Et ass wichteg ze wëssen wat Medikamenter Dir fir Diabetis fënnt. Dir sollt wëssen, wat se maachen, wéini se ze huelen an firwat Dir se se matbréngt. Äert Bewosstsinn erhéijen kënnt Iech hëllefen Iech Är Diabetis besser ze kontrolléieren.
A glécklech oder net, et ass tatsächlech eng Method fir dës Medikamenter ze verschafen. Déi amerikanesch Diabetisverband (ADA) an d'American Association of Clinical Endocrinologen (AACE) hunn spezifesch Algorithmen, déi se proposéiert Doktere benotze fir Medikamenter ze benotzen déi personaliséiert sinn.
D'amerikanesch Diabetisverband Leitlinien soen datt d'Medikamenter Rezept baséiert op enger Patientenzonsazéierter Approche, mat Beruffzucker, virun der medizinescher Geschicht, Alter, Effizienz, Käschten, potenzieller Nebenwirkungen, Auswirkungen op Gewiicht, Hypoglykämie Risiko a Patientespräferenzen.
Et ass e Algorithmus wéi drun, datt Medikamenter éischt beginnen, awer all dëst ass subjektiv op Basis vum aktuellen Patient. A all Medikamenter sinn als Zousatz fir Diät an Exercice - Lifestyle z'änneren ass ëmmer wichteg . Wann Dir net all d'Diabetes Medikamenter dorunner kennt, hei ass eng kuerz Iwwerleeung vu jiddferengem.
Biguanides
Metformin, engem Biguanid, bleift déi meeschte verbreet Diabetes-Medikamenter.
Names of Medication (Generic & Brand Name):
- Fortmate, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet (Metformin)
Wat et mécht a wéi se ze huelen:
- Normalerweis di als éischt Medikamenter fir Diabetis benotzt ginn.
- Inhibéiert d'Liewer zevill Glukos (Zocker) ze verginn.
- Kann och d'Insulinresistenz reduzéieren (mécht ären Kierper méi Geescht fir Insulin am Kierper).
- Huelt mat Nahrung fir Nebenwirkungen ze vermeiden , wéi zum Beispill Muerzer, Mauere oder Diarrho, B12 Defizit a rarer Laktatazidose. Zuel d'Dosis esou toleréiert.
- Normalerweis gëtt d'Kéier zweemol am Dag geholl a gëtt 500 bis 2550 mg pro Dag doséiert.
Potentialsäit Effekter:
- Magen opgeriicht, Mutt, Diarrho, Gas, Kappwéi
Käschte fir
- Et sinn ongeféier $ 4 pro Mount.
Aner Wichteg Informatioune:
- Erwaart Iech d'A1C 1 bis 1,5 Prozent ze reduzéieren.
- Kann e puer Kriibsrisiken reduzéieren.
- Kann hir Häerzensécherheet sinn.
- Kann an verschiddene Persounen mat Virbereedung benotzt ginn fir Hëllef ze verhënneren 2 Diabetis ze verhënneren.
- Et ass ëm eng laang Zäit an ass mat enger Substanz déi an enger französescher Fliederfabréck fonnt gouf.
- Metformin soll bei enger gerénger Dosis gestart ginn an huet grad lues eropgehalen, fir Nebenwirkungen ze vermeiden.
- Wann Dir normale Metformin virgesi war a se net toleréiere sinn, frot Äre Gesondheetsassistent iwwert déi erweidert Versioun vun der Versioun, déi méi liicht gëtt op Ärem Mme.
- Wann Dir eng Geschicht vu Nier, Liewer oder Coronair Häerzfehler huet, sollt Dir mat Ärem Dokter diskutéieren ier se dëse Medikamenter beginn.
- Wann Dir Alkohol drénkt trëfft, sollt Dir mat Ärem Gesondheetsproblem diskutéieren ier se dës Medizin ginn.
Thiazolidindiones (TZDs)
Actos, oder Pioglitazone, ass eng Klasse vun Medikamenter déi Thiazolidindiones genannt ginn a kënnen als éischt oder zweeter Linn fir Leit mat Diabetis genotzt ginn. En aneren Agent vun dëser Klass, Rosiglitazon (Avandia), ass net méi wäit wechgelenkt ginn, well d'Bedenke vun enger erhéierten Häerzattackrisiko - mä et ass net méi beschränkt.
Fir den Zweck vun dësem Artikel, an et ass limitéiert Benotzung, wäerte mir iwwer Rosiglitazone net diskutéieren.
Numm vun Medikamenter (Generic & Brand Name):
- Pioglitazone (Actos)
Wat et mécht a wéi se ze huelen:
Funktionéiert haaptsächlech op de Muskel- an Fettzellen, fir d'Zellen méi effizient ze benotzen. Dëst bedeit datt Glucose d'Zellen méi einfach ewechgeheien.
