Wat kënnt Dir an den Final Stagen vun der Néierwierksamkeet erwarten?
Endstufe Niere Krankheet ass déi lescht Stuf vun chronescher Nier Krankheet. An dëser leschter Stuf konnten d'Nieren net op hir selwer schaffen, dat heescht datt eng Persoun entweder Dialyse oder Nierentransplantatioun braucht fir am Liewen ze bleiwen. Während e Transplant eng ideal Wahl as et eng Haltung ubelaangt, net jiddereen ass e Kandidat fir dës Chirurgie.
Och sou, et ass kritesch datt d'Majoritéit vu chronesche Nier Krankheeten net den Dialyse brauch.
Dëst ass wéinst der fräier Suergfalt eng Persoun déi normalerweis d'Krankheet ze luesen.
Wann Dir oder e Lieblingsbevëlkerung an der Finale vun der Nier Krankheet sinn, wat kënnt Dir erwaarden, a wat ass et gär aus engem Nierenausfall?
Definéiert chronesch Niere Krankheet
Är Nierwisser Filteren offälleg a Waasser aus Ärem Blutt. Wann Är Nierfunktioun ofgëtt, ass d'Entsuergung am Kierper dobäigesat ginn an dës Offallzäiten kënne schlussendlech zu Symptomer ginn wéi schwéier Ämlechkeet an Erbrechung, Appetitverloscht a fillt krank an schwiereg insgesamt.
E Verloscht vu normale Nierfunktion kann opgeriicht (sougenannter Nierenserkrankung) oder iwwer eng Periode vu dräi oder méi Méint (chronesch Nierenerkrankung). Akute Nier Krankheet huet de Potenzial fir sech selwer z'änneren. Mä an der chronescher Nier Krankheet, d'Nierenfunktioun verschlechtert sech all Kéier mat der Zäit.
Et ginn fënnef Stadien vun enger chronescher Nier Krankheet, mat der fënnefter Etapp déi representativ Nierenerkrankung ass.
An anere Wierder, ouni Lissabonmaart wéi Dialyse oder Nierentransplantatioun, géif eng Persoun innerhalb enger Woch stierwen.
Et ass wichteg ze bemierken datt d'Nierenfunktioun vun der Leit éischter lues schlëmm ginn, obwuel de Saz, bei deem d'Nierfunktion ofgitt an d'Iwwerganks tëscht enger Etappe an déi nächst hängt vu ville Faktoren (z. B. de fundamentale Gesondheetszoustand, deen d'Nier Krankheet am éischt Plaz).
Et kann vill Joer oder Joerzéngten néng Noutfäll briechen fir datt se an der leschter Stuf vun der Krankheet viru kommen.
Ursaachen
Et gi vill verschidden Ursaachen vun enger chronescher Nier Krankheet; Déi zwee am heefegste sinn Diabetis an héich Blutdrock.
Aner Ursaachen:
- Lupus (systemesch Lupus Eythematosus)
- Nephrotic Syndrom
- Polycystic Niere Krankheet
- Repeatéiert Harnwegs Infektioun
- Verlängerter Blockage vum Harnweek (z. B. vun engem Tumor oder enger vergréissert Prostatabdréck bei Männer)
Et ass wichteg fir engem Dokter déi "Why" hannert Är Nier Krankheet ze diagnostizéieren, well hie kéint Är Krankheet verlangsamen. Zum Beispill, wann den Héichentzocker de Täter ubelaangt, da wäert Äre Dokter méi aggressiv sinn mat Ärem Blutdrock an Iwwerwaachungen an en normale Spektrum. A wéi och e suergfälscht Direktioun vun Ärem Bluttzocker, wann Dir diabetesch sidd, kann de Réckgang vun Ären Nieren verlangsamen.
Diagnos
Et ginn eng Rei Tester, déi den Dokter eng korrekt Diagnose vun Ärer chronescher Nierenerkrankung maachen kann, an e puer vun dësen Tester (zum Beispill Blutt Tester) ginn erëm méi oft erëmfonnt, och wann Dir an der leschter Etappe progresséiert.
