D' Schilddrüser stimuléiere Hormon (TSH) ass den Blutt Test, deen fir Diagnostiker a Verwalte vun Hypothyreose benotzt gëtt. D'Interpretatioun vum TSH-Resultat vun dëser Persoun kann e bësschen komplizéiert sinn, well et e puer Debatten iwwert wat e "normal" an "optimale" TSH Niveau ass.
Wat ass e "Normal" TSH Niveau?
Fir déi meescht Labourer, ass en "normalen" TSH Niveau ongeféier 0,4 oder 0,5 bis 4,5 oder 5,0 Milli-internationale Eenheete pro Liter (mU / L).
Allerdéngs ass et Debatt ënnert Experten iwwert dës Band.
Zum Beispill verschidde Experten argumentéieren datt d'Uewergrenzung vun engem normale TSH soll manner geréng sinn (ronn 2,5 mu / L), well d'Majoritéit vun jonken, euthyroid Erwuessen en TSH-Wäert tëscht 0,4 a 2,5 M / L.
De Problem mam Ännere vun dëser Serie ass datt et vill méi Leit op der Schilddréie Hormon Ersatzmedikatioun fënns.
Zousätzlech si vill Dokteren no ageberegten TSH-Niveauen, wat heescht datt se gleewen datt déi normal Grenzgrenz fir eeler Persoun méi héich wéi 4,5 bis 5,0 M / L ass. Dëst ass, well d'Leit méi al ginn, hir TSH's natiirlech eropgoen.
Wat ass en "Optimal" TSH Niveau?
An enger Persoun mat der primär Hypothyroidismus diagnostizéiert, déi hir optimale TSH Niveau entscheeden, erfuerdert e puer véiert Gedanken.
Obwuel een denken hätt datt den TSH am "normalen" Referenzfeld erreechen ass ideal, et ginn eigentlech aner Ziler vu Therapie (ausser en Zweet-Ziel TSH).
Dës Ziler vun der Behandlung sinn:
- Verbesserung vu Symptomer
- Reduktioun vun all Schilderefergrousserung, genannt Gütter (wann dobäi)
- Vermeidung vun Iwwerdroung (called iatrogene Thyrotoxikose)
Zum Beispill, wann eng Persoun en TSH hat, déi an den Oofbeschränkungen vum Normalfall falen, a si hunn hypothyroid Symptomer (zum Beispill Verstopfung oder kale Intoleranz), kann en Dokter d'Dosis vun der Schilddrüs Hormon Ersatz Medikamenter erhéijen mat dem Zil vum Targeting e bëssche TSH (dee méi no 1,0 mu / L ass).
Dëst ass e vollem Approche wéi et e Wee ass fir de Patient ze behandelen, net nëmmen eng Ziffer.
Och Dir kënnt Iech wëlle firwat d'Dokteren nët ëmmer e TSH am ënneschten Enn vum "normalen" zielen.
Alter
D'Wahrheit ass dat fir verschidde Leit, e bëssche TSH Niveau (deen tëscht 0,4 a 2,5mu / L läit) ass optimal bei jonken a mëttleren Alter. Dëst ass, well d'Fuerschung huet gezeechent datt an der Bevölkerung néng vu zéng Persounen en TSH-Niveau vun 1,4 mu / L hunn.
Mä an eeler Leit (65 a 70 a méi al) ass e Ziel TSH vun 3,0 bis 6,0 M / L méi adäquat, wann een den naturgetreeglechen Taux an TSH beréit.
Gesondheetsrisiken
Niewent der Erwägung vum Alter kann en Dokter och Ärt als Krankeversécherung bezeechent ginn (wéi wann Dir Häerzproblemer hutt), well et gesondheetlech Risiken mat der Iwwerhuelung vun der Schilddréier vun enger Persoun ass.
Tatsächlech, wann Dir Är Schilddrüs hormonell ersetzt, kann een Häerzbedingung genannt Atriumfibrillatioun (dësen méi häufiger bei äleren Leit trëfft) a / oder Knochenverlaf (dëst ass besonnesch fir Postmenopausalfra).
A Wuert From
Wann Dir mam Hypothyroidismus diagnostizéiert gi war, a bestëmmt Äert Optimal oder Ziel TSH Niveau kann Zäit a Gedold daueren wéi Dir an Äre Dokter verschidde Faktoren wéi Är Symptomer, Är gesondheetlech Gesondheet an Äert Alter sortéieren.
Am Enseignement kënnt Dir d'Recht d'Medikamenter fannen fir Är Hypothyreose ze verwalten.
Bleift ronderëm op Äre Wuelbefannen a fir Är gesond Gewunnechten wéi Dir an Är Schild reest.
> Quell:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. Editioun. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Jonklaas, J et al. "Richtlinnen fir d'Behandlung vu Hypothyroidismus: Virbereet vun der amerikanescher Schilddrüsverband Task Force op der Schilddréier Hormon Ersatzung (2014)." Schildkröt 24 (12): 1670-1751, 2014.
> Ross DS. (2018). Behandlung vun primär Hypothyroidismus bei Erwuessener. Cooper DS, Ed. Op dem neiste Stand. Waltham, MA: UpToDate Inc.