Smoking a Drinking substantiell erhéicht Risiko fir mëndlech Krees ze erhéijen
Iwwersiichtskaart
An den USA a weltwäit sinn d'Frequenz vum mëndleche Kriibs oder Kriibs, déi d'Lippen an d'Mentalitéit an den Hals beaflossen, héich deelweis well vill Leit drun a fëmmen. Dëse kombinéierte Risk Faktor, Drénken a Fëmmer, di dréit fir de Risiko vun enger Persoun de Risiko fir mëndlech Kreeslaf ze bauen - méi wéi engem Risikofaktor individuell.
Déi meescht evident Manéier fir de mëndleche Kriibs ze vermeiden ass net ze drénken an ze fëmmen; Allerdéngs wësse mer, datt d'Beherrschung eng Erausfuerderung fir vill Leit gëtt, déi vun Drogen an Alkohol oder Drogenhort an Alkohol abegraff sinn.
Statistiken
Ongeféier 85 Prozent vu Kapp an Halsdrunken sinn mëndlech Kreesser. (Headen a Nackkrankungen sinn ënnerbrach vu Gehir vum Kreeserkrank.) Och an den USA, 3 Prozent vun all Malignant Krebsen an Männer a 2 Prozent vun all Malignant Kanners an Frae si mëndlech Krebserkrankungen.
Mëndlech Kreolesch betrëfft méi Männer wéi Fraen, an d'Afro-Amerikanesch Männer si méi wahrscheinlech wéi d'wäiss Männer sinn fir mëndlech Krebskréien z'entdecken. Endlech ass mëndlech Kriibs bei de Leit vu 40 Joer a méi al ginn.
A Südostasien ass e staarken 40 Prozent vun alle Kreeserkrankheet mëndlech Kreeseren. An de entwéckelte Natiounen, de Prozentsaz vun den Kreeseren, déi mëndlech Kreeserkrankungen ronn 4 Prozent.
D'Chance, datt eng individueller Persoun mëndlech Kreolebéi während der leschter Zäit entwéckelt ass 1,1 Prozent.
All Joer huet mëndlech Krees ëm 8000 Leit an den USA gefall. Ausserdeem gëtt all Joer iwwer 42.000 Leit an den USA déi Zort vu Kriibs diagnostizéiert.
Am Joer 2012 hunn bal 300.000 Leit iwwer den USA kierperkrank. Fir dës Zuel perspektiv z'erreechen, ass d'Bevëlkerung vu Cincinnati iwwer 300.000 Leit.
Trotz Fortschrëtter bei diagnosteschen a chirurgeschen Techniken ass d'Zuel vu Leit 5 Joer no der initialer Diagnos vun de mëndleche Krees oder der 5-Joer Iwwerliewendtemperatur fir déi 4 Joer gedauert: tëscht 50 a 55 Prozent.
An anere Wierder, ronn d'Halschent vun de Leit, déi haut mat mëndlechen Kriibs diagnostizéiert ginn, an den nächsten 5 Joer stierwen. Dës bewachte Iwwerstierzung fällt op, well och wa mir mat mëndem Kriibs fréi sinn, kënnen Leit mat dëser Krankheet normalerweis spéider zur Behandlung mat méi fortgeschratt a schwéierer Krankheet presentéieren.
Anatomie vun Oral Cancer
Déi mëndlech Krepreten affectéiert déi éischt zwee Drëttel vun der Zong. Besonnesch wuessen dës Kreesere vun der ënnescht (dorsal) a (lateral) Säit vun der Zong. Déi bescht (dorsal) Deel vun Ärer Zong ass rau mat guddem Knospe. Den ënneschten Deel vun Ärer Zong ass glatt.
Ganz rar, mëndlech Krees kann entweder d'Lippen oder d'Deel vun de mëndleche Kavitéit beaflossen:
- an de Wéck (bukkesch Schleifen)
- Dach vum Mound (héicht Gaum)
- déi kleng Géigend hannert der Wësse vu Gutt (Retromolar Trigon)
- de Zännfleesch (Gingiva)
Mëndlech Kreppler kënnen zäitweis aus dem Réck vun der Kehl oder Pharynx wuessen. Méi spezifesch kënnen d'Kriibs aus dem Oropharynx an dem Hypopharynx wuessen.
De Oropharynx besteet aus der folgender Lëscht:
- mëllen Gaumen
- Säit a Réckmaueren vum Klemm
- Ee Drëttel vun der Zong zréck
- Sandalen
Den Hypopharynx ass den ënneschten Deel vum Hals. De Pharynx ass e 5 Zoll Long Tube, deen d'Realitéit tëscht der Nues an der Entrée vun der Speiseröhne an de Kehlkopf verbënnt. Liewensmëttel a Loft duerch d'Ënnerhalung vum Hypopharynx op hir Manéier an d'Mëll an d'Lunge bezuelen.
