ginn verschidden, potentiell negativ Konsequenzen, fir e kleng Testosteron ze hunn, besonnesch wann Testosteron ënnerriicht ënnerriicht gëtt. Dës Effekter vum nidderegen Testosteron schloen energiespuersame Geschlecht, Low Sexualitéit, Stëmmung, Gedächtnisproblemer, Gewiicht, Brustvergréisserung a heiansdo Beschleunigung vum Calciumverloscht vun de Knuet - also Osteoporose. All dës negativ Auswierkunge vum niddregen Testosteron kënnen entgéintgesat ginn, andeems ee normält Niveau vum Testosteron am Blutt erstallt gëtt.
Testosteron Therapie Verwaltung a Risiken?
Testosteron-Therapie kann et praktesch an enger Rei vu verschidde Moderen realiséiert ginn, dorënner d'Benotze vu kuerzen oder langen Injektiounen, Cremes, Gele a transdermale Flecken. D'Uwendung vun der Behandlung ass relativ einfach. Allerdéngs, wéi et schonn bekannt ass, gëtt Testosteron-Therapie net ouni Risiken (niewent deene Risiken, déi se a Männer bei Prostatakarque benotzen). Déi gréissten Interessi vun der Testosteronersatztherapie ass d'Entwécklung vu roude Bluttzellenzählwaart, déi héiger sinn wéi normal - de technesche Begrëff ass en héich Hämatokrit. De Hämatokrit, deen oft als Hct bezeechent gëtt, ass e Bestanddeel vun enger Bluttdekoratioun, der CBC oder dem komplette Bluttzähl. En anere technesche Wuert Dir kënnt iwwerzeegen, deen déi selwecht Bedeitung wéi e High-Hematokrit ass " Polycythhemie ".
Hellef roueg Zielen bedeit datt den Blutt méi viskos ass (Verdickung vum Blutt), wat sech géint schlëmmen Probleemer wéi Herzattacke a Strécke virbereeden kann. Virsiichteg Iwwerwaachung vum Hematokrit ass néideg fir all Mënsch ze plangt fir den Testosteron Ersatz erauszekréien. Sollt een héijen Hämatokrit entstoen wann se op Testosteron-Therapie entwéckelt, dh d'Hematokrit soll méi wéi 50 Prozent erhéijen, et muss een eng Zort Mëschung realiséieren. Dës Moossnamen kënnen d'periodesch Ausgrenzung vun enger Bluttzuel bei enger Hämatologe-Praxis oder vläicht Reduktioun vun der verabreichten Dosis vun Testosteron beinhalten.
D'Verwaltung vun Testosteron-Ersatztherapie huet zimlech normaliséiert, an bei Männer ouni Prostatakarque huet seng Uwendung ganz populär ginn. Wéi virdru bekannt, sinn net jiddereen, deen op Testosteronbehandlung geet, erfir vun der Art vu Virdeeler, déi virausgesat gi sinn - Virdeeler wéi d'Erhéijung vun der Libido oder méi erhéijen Energiespiegel.
No vill Jore vun der Erfahrung, déi Testosteron-Therapie fir vill Männer hunn, hunn ech geléiert datt et enorm Variabilitéit an der Manéier gëtt, datt d'Männer äntweren. Heiansdo ass den Impakt vum Testosteron prompt an dramatesch. An aner Männer, och no enger adäquat Versuchszäit vu sechs Méint, kann ee bemierkbar Virdeel net fehlen.
Déi eenzeg Méiglechkeet, festzestellen, ob e spezifesche Mënsch vun Testosteron profitéiere soll, ass e Prozess ze begleeden an ze beobachten, wat iwwer e puer Méint oder méi. Eng adequat Testphase muss gebraucht ginn fir ze bestëmmen, ob e positivt Effekt geschitt. Testosteron verursaacht net direkt Resultater wéi e puer hormonell wéi Adrenalin, zum Beispill.
Identitéit Är Prostatakrebs
Zu dësem Punkt vill vun deem, wat mir diskutéiert hunn, ass zimlech normalerweis an etlech aner Endokrologen an allgemeng Dokteren sinn mat der Versuergung vun Testosteronbehandlung mat Männer ouni Prostatakarque vertraut. Déi méi schwiereg Situatioun, wéi et schonn erwähnt ass, ass bei Männer mat aktive oder virdrun behandelt Prostatakarque. Nodeems d'Testosteron Reduktiountherapie ass eng vun de populärste Weeër fir Prostatakarque z'entwéckelen. Wéi kann d'Verwaltung vun zousätzlech Testosteron bei Männer mat Prostatakarque net schued sinn? D'Äntwert ass, datt de Typ vu Prostatakarque kloer definéiert ass.
Aktive Prostatakrebs kierperlech kann opgedeelt ginn an zwou grouss Kategorien - déi harmlos Typen (besonnesch déi, déi sech aus enger Gravitéit vu sechs oder manner bezeechent, wéi déi duerch eng Nadelbiopsie oder duerch Chirurgie festgeluecht ginn), an déi méi grouss Konsequenzen, déi si vu 7 bis 10 verschéckt. Zousätzlecht Faktoren wéi PSA an d'Resultater vu verschiddene Scans kënnen och Entscheedungen huelen. An deene meeschte Fäll kënnen d'Evaluatioun vum Prostatakrees Expert wahrscheinlech néideg sinn fir eng definitiv Determinatioun iwwert d'Sécherheet vun Testosteron ze behandelen fir een deen en Historique vu Prostatakarque huet.
> Quell:
> AVEED ® (Informatioun Informatiounen). Malvern, PA: Endo Pharmaceuticals Inc.
> Edelstein D, an Basaria S. "Testosteron undecanoat bei der Behandlung vu männlechen Hypogonadismus." Expert Meenung iwwer Pharmakotherapie 11.12 (2010): 2095-2106.
> Eisenberg, ML. "Testosteron Ersatztemperatur an Prostatakarrieren." Den World Journal of Men's Health 33.3 (2015): 125-129. PMC . Web. Den 28. Mäerz 2017.
> Pickelen, T, et al. "Testosteron Recetten no der längerer Adjuvans Androgen-Ablation fir Prostatakarzinom." Kriibs 94,2 (2002): 362-367.
> Testosteron Niveau sinn bedeitend. Interview mam Dr. Laurence Klotz vun Prostatepedia. http://pcri.org/insights-blog/2016/4/6/testosterone-levels-are-significant-.