Beispiller vun Tester, déi Ären Dokter fir Diagnose an iwwerwaachen vun Ärer Nierenfunktioun zielen:
- Bluttversuche, déi Är Nierenfunktioun mellen (zB BUN a Kreatininiveau) an Elektrolytniveau (zum Beispill Ären Kaliumniveau)
- Pipianalysen
- Ultraschall vun Ärer Nier
- Biopsie vun Ärer Nier (eng Prozedur, an där e klengt Gewierentest ofgeseent vun Ärer Nier geholl an ënner engem Mikroskop iwwerpréift gëtt)
- CT-Scan vun Ären Nieren
Äre Dokter wëll och Är glomeruläre Filtratiounsstéch (GFR) bestëmmen. Dës Nummer léisst Äre Dokter fir Är Nierenfunktioun besser verstoen an d'Bühne vun Ärer Krankheet bestëmmen. De GFR gëtt ganz einfach mat Ärem Blut Kreatinin-Niveau, Alter, Geschlecht a Rass berechent.
Während e puer vun dësen Tester sinn am Ufank vun engem internisteschen oder familiären Arzneimartar bestallt ginn, gëtt eng Persoun mat chronescher Niereskrankung schliisslech en Niere Spezialist genannt Nephrologe genannt, besonnesch wéi hien zu spéider Évaluatioun weider geet.
Tatsächlech Studien hunn festgestallt, datt déi Leit, déi zu engem Nephrologist bezeechent ginn, méi laang lieweg sinn wéi déi, déi keng Spezialist gesinn.
Eng Nephrologe kann Är Nierfunktion suergfäeg suivéieren an diskutéieren engem Behandlungsplang mat Iech, wann Är Nieren versoen. Si kann och nach Komplikatiounen iwwerwaachen, déi als Resultat vun Ärer Nier Krankheet bezeechent ginn, wéi Anämie oder Knuewerkrankheet.
Symptomer
Just well de Progrès vun der chronescher Niere Krankheet variabel ass, also sinn d'assoziéiert Symptomer. Zousätzlech ass d'Timing, bei deem eng Persoun unzefänken seng Symptomer vun der Nier Krankheet ze erfannen ass net geschnidden a trocken. Tatsächlech fillen sech Leit relativ relativ OK bis hir Krankheet fortgeschratt ass. Dëst ass ee Grond fir Äre Dokter regelméisseg fir Bluttproblemer ze gesinn.
E puer vun den Symptomer eng Persoun kann an enger chronescher Niereskrankheet erfollegräich sinn, besonnesch wann et zu der leschter Etapp geet:
Verloscht vun Energie
Déi éischt Saach, déi Dir bemierkbar ass, fillt méi schlofen oder midd wéi normal. Är Schlofcourage kënne geännert ginn. Dir kënnt et am Dag schlofen nach schlofen oder Schwieregkeeten hunn Nuecht zou. D'Müdlechkeet mat Nierusfehler ass ënnerschiddlech wéi gewéinlech Mëssbrauch. Dir kënnt vläicht midd sinn trotz enger gudder Nuecht vum Schlof oder e Kaffi Kaffi.
Mental Verännerungen
Dir kënnt méng méigleche Verweigerung oder Probleemer froen, déi sech fréi am Konzentratiounspresident froen kann datt et zu Desorientatioun, Angscht , Reizbarkeet oder souguer Delirium virugeet . Wann eng Persoun méi schwéier Offälleg aus dem Nierwierkungsfehler entwéckelt, kritiséiert Festnetz a Koma.
Abnormal Sensatiounen
Reschtlos Beem, brennt Féiss oder aner sensoresch Problemer kënne sech als Resultat vun engem wesentlechen Offallzoustand am Kierper entwéckelen. Tatsächlech wann dëst passéiert ass et e Zeechen datt d'Dialysis dréngend noutwenneg ass.