- Huelt emol eemol deeg - kann ouni Aschränkung vun den Iessen erfëllt ginn.
- Nodeems 6 bis 8 Wochen un a schaffe mat 6 bis 8 Wochen un Äre System verlassen.
- Dosis: 15, 30, 45 mg / day
Potentialsäit Effekter:
- Kann d'Schwellung an Féiss oder Hänn aus Fliissbehënnert oder Gewiicht gewannen.
- Erhéije Risiko vu Frakturen.
Aner Wichteg Informatioune:
- Erweidert fir A1C op 1,5 Prozent ze reduzéieren.
- Dës Medikamenter ass net bei Patienten mat congédrescher Herzinsuffizitéit empfohlen.
- Et ass wichteg, Routinefunktiounen Tester ze kréien.
- Kontaktéiert Ären Gesondheetsdirekter direkt, wann Dir en exzessive Gewiicht vu Gewënn oder Schwellung an den Been, Féiss oder Hänn hutt.
- Wann Dir eng Geschicht vu Blaskrees oder eng Familgeschicht vu Blaskierkonsum huet, sollt Dir et mat Ärem Gesondheetsprovider diskutéieren ier se dëse Medikamenter beginn.
Sulfonylureas
Sulfonylureas sinn eng Klasse vun Medikamenter déi scho laang Zäit gewiesselt sinn an normalerweis als zweet Agint benotzt ginn fir Hëllef ze reduzéieren Bluttzucker. Si sollten mat Vorsicht bei de Senioren agesat ginn, well dës Bevëlkerung zu méi erhéigen Risiko ass fir déi niddereg Zockerspider ze developpéieren.
Numm vun Medikamenter (Generic & Brand Name):
- Glimepirid (Amaryl)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Glipizid (Glucotrol, GlucotrolXL)
Wat et mécht a wéi se ze huelen:
- Maacht op der Bauchspalast fir méi Insulin ze verëffentlechen, souwuel direkt nom Iessen a méi laang duerno. Egal ob Ären Blutzocker héich oder niddereg ass, wäert dës Medikamenter d'Insulinemoutproduktioun erhéijen.
- Huelt dës Medikamenter éier Dir ësst, wann Dir e Mutt solle ginn, da ginn et net.
- Usual Dossier:
- Glipizid: 2,5 bis 10 mg eemol oder zweemol am Dag
- Glipizid ER: 5 bis 20 mg eemol pro Dag
- Glyburide: 2,5 bis 10 mg deeglech
- Glimepirid: 1 bis 4 mg deeglech
Potentialsäit Effekter:
- Dës Medikamenter kënnen e wéinege Bluttzocker verursaachen . Duerfir sollt Dir ëmmer eng Quell vu Schnëttwirkstoffkierpere mat Iech leeën, wéi Glukosablen, Juice oder Glukosegel.
- Bäihuelen.
Käschte fir
- Inexpensive Medizin, ongeféier $ 4 / Mount.
Aner Wichteg Informatioune:
- Erweidert fir A1C op 2 Prozent ze reduzéieren, awer dëst verringert sech mat der Zäit. Déi laang Dir hutt Diabetiker hunn, dest méi wahrscheinlech ass dës Medizin net fir Iech ze schaffen wann Är Zucker net kontrolléiert ginn.
- Gitt Är Mielesplanz an Aktivitéitsprogramm . Rufft Ären Gesondheetszouwen, wann Är Bluttzockerspigel konsistent niddereg sinn. Wann et en Zomm op Ärem Aktivitéitsniveau oder Reduktioun vun Ärer Gewiicht oder Kalorie betrëfft, däerf d'Dosis manner gespaart ginn.
Meglitiniden
Meglitiniden sinn ähnlech wéi Sulfonylurea bei der Zuel vun Insulin, awer si kürzer maachen. Dës Medikamenter si normalerweis gutt fir Senioren, déi Hëllef brauchen, fir hir Mëllechzucker ze reduzéieren. Allerdéngs mussen se dräimol am Dag geholl ginn an et kann schwéier sinn ze respektéieren.
Numm vun Medikamenter (Generic & Brand Name):
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Wat et mécht a wéi se ze huelen:
- Wierkt op d'Bauchspäicher fir méi Insulin ze produzéieren fir Zocker no Bluttzocker ze reduzéieren.
- Huelt 15 bis 30 Minutten virum Start vun all Molzecht. Wann Dir e Mutt solle ginn, da ginn et net.
- Usual Dossier:
- Repaglinide: .5 bis 4 mg dreimal pro Dag
- Nateglinid: 60 bis 120 mg dreimal pro Dag
Potentialsäit Effekter:
- Blutt Zocker, Ënterent Infektioun, Kopfschicht, Diarrho, Gewiicht Gewiicht.
