Den éischte Schrëtt fir de Bluttzocker ze kontrolléieren ass Diabetis Self-Management-Educatioun ze kréien, fir datt Dir déi fundamental Faktoren verstitt, déi Iech hëllefen kënnen e gudde Bluttzocker kontrolléieren. Oofhängt wéi Är Bluttzucker eropgebaut sinn an der Diagnostik, gëtt d'éischt Zeil vun der Behandlung d'Liewensstil verännert - e Liewenswäit vun enger ausgeglachter modifizéierter Kohbhydrat-Ernährung, adequat Bewegung an Gewiichtsverloscht sinn kritesch Schrëtt fir d'Blutzucker Kontrollen ze maachen.
Och kleng Ännerungen kënnen e groussen Ënnerscheed maachen. Mee, et ass eng Chance, Dir musst Medikamenter huelen fir Ären Bluttzocker ënner Kontroll ze kréien.
Wann Ären Bluttzocker héich genuch bleift, kënnt Dir e verstoënten Risiko fir Diabetis-Komplikatiounen entwéckelen wéi Herzattack, Schlaganfall, Niertschued, Blindheet an amputéiert. Den Blutzocker op engem gudden Niveau ze halen kann d'Chance vun dëse Problemer reduzéieren oder verlängeren.
Den amerikanesche Diabetis huet en Algorithmus mat deem Medikamenter gewielt. Et gi éischt Zil Agenten, zweeter Linn a sou weider. Diabetesche Medikamenter kënnen ganz vill ënnerschiddlech sinn - si all Ënnerscheed maachen an ënnerschiddlech sinn. Et ass wichteg fir Äre Dokter ze bewäerten - Äre gesondheetleche Gesamtgewunnechten, Gewiicht, Liewensstil a wirtschaftlechen Zoustand vun der Medikamenter.
Quick Fakten Iwwert Diabetiker Medikamenter
- Verschidden Klassen vun Diabetis Medikamenter schaffe mat spezifesche Bestanddeeler vun Ärem Kierper fir Ären Bluttzocker ze kontrolléieren (Blutzegluke).
- Heiansdo méi wéi een Medikamenter brauch fir Blutzocker ze kontrolléieren. An dësem Fall kënnt Dir eng Kombinatioun Medikamenter oder zwee ënnerschiddlech Medikamenter huelen.
- Kombinéiere vun zwee Arten Medikamenter ka vläicht méi wahrscheinlech dass Är Bluttzocker méi héich ass (Hypoglykämie).
- Verschidden Diabetis Medikamenter kënne Gewiicht Gewiicht ginn. Wann Dir Iwwerwaacht sidd, sinn dës Zort Medikamenter net ideal, well Iwwerméiglecht Gewiicht ass onofhängeg Risikofaktor fir erhielten Bluttzaken.
- Verschidde Diabetiker Medikamenter sinn Injektibel (awer sinn net Insulin) a kënne hëllefen, Blutzucker Kontroll a Gewiicht verléieren.
- Et ass net onkomplizéiert fir Leit, déi Diabetiker eng ganz laang Zäit hat Insulin gesi goufen.
Verfügbar Mëssbrauch Medikamenter
Hei kucken mir a 7 Klassen vun mëndlechen Medikamenter fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis an och Kombinatioune vun Drogen aus verschiddenen Klassen:
Biguanides
Metformin, engem Biguanid, bleift déi meeschte verbreet Diabetes-Medikamenter.