Muskelverännerungen
Als Minerale opbauen am Blutt, kënnt Dir beweisen datt Muskelzucken oder Krämpchen, besonnesch an der Nuecht, kucken.
Skin Verännerungen
Den Opbau vun enger chemescher Bezeechnung vum Harnstoff am Blutt kann d'Haut Är Juscht maachen, a solle souguer e feinen wäissen Pulver op Ärer Haut entwéckelen. Jucken kann normalerweis mat topesch Cremes oder Antihistaminiden kontrolléiert ginn, wéi Benadryl (Diphenhydramin ) .
Appetit a Gewiessungen änneren
Äre Appetit wäert erof goen an Dir kéint Gewiicht verléieren. Alternativ kënnt Dir gewannen, wéi Äre Kierper extra Fliess behalen.
Wann Dir net vill Liicht produzéiere wëllt, awer nach ëmmer Flëssegkeet drun, kënnt Dir beuechten datt Äert Féiss, Been a Knöchel geräischt, wat als Oedem genannt gëtt.
Mangel un der chronescher Nierenerkrankung ass e wichtege Problem, firwat d'Leit oft enger spezieller Ernährung folgen fir hiren Ernärungsstatus ze optimiséieren.
Ännerungen an Urinal
Dir kënnt mir kleng oder guer keen Urin iwwerhuelen. Wann dat e Fall ass fir Iech, d'Begrenzung vun der Quantitéit vu Flëss, déi Dir drénkt kéint Äert Comfortiveau verbesseren andeems d'Quantitéit vu Brennstoff an Ärem Kierper verringert gëtt.
Aner kënnen Verännerungen an hirem Muster vun der Pipeline wéi d'Pyrogen méi erlaben, d'Kontroll vun hirem Urin (Incontinenz genannt), oder méi Infektioun vun Harnweechentwécklung.
Sexueller Dysfunktioun
D'Fraen entwéckelen d'Mentalitéit an d'Fruchtbarkeetproblemer bei chronescher Nier Krankheet, während d'Männer eerktil Dysfunktioun entstoen. Ausserdeem hunn déi meescht Fraen, déi Enn-Stage Niere-Krankheet erreechen, ze stoppen.
Breetende Changes
Den Opbau vun de Säuren am Blutt kéint verännerlech Atmung verursaachen, wéi d'Atmung méi séier a méi shallow ze ginn, mä d'Verännerungen sinn normalerweis net onwuel. Trotzdem kann Flëssegkeeten an der Lunge an der Broschtmauer opbaue fir datt d'Atem a Schéin Schmerzen ausgesat ass.
Aner Ännerungen
Et ginn aner Gesondheetsproblemer, déi mat chronesche Nier Krankheeten, wéi z. B. e geréng Bluttzählstand, kleng Plättchen (déi hëllefe Blutt a Kaafkraft hëllefe kënnen), Knasproblemer, Ënnerhalt, Fluidverännerungen an Elektrodenanormalitéiten. Breath Geroch, Erbrechung, an Erausfuerderung hikucke kann och geschéien.
Behandlung
D'Behandlung vun Ärer chronescher Nier Krankheet hänkt vun der Funktioun vun Ären individuellen Nieren ab. Zum Beispill kann eng Persoun an enger niddereger Phase vun chronescher Nier Krankheet en Diuretik duerstellen fir iwwerflësseg Flëss ze pottéieren. Engersäits ass eng Persoun mat der Endstufe Niere Krankheet, déi keen Urin mécht, braucht Dialyse fir iwwerflësseg Flëss aus dem Kierper ze bidden.
Äre Dokter wäert och all Komplikatioune mat Ärer Nier Krankheet behandelen. Zum Beispill, Dir musst Medikamenter brauchen fir Anämie oder Drogen zum Verhënner vu Knuewel.