Käschte fir
- Kann deier sinn.
Aner Wichteg Informatioune:
- Erwaart Iech A1C zu 1 Prozent ze reduzéieren.
- Wann Dir Mehl iessen, huelt regelméisseg Gespréicher mat Ärer primär Gesondheetsanbieter, sou wéi dës Medikamenter Iech net fir Iech sinn.
DPP-4 Inhibitoren
D'DPP-4 Inhibitoren ginn normalerweis als zweeten Linnenagent benotzt fir ënnen Zuchzorten ze hëllefen.
Numm vun Medikamenter (Generic & Brand Name):
- Januvia (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Wat et mécht a wéi se ze huelen:
- Steieren Är Insulinproduktioun an Ärer Bauchspeicheldrüs wann Ären Blutzocker héich ass, virun allem nodeems Dir iesst.
- Redukt d'Zuel vun Zucker duerch Är Liewer, virun allem nodeems Dir iesst, wann Ären Kierfecht net néideg ass.
- Huelt dës Medikamenter eemol am All Dag. Et funktionnéiert nëmme wann et an Zucker kommen ass, duerfir soll et de Risiko vu niddregen Blutzocker erhéijen.
- Usual Dossier:
- Januvia: 100mg all Dag, ausser Dir hutt Nier Krankheet
- Onglyza: 5mg pro Dag ausser Dir hutt Nier Krankheet
- Tradjenta: 5mg Dag
- Nesina: 25mg all Dag, ausser Dir hutt Nier Krankheet
Potentialsäit Effekter:
- Asterapéierend Infektioun, Halswéi, oder e Kappwéi.
Käschte fir
- Teviséierter Kontakt mat Ärem Versécherungsanbieter ze gesinn, wéi Medikamenter de Virdeel vun Ärem Plan ze hunn, ier Dir e Rezept hutt.
Aner Wichteg Informatioune:
- Erweidert fir A1c ongeféier 1,5 bis 1 Prozent ze reduzéieren.
- Januvia, Onglyza, an Nesina ginn duerch d'Nier ausgeschloen. Déi Leit, déi hir Nierenfunktioun verréngeren, mussen hir Dosis ugepasst hunn.
- Wann Dir eng Geschicht vu Niereskrankheeten oder Pankreatitis hutt, musst Dir Är Dokter notifiéieren, sou wéi dës Medikamenter Iech net richteg sinn.
- Wann Dir aner Medikamenter nennt, déi Är Bauchspaack suergen fir Insulin ze maachen, da sidd Dir zu engem erhéigen Risiko fir e klengt Blutzocker ze hunn.
SLGT-2 Inhibitoren
Numm vun Medikamenter (Generic a Brand):
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Wat et mécht a wéi se ze huelen:
- Maacht mat Ären Nieren ze hëllefe hëlleft Glukosus (Zocker) aus Ärem Kierper ze bidden wann Dir pott mécht.
- Huelt virun Iech Är éischt Mahlzeeche vum Dag.
- Doséierung:
- Kannagliflozin: 100 bis 300 mg am Mueren, ausser Dir hutt Nier Krankheet
- Dapagliflozin: 10mg am Mueren
- Empagliflozin: 10 bis 25 mg am Mueren
Potentialsäit Effekter:
- Harnweeër Infektioun oder Hefekrankheeten, Dehydratioun, Blasenkrees.
Käschte fir
- Kann deier sinn - Äre Versécherungsanbieter kontaktéiren fir ze kucken wat d'Medikamenter de Virdeel ass fir Äre Plan ze benotzen fir e Rezept ze fëllen.
Aner Wichteg Informatioune:
- Gitt erwaart datt d'A1c ongeféier 0,5 bis 0,7 Prozent reduzéiert gëtt.
- Am Géigesaz zu anere Medikamenter kënne si mat ähnlechen Effizienz als 3 oder 4 Agent bezeechnen.
- E Rendez-vous engem ongeféier 2 bis 3 kg (4,4 bis 6,6 lb) Gewiicht vun der Gewiicht iwwer dem Joereszäit.
- Lipiden: erhéijen HDL (gesond Cholesterin), LDL (schlecht Cholesterin) a reduzéiert Triglycerid (Stäerkste Lipid Effekter mat Canagliflozin)
- Diskutéiert mat Ärem Gesondheetszouwen, wann Dir eng Geschicht vun der Nier Krankheet huet ier Dir dës Medikamenter hutt.
Alpha-Glucosidase-Inhibitoren
Numm vun Medikamenter (Generic & Brand Name):
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
Wat et mécht a wéi se ze huelen:
- Inhibéiert d'Ausgläich vu Stärken, sou datt d'Bluttzocker reduzéiert ginn.