Disponibel Biguaniden sinn:
- Fortmate
- Glucophag
- Glucophag XR
- Glumetza
- Riomet (Liquid Metformin)
Déi potenziell negativ Auswierkunge vun de Biguaniden sinn déi folgend:
- Nuddelen, Diarrho oder engem Muergedréift, wann Dir als éischt d'Medikamenter erakënnt - dës Nebenwirkungen si wahrscheinlech nach no enger Zäit
- selten, e schlëmmen Zoustand genannt Milksäure
Sulfonylureas
Sulfonylureas stimuléieren Är Bauchspaack fir méi Insulin ze maachen, wat hëlleft hëlleft Är Bluttzocker. Si sinn ëm eng laang Zäit gewiesselt a gi normalerweis als zweet Agenten benotzt fir Hëllef ze reduzéieren Bluttzocker mealtime. Si sollten mat Vorsicht bei de Senioren agesat ginn, well dës Bevëlkerung zu méi erhéigen Risiko ass fir déi niddereg Zockerspider ze developpéieren.
Verfügbar Sulfonylurea besteet aus:
- Glimepirid (Amaryl)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Glipizid (Glucotrol, Glucotrol XL)
Déi negativ Auswierkunge vun de Sulfonylurea besteet aus:
- nidderegen Bluttzocker
- Magen ugedriwwen
- Hautausschlag
- bäihuelen
Alpha-Glucosidase-Inhibitoren
Alpha-Glucosidase-Inhibitoren funktionéieren duerch Verlängerung vun der Verdauung vu Liewensmëttel héije Kuelenhydrater wéi Reizen, Kartoffel, Brout, Mëllech a Fruucht. Verfügbar Alpha-Glucosidase-Inhibitoren schloen:
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
Dee negativen Afloss vun den Alpha-Glucosidase-Inhibitoren sinn:
- Mäi Schëller, Gas, Bléiser oder Diarrho-dës Symptomer allgemeng goën, nodeems Dir dës Pillen e puer mol geholl hutt
Thiazolidindiones
Thiazolidindiones maachen Iech méi sensibel géint Insulin. Erlaabt Thiazolidindiones sinn:
- Actos (Pioglitazon)
- Avandia (Rosiglitazon)
Wann Dir Häerzfehler huet, sollt Dir dës Art Pille net huelen. Dëse Pëllen kann Pabeierhärte verursaachen oder et méi schlecht ginn. Studien hunn weisen datt Avandia ass mat engem erhéite Risiko vun Häerzattacke a Schmerzen a Schmerzen oder Unerkenntnisser vu blockéierte Bluttfäeg ass verbonne.
Am September 2010 huet de FDA d'Benotze vu Avandia an all Drogen-Kombinatiounen, och Avandia, bedingt duerch verstäerkt Herz-Kreislauf-Risiko. D'FDA huet e puer vun dësen Restriktiounen an 2013 entwéckelt, an den Rescht am Joer 2015, als Resultat vun méi klenger klinescher Prüfung (besonnesch der RECORD Prozess). Allerdéngs, trotz der Verfügbarkeet an den USA, vermeit d'meescht Dokteren, Avandia ze verschaffen. Tatsächlech, déi nei Patienten sollten Avandia virgesinn ginn, wann se d'Glukosekontroll net erreechen kënnen aner Medikamenter. De Actos ass och de bevorzugt Medikament an dëser Klass fir nei Patienten.
Wann Dir momentan Avandia huelen an Dir profitéiert vun dëser Medikamenter kënnt Dir weiderfuere loossen; Allerdéngs musst Dir dës Optioun mat Ärem Dokter diskutéieren. Wann Dir dat net schon gemaach hutt, ass et néideg, datt Dir mat Ärem Dokter trefft an all méiglech Risiken diskutéiert.
Déi potenziell negativ Auswierkunge vun den Thiazolidindiones sinn:
- Stralendraffing ass eng seriöser Nebenwirkung
- Anämie
- e méi erhéicht Risiko fir Schwangerschaft ze kréien, och wann Dir Pille hutt
- d'Gefor vu Knappheet an der Fra
Meglitiniden
Meglitiniden sinn ähnlech wéi Sulfonylurea bei der Zuel vun Insulin, awer si kürzer maachen. Dës Medikamenter si normalerweis gutt fir Senioren, déi Hëllef brauchen mat hirer Mielzäit Zucker ze reduzéieren. Allerdéngs mussen se dräimol am Dag geholl ginn an et kann schwéier sinn ze respektéieren.
