Dat "Pins & Nuddelen" Sensatioun an de Féiss kéint Neuropathie sinn
Neuropathie, dat wuertwiertlech "Krankheet vun den Nerven" bedeit ass e relativ allgemengt Problem bei Patienten mat fortgeschratten Niere-Krankheeten oder Enn-Stage Niere-Krankheetepatienten déi op Dialyse kommen . Dir kënnt mat der Begrëff Diabetiker Neuropathie kennen , déi typesch Kribbelen an Taux gëtt dat an Hänn a Féiss an engem schlecht kontrolléiertem diabetesche Patient geschitt.
Allerdéngs ass Diabetis net deen eenzegen Grond fir Neuropathie ze hunn.
Ofhängeg vum Nerve betrëfft, kënnen d'Symptomer enorm variéieren. Zum Beispill ass den bekannten Karpaltunnelsyndrom eng normal Form vun Neuropathie an Dialysepatienten. Loosst eis probéieren dës Stierker ze verstoen.
WAT ASS FIR KIDNEY DISEASE PATIENTEN AN ENTWÉIEREN NEUROPATHY
Patienten mat fortgeschrittenem Niereskrank oder déi op Dialyse sinn e méi héicht Risiko fir Neuropathie. Déi genee Saach ass net kloer bekannt. Hei sinn e puer Spekulatiounen:
- Mir wësse wëssen, datt d'Nerven éischter am Nierentest vu degeneréieren. Et gëtt Spekulatiounen datt Mängel vun essentiellen Nährstoffer wéi Thymins oder Zink kéint dozou bäidroen.
- Aner Koexistenzstéierunge vun Dialysepatienten, wéi Hyperparathyroidismus (überschaubare Produkter vum Parathyroidhormon), goufen ugeklot.
- Interessanterweis schéngen verschidden Zorte Neuropathie wéi Karpaltunnelsyndrom méi hämmt am Arm, deen den Dialysezugriff (Fistula oder Transplantatioun) an Hämodialysepatienten huet. D'Grënn fir Neuropathie an dëse Situatiounen hunn och net gutt verstanen. Allerdéngs ass et spekuléiert datt de Bluttversuergt un d'Nerven vun der Nerven erofgaang ass wéinst dem Dialysezugriff, deen als "Shunt" agéiert, deen de Blutt vun der Hand weg vun der Hand féiert, e Faktor wär.
- Zousätzlech ass d'Zuel vun Drock an den Dialysezugriff kann zu enger Infiltratioun vu Stroum oder Blutt an d'Ëmgéigend Gewier féieren, wat e Nerv dréckt.
- Patienten, deenen hir Phosphor Niveau niddereg higeht, kann tatsächlech Kalziumphosphatablitt Form erlaben, déi zu der Neuropathie beitragen kann.
- Net eng adäquate Dialyse-Dosis ass eng heefeg Ursaach (wat e puer vun den uewe genannten Dossier verschlechtert huet). Jo, genau wéi all aner Medikamenter, et ass och eng Dosis Dialyse wéi och wann Dir net de Mindestbestand ass, kann Äert Risiko fir Neuropathie ze entwéckelen.
WIE GEMAACH E PROBLEM IS DEM
Extrem. Méi wéi d'Halschent vun Dialysepatienten kënne weisen Zeeche vun engem Nervenproblem op objektiv Tester awer net jiddfereen wäert d'Symptomer unzefänken. D'Patenter huele och net onbedéngt op Dialyse. Patienten mat fortgeschränkter Niere-Krankheet nach net an der Dialyse goufen och fonnt fir Neuropathie ze entwéckelen wéinst hirer Nier Krankheet.
WAT ASS PATIENTEN EXPERIENZ
Wann d'Neuropathie wäit genuch geet, hunn déi meescht Patiente beschwéiert de Klackereffekt oder d'Numbness oder d'Stécker an den Hänn a Féiss. Heiansdo gëtt de Schied als "Brennen" beschriwwen, oder souguer d'Léierbuch "Pins & Nuddelen". Et ass net nëmme vun dësen sensoresche Problemer. Wéi d'Krankheet viru geet, kann et zu Muskelschwächen an eventuelle Verletzung vu Muskelmasse an de Muskelen féieren, déi duerch den Nerve verduerwe ginn. Dëst gëtt "Muskelatrophie" genannt.
WÉI DIR DIAGNOSE NEUROPATHY BEI PATIENTEN MAT KIDNEY KRËSCHT ODER DÉI OP DIALYSL
De Wee fir de Problem ze bestaunen ass zimlech déiselwecht wéi et an engem aneren ass. Et ass meeschtens just op "klineschen Urteel" vun Ärem Nephrologe baséiert . Awer wann d'Diagnostik am Zweifelsfall ass, wat eppes "Nerven- a Leidensstudien" genannt ginn, muss gemaach ginn.
WÉI DIR SINN NEUROPATHY IN KIDNEY DISEASE PATIENTEN
Well d'Neuropathie e Zeechen vun enger ondifferenz Dialysis bei Nierusfehlerpatienten ass, ass den éischte Schrëtt fir Är Nephrologer fir sécher ze stellen datt Dir eng adequat Dosis kréien. Et ginn Tester gemaach, wann Dir op Dialyseestëmmung sidd a bestätegen. Wann d'Dosis net genuch ass, kann d'Iwwerleeung ugebuede ginn, datt et vläicht duerch d'Erhéijung vun der Dialyse agefouert gëtt. Aner Risikofaktoren déi kënnen identifizéiert ginn, wéi en erhöhte Parathyroid Hormon oder héich Phosphor Niveau, sollt addresséiert ginn. Wann dës Moossnamen fälleg sinn, Medikamenter wéi Gabapentin ka besser sinn.