D'Infektioun vum Bauchhënn ass eng gefuerdert Komplikatioun vu PD
Peritoneal Dialyse (oder PD) ass eng Zort Dialyse fir Patienten mat Nierendnëssegkeet, wou de Bauchhallowend - Peritoneum genannt gëtt, selwer als künstlech Niere benotzt. Dësen Artikel ass en Deel vun der Serie déi Komplikatioune vun der Dialyse beschäftegt (Hämodialyse wéi och peritoneale Dialyse, kuckt hei hier Linken, hei an hier ). Dee nächste Artikel beschreift d'Infektiounskomplikatiounen déi an de Patienten am peritonealen Dialyse sichtbar sinn.
INFECTIOUN KOMPLIKATIOUNEN
Den Dialysekatheter, deen an den Bauch vun engem Patient gedréckt gëtt, deen op der peritonealer Dialyse opgeruff gëtt, den PD Katheter genannt, ass oft d'Achilles Ferse vum PD Patient. Infektioun vu verschiddene Faarwen kann oppassen wéi de Site. Dës kënne bei der PD-Katheterausgabestatioun sinn (de Punkt wou de Katheter aus der Haut, enger Exit-Säit Infektioun genannt gëtt ), entstanen am "Tunnel" (d'Course et ënner der Haut an am Bauchmuskel, genannt Tunnel Infektioun ) , an schliisslech an der Bauchhëllef, déi als "Peritoneum" bezeechent gëtt (mat der Infektioun gëtt als Peritonitis bezeechent ). Hei ass e Bild fir Iech ze verstoen.
WËS GEMEINSET INFORMATIOUNEN AN PERITONEAL DIALYSIS-PATIENTEN
Bestëmmten Gruppen vun Patienten sinn méi héich Risiko fir Infektiouns Komplikatiounen wéi Peritonitis. Dorënner:
- Schwaarz Rass
- Diabetiker Fraen
- Patienten, déi aus Hämodialyse zu Peritoneal Dialysis transferéiert hunn
Am Allgemengen, wéi Dir PD (manuell oder mat engem Cyclist) benotzt soll net den Ënnerscheed am Risiko fir Peritonitis ze developpéieren. Wéi pro Donnéen vun der UK Renal Association, kann de Duerchschnëttspatient e Risiko vun enger Episod vu Peritonitis all 18 Méint erwaarden (0,67 Episoden pro Patient Joer). Dëst ass just eng Regel vu Daumen an d'Risiko an d'Prévalenz vun der Infektioun variéieren breet.
D'SIGNS AN SYMPTOMS
De Begrëff vun der Infektioun ass zimlech vum Patient agepaakt. Wat de Patient sech fillt oder wat de Nephrologist fënnt sech um Site vun der Infektioun:
- Eng iwwerflächlech Infektioun wéi eng Infektiounsinfektioun kann weisen wéi d' Rötung oder d'Entlaascht ëm den Punkt wou de Katheter aus der Haut kënnt. Dëse Site kann schmerzhafte sinn an d'Féiwer an Zittheit kéint präsent sinn.
- Wann de Tunnel engagéiert ass, sinn d' Schmerzen am Katheter säi Kurs mat all deene Zeechen méiglech
- Wann d'Infektioun an d'Bauchhëllef kënnt (Peritoneum) oder ass déi eenzeg Plaz vun der Infektioun, (Peritonitis genannt), diffus Bauchschmerzen mat engem bewölkte Äusluucht sinn allgemeng Funktiounen. Normalerweis bezeechent de Patient e Réckgang vun hiren Ultrafiltrationsvolume. Féiwer konnt nees e präsentéirende Feature sinn.
DIAGNOSEZ
Wann déi uewe genannt Funktiounen présentéieren an iwwer Froen zu méiglecher Peritonitis erhéijen, schwätzt Iech direkt mat Ärem Nephrologe. Op e Minimum un e physikaleschen Examen bestätegen d'Präsenz vun der Infektioun op der Katheterplaz oder am Katheter Tunnel. An dësem Fall kënnen d'Kulturen aus der Katheterplaz ronderëm geholl ginn fir d'Infektioun ze bestätegen an de Täter ze identifizéieren, deen d'Infektioun verursaacht huet (dëst ass heiansdo eng Bakterie, mee och aner Organismen wéi Pilot sinn och méiglech).
Wann d'Infektioun am Peritoneum ass, ass awer e Prouf vum Ausluucht néideg, wat dann fir gewësse Tester geschéckt gëtt (Zelle Gramm, Gram Fleck a Kulturen genannt). D'Resultater vun den Tester hunn normalerweis Bakterien oder Pilzwachstoffer gesinn, déi d'Behandlung vun der Peritonitis leiten.
BEHËNNERT
PD-bezogene Peritonitis gëtt duerch Antibiotike behandelt. D'Antibiotike kënne direkt am Innere vum Peritoneum mat den reguläre Dialysebeutel gemooss ginn (de präventive Wee an den meisten Fällen), oder manner üblech intravenös. Behandlungen vläicht néideg fir Weekend um Enn sinn. Timesch an angemach Behandlung ass néideg fir de Peritoneum ze verhënneren, dauernd vun der Infektioun beschiedegt ginn (wat soss eventuell d'Enn vun der peritonealer Dialyse fir den Patient kann brengen an eventuell den Zoufall zu der Hämodialyse erfuerderen kann).
Superficial Infektiounen hu vläicht just mat mëndlechen Antibiotika behandelt. D'Entscheedung iwwer dëst ass am beschte lénks zum Nephrologe.