Postoperative Nausea a Vomiting (PONV) ass déi häufigste Komplikatioun déi de Patient nach nooperellt huet. Nausea an Erbrechung kann e seriöse Problem sinn, a et gëtt vill méi schlecht ginn duerch d'Medikamenter déi an enger Hospitaliséierung benotzt gin. Anästhesie Medikamenter, besonnesch déi bekannt sinn fir hir Nausea-induzéiert Nebenwirkungen. D'Kombinatioun vun chirurgeschen Incisivatiounskrankheeten an Erbrechung sollte vermeiden mat all de Käschten, well et ass ganz onheemlech an ka grouss Belaaschtung op Är Operatiounsplaz setzen.
Risikofaktoren
Generell Anästhesie ass e wesentleche Risiko fir Übelkeit a Erbrechung no Operatioun. Wann Dir Äerem Operateur gëtt, kënnt Dir Iech erlaben ob et méiglech ass datt Dir IV Anästhesie, anstatt flüchtege Gasen. D'Inhalatiounstyp vun Anästhesie Medikamenter si bekannt méi schlëmm wéi d'Type IV.
Den Typ vu Chirurgie ass och bekannt, fir d'Erfaardung an d'Erhuelung z'ënnerstëtzen. Minimal invasiv Prozeduren, Operéierunge mat Gesiicht a Kapp, Bauchoperatiounen, Operéierunge fir den Harnweek an d'Operatiounen iwwer d'Reproduktivorgane sinn bekannt ënner méi PONV wéi aner Prozeduren.
Männer si tendéieren an Erausfuerderung an Eropréckung no der Operatioun manner wéi weiblech Patient, an déi jonk Patienten tendéieren méi wéi al Patient. Leit, déi sech géint d'Bewegung krank sinn, hunn vill méi niddereg Zensiounen, wéi Dir Net-Fëmmerten hutt. De Patient, deen virdrun Ausnamen vun der postoperativer Übung an Erhéigung mat enger fréierer Operatioun haten, ass vill méi onwahrscheinlech wéi d'Duerchschnëttspatient.
E Tool deen den Apfel Skala genannt gëtt, ass oft benotzt, fir ze bestëmmen wann e Patiente wahrscheinlech d'Nausea an Erbrechung no Chirurgie hunn. Et gi véier Froen op der Skala:
- Ass d'Patient Patient?
- Ass de Patient en Net-Fëmmert?
- Huet de Patient de Risiko Krankheeten?
- Ass Opioid Schmerz-Medikamente Deel vun der Erhuelung?
Fir all Jo, äntwert de Patient de Punkt, mat véier de maximal Zuel vu Punkten. Eng Patient mat engem Punkt huet eng 10% Chance vu postoperativen Nutt an Erbrechung, e Patient mat véier Punkten huet e 78% Risiko. Dëst Resultat hëlleft dem Anesthesieprovider, ob d'präventiv Medikamenter während oder nodeems de Chirurgie agefouert gëtt. Wann Dir iwwer 2 op dëser Skala klickt, kënnt Dir Äert Anesthesieveräin wëssen datt Dir an der Gefor ass fir d'Erstreckung an d'Erhéigung vun der Chirurgie.
Preventioun
Fir e puer Patiente gëtt den Anästhesieprovider fir d'Übelkrach an d'Erbrechung virbereeden, wat heescht, datt si Antiprofilm benotzen, ier de Patient kee Symptomer huet. Dëst ass am heefegste gemaach, wann de Patient eng Chirurgie gehat huet, déi an der Komplikatioun beim Eropfuerge trëfft. Zum Beispill, Patienten mat enger grousser Bauchkierzung kënnen eng ganz schlëmm Komplikatioun hunn déi Deklinatioun an Evisceratioun entstoen wann et länger assuréiert ass. D'Medikamenter, déi benotzt fir d'Nausea behandelen, ass méi effektiv fir d'Nausea ze vermeiden, wéi d'Oare Mauere manner wéi et geschitt.
Dir sollt op eng regulär Ernährung zréckkommen . Den éischte Schrëtt ass typesch Saach op Eischten, wann dat fäerdeg gemaach ginn ass, de Patient gëtt mat klare Flëssegkeeten unzefänken, duerno e voller flëssege Flëssegkeet, gefollegt vu enger mëller Ernährung an schliesslech enger regulärer Ernährung.
Individuell mat spezifesche Besoinen, wéi z. B. Diabetiker Ernährung, wären weich diabetesch Frëndschaftsmätscher, mat hiren Nahrungsbedürfnisser.
Behandlungen
Zofran (Ondansetron): Dës Medikamenter kënne mat engem IV oder als Pille fir d'Préventioun oder Behandlung vun Übelkeit a Erbrechung ginn.
Phenergan (Promethazin): Dës Medikamenter ginn normalerweis fir Übelkeit a Erbrechung ugewisen a kann IV oder Mësser wéi Pille oder Sirup ginn als Zäepherie oder als Injektioun an engem Muskel. Et ass bekannt, datt se eng Nebenwirkung vu Sedatioun hunn, déi meescht Patienten ageschloen.
Reglan (Metoclopramid): Dës Medikamenter ginn geheft fir d'Aktioun vum Darm ze vergréisseren, well se nach Narkosstéier niddergeschloen sinn an dëst kann zu entfesseltem an Erbrechung kommen.
Et gëtt als Pille oder duerch eng IV gegeben.
Compazine: Dës Medikamenter gi benotzt fir verschidde Froen, awer ass bekannt fir d'Nausea an Erbrechung am Chirurgiepatient ze reduzéieren. Et kann als Injektioun an engem Muskel geprägt ginn, duerch e IV, als Pille oder Zäepherpe. Et kann och Angscht maachen.
Scopolamine: Dës Medikamenter si fir Beweis Krankheet a postoperative Vläicht an Erbrechung benotzt. Et kann als patch applizéiert ginn, duerch e IV oder als Injektioun.
IV Flëssegkeete: Fir e puer Leit, nëmme gutt hydratiséiert kënne Kapp an Erbrechung reduzéieren. Fir aner, de Prozess vum Erophuelen kann séier zu Dehydratatioun IV Flëssegkeeten ginn a normalerweis och mat engem Medikamente fir d'Behandlung vu Mutt an Erbrechung benotzt.
Nasogastric Tube: Fir e schwéift Erbrechung kann e Nasogastriktrooss an den Magen plazéiert ginn. Dëse Réier gëtt an d'Nues (oder den Mound geesetzt, wann de Patient op engem Ventilator) ass, an d'Speiseröhne an an de Bauch. D'Röhre ass mat engem Saugapparat befestegt, dat sanft d'Suessung vum Rohr ausnotzt, an de Inhalt vum Bauch weggezunn.
> Source:
> Iwwersiicht vu Komplikatiounen an der Post-Anästhesie Sorgelegung. Op dem neiste Stand.