Kriis Iwwerliewender liewenslaang länger wéi jee virdrun, an d'Spriecher an d'Grenze sinn deelweis eng nei Medikamenter. Heute an Chicago, bei enger wëssenschaftlecher Konferenz mam Numm ASCO - déi jährlech Treffen vun der American Society of Clinical Oncology - Krebsexperten konfrontéieren sech op déi grouss Erausfuerderungen an der Onkologie.
Si sinn och echt echt Optimismus, a fréier Spannungen.
Spéitstreckend Daten weisen datt Gazyva, eng nei Anti-Kriibs-Medizin , eng speziell Grupp vu Leit hëlleft, déi eng Art Bluttkriibs kämpfen, bekannt als non-Hodgkin-Lymphom oder NHL.
Iwwer Net-Hodgkin's Lymphoma
Et ginn zwou Haaptarten vu Lymphom: Hodgkin's Lymphom a NHL. Ongeféier 85 Prozent vun all de Lymphom diagnostizéiert sinn NHL. Laut der amerikanescher Cancer Society ass et erwaart datt bal 72.000 Leit mat NHL an den USA 2015 2015 diagnostizéiert ginn an ongeféier 20.000 wäerten aus der Krankheet stierwen.
Iwwer d 'Studium
Gutt Optiounen existéieren schonns fir Leit déi ënnerschiddlech Typen vu Blutzekreesser kämpfen . Awer wéi Survivorer wëssen, et gëtt et net nëmmen eng Affär fir eng eenzeg Schluecht ze gewannen .
Vill Leit sinn vertraut mat Rituximab (Rituxan), an de Gewënn vun der Iwwerwaachung mat der Verwäertung vun sou monoklonalen Antikörpern - grouss Proteine bio-entwéckelt fir Zockerzellen a Verbindung mat der Chemotherapie méi effizient wéi Kaméotherapie ze zerstéieren.
D'Studie, déi am ASCO presentéiert gouf, huet e novel monoklonalen Antikörper genannt Obinutuzumab genannt, deen zanter 2013 ënnert der Handelsbezeichnung Gazyva vun 2013 zur Behandlung vun chronescher Lymphozytleukämie a Kombinatioun mat Chlorambucil-Chemotherapie bei Behandlung-naiv Patienten huet.
"Mir hunn Gazyva entwéckelt fir d'momentan Medikamenter ze verbesseren an waren erfreeën ze gesinn, wéi et e Virdeel fir Leit huet, déi op Standards vu Suergfalt zougesprach ginn", seet d'Nancy Valente, de MD, Vice President, Global Hematology Development Genentech.
D'Studie, genannt GADOLIN-Studie, weist de Potenzial vu Gazyva an dëser Plaz. Dr Valente stellt fest, datt de Plang fir d'Gentilbewäertung vun der NHL baséiert op dës Donnéeën z'ënnerstëtzen an datt se sech freet fir d'Resultater vun zwéin aner groussen Studien ze gesinn, déi d'Gazyva Chef-zu-Kapp op ee vun hiren méi etabléiert Medikamenter.
Patienten
D'Participanten an dëser Etude waren Männer a Frae mat Kriibs - 413 dovunner. Si all haten eng luesen wuesse oder indolent NHL, déi trotz Behandlungen fortgeschat ginn ass. Besonnesch haten hir Kriibsfecht refraktoresch op Rituximab-baséiert Therapie - dat heescht, Rituximab oder Rituximab plus Chemotherapie - wat heescht datt hir Krankheet während oder innerhalb vu sechs Méint vun dëser Behandlung progresséiert ass .
Behandlungen
Studente vun deelweis mat virdrun behandelte Nullwuesstem NHL goufen an 2 verschiddene Gruppen agefouert, fir eng weider Behandlung:
- Gazyva plus bendamustine, gefollegt vu Gazyva eleng
- Bendamustineschiotherapie eleng
Resultater
- D'Gazyva-baséiert Behandlung reduzéiert d'Risiko vun der Krankheet d'Verschlechterung oder den Doud ëm 45 Prozent am Verglach mat der Chemotherapie eleng.