- Huelt mat der éischt Bëss u Mehl. Normalerweis ginn dräi Mol am Daag.
- Usual Dossier:
- Acarbose: 25 mg dreefeg am Dag kënne bis 50 oder 100 erhéijen mat Iessen als toleréiert
- Miglitol: 25mg dräi Mol am Dag kann bis 50 oder 100 erhéichen mat Mehl wéi toleréiert
Potentialsäit Effekter:
- Gas, Diarrho, Bauchschmerz, Hautausschlag
Käschte fir
- Relativ onkäschten.
Aner Wichteg Informatioune:
- Wann Dir eng Geschicht vun der entzündlecher Dierkrankheit, der GI Verstopptung oder aner Malabsorptiounssyndromen diskutéiert, diskutéiere mat Ärer Primärbetreiung, wéi dës Medizin net fir Iech ass.
- Wann Dir kleng Blutzucker erwaart (alles manner wéi 70mg / dL), musst Dir et mat Glukosetabletten oder Magermilch behandeln, well d'Ofbriechen aner Zuckerquellen ze lues ass.
- Kann d'Leit hëllefen, wéineg Kuelenhydrater ze iessen.
Bile Acid Sequestrant
Dëst ass keng typesch Diabetis Medizin, et gëtt normalerweis benotzt fir LDL (schlecht) Cholesterin ze reduzéieren, awer et kann och hëllefen, A1c ze reduzéieren.
Wat et mécht a wéi se et maachen:
- Si reduzéiert d'Glukosabsorption.
- Usual Dossier:
- 3.75g (entweder als Pudergemeng oder sechs Tafelen geholl)
Potentialsäit Effekter:
- Verstopéieren, Übeluffe an Verdaugefëllung.
Käschte fir
- Kann deier sinn.
Aner Wichteg Informatioune:
- Erwaart Iech d'A1C sou ongeféier 5 Prozent ze reduzéieren.
- Welchol ass contraindicated an Individuen mat enger Geschicht vu Dierendéngerung, déi mat Serumtriglycerid (TG) Konzentraktioune vun> 500 mg / dL oder mat enger Geschicht vu Hypertriglyzeridämie induzéierter Pankreatitis sinn.
- Welchol kann d'Absorption vun de fettlösleche Vitaminnen A, D, E an K. reduzéieren. De Patienten op Vitamin-Nahrungsergänzungen sollten hir Vitamins mindestens 4 Stonne virum Welchol huelen.
Kombinatioun vun Medikamenter
Fir d'Saache vereinfachen an d'Konformitéit ze erhéijen, gi vill Medikamenter zesummen gemaach. Wann Dir Metformin an engem aneren Agent hutt, awer vergiessen datt all Är Medikamenter ze huelen , vläicht d'Kombik Medikamenter si fir Iech gutt.
Frot Äre Arzt iwwer dës kombinéiert Oral Medikamenter ( Marque / GenericName ):
- Actoplus Met ( Pioglitazon-Metformin )
- Avandamet ( Rosiglitazon Maleat-Metformin-Hydrochlorid )
- Avandaryl ( Rosiglitazon-Glimepirid)
- Duetact ( Pioglitazon-Glimepirid )
- Glukovanz ( Glyburide Metformin-Hydrochlorid)
- Glyxambi (Jardiance / Tradjenta)
- Invokamet (Canagliflozin / Metformin HCl)
- Janumet (Sitagliptin / Metformin HCl)
- Janumet XR
- Jentadueto ( Linagliptin / Metformin HCl)
- Juvisync (Sitagliptin a Simvastatin)
- Kazano (Alogliptin / Metformin)
- Kombiglyze XR (Saxagliptin / Metformin)
- Metaglip ( Glipizid / Metformin )
- Oseni (Alogliptin / Pioglitazon)
- Synjardi (Metformin / Jardiance)
- Xigudo XR ( Dapagliflozin / Metformin HCl)
> Quell:
> Inzucchi, Silvio, et. al. Gestioun vu Hyperglykämie bei Typ 2 Diabetis: eng Patientenzonenanerklärung vun der amerikanescher Diabetisverband (ADA) an der europäescher Associatioun fir d'Studie vum Diabetis (EASD). Diabetis Care. 15. November 2014.
> American Diabetes Association. Wat sinn meng Méiglechkeeten? 16. November 2014.
> dLife. Kombinatioun mëndlech Medikamenter. 15. November 2014.
> Welchol (Colesevelam HCI). Informatiounen ze prescribing. Daiichi Sankyo, Inc., Parsippany, NJ, 01/2014.
> Epokrates. 16. November 2014.