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Dee potenziellen Auswierkunge vu Prandin sinn:
- nidderegen Bluttzocker
- bäihuelen
- Magen ugedriwwen
- Schmerz oder engem Kappwéi
DPP4 Inhibitoren
D'DPP4 Inhibitoren ginn normalerweis als zweeten Linnenagent benotzt fir ënnen Zuchzorten ze hëllefen. DPP4 Inhibitoren reduzéieren Är Bluttzocker mat Hëllef vun Ärem Kierper méi Insulin, wann et néideg ass, virun allem direkt nom Iessen. Et hëlleft och fir Är Liewenskëscht ze halen, gespäichert Glukose an Äert Blutt ze setzen. DPP4 Inhibitoren sinn:
- Januvia (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Méiglech géint dës Effekter sinn:
- der Otemseher Infektioun
- Nues gesinn
- Halswéi
- Kappwéi
SLGT-2 Inhibitoren
Maacht mat Ären Nieren ze hëllefe hëlleft Glukosus (Zocker) aus Ärem Kierper ze bidden wann Dir pott mécht. SLGT-2 Inhibitoren sinn:
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Moos negativ Neben Effekter sinn:
- Harnweeër Infektioun oder Hefekrankheeten
- Dehydratioun
- Blase - Kriibs
- Kannaglifozin kann d'Risiko vun der Amputatioun erhöhen, awer de Risiko vu Kardiovaskuläre Krankheeten kann reduzéieren
Kombinatioun Diabetis Pillen
Kombinatioun Pillen enthält zwee verschidden Zorte Diabetis Pillen. Vill Kombinatiounstafele sinn verfügbar, och:
Actoplus Met (Pioglitazon / Metformin)
Avandamet (Rosiglitazon / Metformin)
Avandaryl (Rosiglitazon / Glimepirid)
Duetact (Pioglitazon / Glimepirid).
Glukovanz (Glyburide / Metformin)
Glyxambi (Jardiance / Tradjenta)
Invokamet (Canagliflozin / Metformin HCl)
Janumet an Janumet (XR) (Sitagliptin / Metformin).
Jentadueto ( Linagliptin / Metformin HCl)
Juvisync (Sitagliptin a Simvastatin)
Kazano (Alogliptin / Metformin)
Kombiglyze XR (Saxagliptin / Metformin)
Metaglip (Glipizid / Metformin).
Oseni (Alogliptin / Pioglitazon)
Synjardi (Metformin / Jardiance)
Xigudo XR ( Dapagliflozin / Metformin HCl)
Net Insulin Injektabel: GLP-1 Agonisten
GLP-1 Rezeptoragonisten sinn eng Zort vun net Insulin Injektabel Medikamenter déi ëmmer méi populär a prominent ginn ass, fir datt seng "Wee an d'Spëtzt vum Diabetis Hëllef a Fuerschung maachen. D'Studien hunn ugewisen datt dës Zorte Medikamenter, déi a Kombinatioun mat Diät a Bewegung benotzt ginn, a kuerzen akkurat an langwierkt, hëllefe Patienten mat Typ 2 Diabetis verléieren Gewiicht, reduzéiert hir Hämoglobin A1C (3 Méint Moyenne vun hirem Bluttzocker) wéi méiglech d'Zuel vu kardiovaskulären Doud reduzéieren. Dës Typen vun Medikamenter ginn net normalerweis als éischt Zeilebehandlung benotzt, mä kann an Kombinatioun mat mëndlechen Medikamenter benotzt ginn a net als Inferior kombinéiert Regime wéi Basal Insulin (langwellend Insulin), plus GLP-1 Agonist versus Basal Insulin, plus séier actuel Insulin.