Final Stages vun der Nierentkrankheet fir Lovedeses
D'Leit kënnen heiansdo vill Joer mat der Hëllef vun Dialyse liewen. Awer ouni Dialyse, oder wann eng Persoun wäerten d'Dialysis entgéint setzen, fënnt de Doud oft e puer Wochen. Als Toxine opbauen am Blutt (wat uremesch genannt gëtt), wäert eng Persoun de gréissten Deel vum Dag schlofen. Si kann Déieren gesinn déi net do sinn oder schwätzen iwwer Leit mat deene Leit, déi an der Vergaangenheet gestuerwen sinn. D'Haut kann mat a Maulwurst ginn, a si wäert all Hunger ze verléieren. Den Suerge vu Durst kann och verschwannen, och wann den Nierensnäscheg Oft oft iwwerdriwwe kann. Wéi se méi no beim Doud kënnt ginn, kann se ganz congéestéiert ginn an onregelméisseg Atmung entwéckelen ( Cheyne-Stokes-Atmung ). Dës Symptomer kënne ganz onwuel op d'Lieblings sinn, awer schéngen net onwuel sinn fir déi Persoun déi stierft. Wéi se no der Doudeszäit ass, wäert se wahrscheinlech an engem Koma rutschen. Zu dësem Zäitpunkt verbréngt Zäit mat hirer ass wichteg. Mir hunn geléiert, datt de Geescht vu Gehör den leschte Sënn ass ze verloossen, sou datt si mat engem grousse Gespréich kënne sinn.
Am Verglach mat Persounen déi aus Kriibs stierwen, hunn déi Doudereien aus der Endstadiumnierekrankheet méi héije Préventioun vu Spidoliséierung a manner Enn vun der Léierinstrukture fonnt. Et ass geduecht, datt Leit mat der Stäerkt 5 Nier Krankheet dovun profitéieren vu besseren palliativen Pfleeg a Planung am Enn vum Liewen. Wann Är léiwen ee mat deene leschte Bicher fënnt, schwätze mat hirem Dokter iwwer palliativ Betreiung a Méiglechkeeten wéi Hobbispersoun.
A Wuert From
Wann Dir chronesch Niereskrankheet hutt, kënnt Dir Ängscht iwwer d'Zukunft erënneren. Bleibhëllef follechen an weiderhin mat Ärem Dokter zesummen schaffen. Virsiichteg Iwwerwaachung an fréizäiteg Detektioun vun Niereskrankheeten si wichteg fir Äre Nier ze schützen.
Wann Dir Är Nierenerkrankheeten huet an si op Dialyse oder ganz no bei der Dialyse starten, da sidd Dir sécher, all Är Froen, Suergen, Erwaardungen a Ziler vu Suergen mat Ärem Dokter ze diskutéieren.
Ob Dir Är Dialysië wäerten hutt oder wann Dir net mat Ärem Dokter iwwer Palliativpfleeg schwätzt. Bei Leit mat Kriibs gëtt dëst oft an Klinikbezéiungen gebaut, an e suergfälte Plang gëtt gemaach. Mat Nierwierknot, Dir musst fir dës Diskussioun opzehuelen fir d'beschten Behandlung ze kréien an déi bescht Qualitéit vum Liewen mat wéineg Zäit Dir hutt verlooss hunn.
> Quell:
> National Institut fir Diabetis a Verdauvolle an Niererkrankheeten. Wat ass Chronic Kidney Disease? https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/what-is-chronic-kidney-disease
> Raghavan, D., a J. Holley. Konservativ Betreiung vun den Eldere CKD Patient: e praktesche Guide. Fortschrëtter an der chronescher Néiererkrankung . 2016. 23 (1): 51-6.
> Rosenberg, M. Iwwerwaachung vun der Verwaltung vun chronescher Néiererkrankung bei Erwuessener. UpToDate . Aktualiséierte 12/06/17.
> Wachterman, M., Lipsitz, S., Lorenz, K., et al. End-of-Life Experience vun alen Erwuessener Dying Endstudie Renal Disease: Een Verglach mam Kriibs. Journal of Pain and Symptom Management . 2017. 54 (6): 789-797.
https: // www. .com / wat-is-lupus-2249968https: // www. / wat-is-lupus-2249968