- D'Untersuchung gouf fréi erhéicht wéinst dem héigen Niveaue vun der Benefice, déi an der Gazyva-Grupp am Verglach mat der Bendamustinengrupp gesehen huet - dat ass et net wier ethesch gewiescht datt d'Bendamustinengruppe blann ass wéi d'Resultater vun der Gazyva-Grupp.
Et waren keng onerwaarte Sécherheetssignele mat Gazyva identifizéiert.
Wat heescht dat?
Eng Persoun mat indolent NHL féiert oft Ronn vu Réckfall a Remission, an d'Optiounen kënnen begrenzt sinn, wann d'Behandlung vun der rituximab-baséiert stoppt. Also, eng nei Kombinatioun déi scheinbar gutt an refractaire Patienten ze schaffen ass gutt Noriicht.
"Déi meescht Leit mat indolent NHL-Réckfall ginn ëmmer erëm zréck a Behandlungsmoosnahmen ginn méi begrenzt an d'Responsoiren zu der Therapie tendéieren ëmmer manner haltbar wann d'Krankheet erëmkommt. Ech sinn vun den GADOLIN Daten encouragéiert well obinutuzumab a bendamustine eng Roman Kombinatioun ass déi schéngt ze sinn Héich wirksam, "seet de Laurie Sehn, Dokter, Dokter Oncologist an der BC Kreesseragentur an de klineschen Associate Professer an der University of British Columbia.
Iwwert Gazyva
An der aktueller Lymphomstudie huet d'Gazyva d'Zäit verlängert d'Leit mat refraktär indolent NHL geliewt ouni hir Krankheet sech verschlechtert. Genentech a Roche, déi Biotechnologiefirmen, déi dës Medikamenter entwéckelen, ginn Donnéeë vun dëser Studie a Regulatiounsbehörden an den USA, Europa a weltwäit fir Genehmegkeete berücksichtegt.
Gazyva ass en entwéckelte monoclonalen Antikörper dee fir CD20 bäitrieden ass, e Protein deen nëmmen op B-Zellen fonnt gëtt, dee selwechte Protein, deen och vu Rituximab gezielt gëtt. Gazyva zerstéiert d'CD20 Lagerzellen direkt a zesummen mat dem Kierpergehalt. Gazyva ass Gedanken iwwer eng erhöhte Kapazitéit fir direkt direkten Zelle Tod ze bewältegen an eng méi grouss Aktivitéit ze bewälte wéi et d'Immunsystem vum Kierper oprufft fir B-Zellen - Antikörper-abhängige celluläre Cytotoxizitéit oder ADCC - am Verglach zu Rituximab z'attackéieren.
Side Effects an Adverse Events
Wann se alleng benotzt ginn, sinn d'Nebenwirkungen vu Gazyva am allgemengen manner Ausgesprach wéi d'Nebenwirkungen vu Chemotherapie. Déi heefegste Nebenwirkungen mat Gazyva sinn Infusiounsreaktiounen, kleng Bloenzellkremsen, kleng Plättchen zielt, kleng Bloenzellen zousätzlech, Féiwer, Hutt, Nausea a Diarrho.
Gazyva kann e schlechte oder bedrohende onrealistesch Evenement verursachen: Hepatitis B Reaktivéierung, progressiv multifokale Leukoencephalopathie oder PML, Infusiounsreaktiounen, Tumor Lyse Syndrom a Infektiounen. Och Gazyva kann Infusiounsreaktiounen verursaachen, e Verloscht vun der wäisser Blutzellen zielt an e Verloscht am Thrombozyklus zielt datt eng schlëmm oder schlëmm a bedrohend ass.
Quellen
GADOLIN: Primär Resultater vun enger Phase III-Studie vun obinutuzumab plus Bendamustin, verglach mam Bendamustin eleng bei Patienten mat Rituximab-refraktär indolent non-Hodgkin-Lymphom. J Klin Oncol 33, 2015 (suppl; abstr LBA8502).
Gezielt Behandelen fir chronesch lymphozytleemukämie: klinescht Potenzial vu obinutuzumab. Pharmacogenomics a Personaliséierter Medizin. 2014; 22. Dez. 8: 1-7.