GLP-1 Agonisten stimuléieren Glukos-abhängige Insulin-Freesetzung, wat d'Post Médard Blutzucker reduzéiert. Si setzen och am Magen, Gehir, Bauchspeicheldrüs an der Leber, fir Gefühle vu Fëllung ze erhéijen déi d'Gewiicht verléieren.
Et sinn kürzer agressiv a laang agéiert GLP-1 Agonisten. E puer ginn een oder zweemol deeglech injizéiert an e puer mol pro Woch. Méi an all dës Medikamenter si weider vun der FDA approuvéiert ginn. Mir wäerte weiderhin fir dës Zertifikaarbechten kucken.
E puer dovunner sinn:
- Byetta (Exenatide): 2 injizéieren all Dag.
- Victoza (Liraglutide): eemol pro Dag injizéieren.
- Adlyxin (Lixisenatid): injizéiert all Dag all Dag.
Bydureon (Exenatide long acting form of Byetta) L suggeréiert ee wöchentlech.
- Tanzeum (Albiglutide): injizéieren e wëchentlech.
- Trulizitéit (Dulaglitid): injizéieren e wëchentlech.
- Ozembic (Semaglutide) - just FDA-Zustimmung als eeneitele pro Injektioun krut, awer nach net disponibel.
Méiglechlant Nebenwierkungen:
- Übelkeit, Erbrechung, Diarrho (méi heefeg mat méi kierzteren Activer)
- Nagetéierstudien hunn e verstäerkten Risiko an der Schilddrüser c-Zell-Tumorë gewisen
- kleng erhéicht Risiko vun Pankreatiz
Wéi wësse wat Diabetis Medikamenter ze huelen
Wéinst der grousser Medikamenter zur Behandlung vun Type 2 Diabetis kënnt Dir verwiesselt ginn iwwer wéi d'Medikamenter Iech am beschten sinn.
D'amerikanesch Diabetisverband (ADA) an d'American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) hunn Algorithmen gegrënnt déi op individuellem Charakteristiken agefouert ginn, wéi zum Beispill Alter, Längt vun Diabetis-Diagnostik, Bluttglukosekontroll an aner Gesondheetsproblemer, fir Dokteren an hir Patienten bestinn, wéi Medikamenter ass besser. Heiansdo kënnt Dir mat engem Medikament beginnen, nëmmen ze realiséieren, datt et net efficace funktionnéiert an Dir musst entweder eng aner Zort oder wiesselen ganz aus. Äre Arzt wäert Iech mat dem bestëmmten Arzneimittel oder enger Kombinatioun vun Drogen unzehuelen. De ganzen Zäit ass et wichteg datt Dir Modestännche benotzt, zB d'Ernährung an eng gesond Ernärung ze maachen an et e Punkt fir deeglech ze maachen. Diabetesche Medikamenter ginn als Adjunkt fir Diät a Bewegung z'ënnerstëtzen a wa Lifestyle-Ännerungen net gemaach gi sinn, mussen Medikamenter wahrscheinlech erhéicht ginn an doduerch ginn. Fir méi Informatiounen wéi Dir, wann a wéi Dir Är Diabetis Medikamenter huelen: All About Oral Diabetes Medikamenter
Wat sinn iwwer Insulin?
Déi Leit, déi eng laang Zäit Diabetis hunn oder déi Zwergen ouni Zocker ouni Mëssbrauch oder Insulin kann kontrolléieren, mussen Insulin huelen fir hir Bluttzucker ze kontrolléieren. Heiansdo Insulin gëtt an d'Diabetes-Regime vun der Persoun agefouert. Wann d'Glucose-Gëfcos-Toxizitéit d'Regime ännert, kann duerno vereinfacht ginn. Fir méi Informatiounen wéi verschidde Betriber vun Insulin Aarbecht: Wéi verwiesselen verschidden Arten vu Insulin ?
> Quell:
> American Diabetes Association. Standards of Medical Care bei Diabetis - 2017. Diabetis Care . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Jonas D, Van Scoyoc E, Gerrald K, et al. Portland (ORL): Oregon Health & Science University.