D'Positioun vun engem bösartigen kierperlechen Tumor an der Mentalhavett oder Pharynx ass wichteg, well de Standort kann Krankheetverhalen (Pathologie) a Behandlung behandelen.
Leschtend kann mëndlech Kriibs kengem Deel vum Mound, Mentalhëllef a Pharynx beaflosst ginn.
Wat Mëssbuerkunge mécht aus
Déi mëndlech Kreeseren si Platten . Squamous Zellen si düster, flaach Zellen, déi de mëndleche Kavitéit an de Pharynx léisst.
Squamous Zockerkrankheeten fänken un ze änneren nodeems et geännert huet op der molekulare Basis. Wann d'Platten Zellen op molekulärer Niveau gemooss ginn, äntweren d'Erscheinungen vun dësen Zellen. Wéi méi Zellen änneren am Orignal, mëndlech Kriibs gëtt beobachtbar, oder klinisch evident, a Symptomer ze weisen ze manifestéieren.
Nonsquamous Mëndlecherkrankheeten si rar a kënne Sphuelentumore, Sarcoma a Melanom beinhalden.
Risikofaktoren
Risiko Faktoren definéiert wéi all Charakteristesch oder Expositioun, déi d'Wahrscheinlechkeet (Risiko) vun der Krankheet entstinn.
Hei sinn e puer mëndlech Krees Risikofaktoren:
- Alkohol
- Tubak
- HPV16 (human Papilloma Virus Typ 16, wat verbonnen mat zousätzlech Frequenz vun tonsillar Krebs)
- Ernährung fuerderbar an Uebst a Geméis
- Exzessiv Sonnegänzung (erhéijen Risiko fir Lipkarren)
- Immunsuppression (geschwächt Immunsystem)
- Dee klenge Kauen (e stimulant Medikament deen am indesche Subkontinent fonnt gëtt, deen als Kauen Tubak gefeiert gëtt a gemëscht mat Tubak)
- Trottoir (e traditionell südamerikanescht Getränk dat reich an Kaffi a Made of yerba mat)
Symptomer
Hei sinn e puer Anzeichen a Symptomer vun mëndleche Kriibs. (FYI: e Zeeche ass beobachtbar Effet vun der Krankheet; en Symptom ass eppes, wat e Patient beschwéiert a sou subjektiv ass.)
- wäiss Flecken op der Innere vum Mound (Leukoplakia)
- Halswéi, déi net fort ass
- Scab (op der Lip) oder Geschlecht, déi net fort ass
- Klapp op d'Innere vum Mound
- Schëll op Kauen
- Péng fir Schlucken
- gekräizt Zillen (Lymphknäpp)
- de Schëlleren
- Zong Schëller
- lasszego
- verluerent Gebuert
Méi fortgeschratt Symptomer vun mëndleche Kriibs beinhalt d'folgend:
- Gewiichtsverloscht
- Blutthär
- Iessen (Dysphagie)
- Breck
- Atempur
Normalerweis si Leit mat mëndlechen Kreeserkricher fréizäiteg Zeechen an Symptomer vun der Krankheet an aner Ursaachen. Dofir sinn dës Leit mat dëser Kriibs virun der Verleeung vu Krankheet géint d'Krankheet méi schwéier. Zousätzlech, primär Pfleegwierker (Famillgericht Doktoren oder Internisten) kënnen iergendwann d'Bedeitung vun fréizäiteg Mentalerkreescher a Symptomer iwwerschaffen.
Leider ass de Mangel vun der fréuter Erkennung e wichtegen Haaptursprong Mentalkräiz tauschtert d'Halschent vun de Leit déi et léint. Krankheet fréizäiteg ass vill méi traitbar.
Diagnos
Wann en Dokter oder Zännist eng verdächte Lëftung oder Anomalie gesäit, an Ärer Mëndung oder Hals no der Physik ofzeschléissen, gëtt eng Biopsie gemaach fir erauszefannen, wat dës Läsion ass. Mat enger Biopsie gëtt e klengt Gewierentest aus der Quell geschnidden an anhand vun engem Mikroskop am Labo analyséiert.
Niewent der Biopsie kënnen aner Diagnosmodalitéite benotzt ginn, fir Mundskrebs ze diagnostéieren oder ze verstoen, ob et breed (metastaséiert) ass. Dës Tester gehéieren déi folgend:
- MRI
- CT - Scannen
- PET-Scan (gutt bei der Metastasenerfassung oder Verbreedung)
- Këscht an Zänn Röntgen
- Endoskopie (e flexibelen Tubus mat enger Kamera a Liicht am Ende benotzt fir d'Innere vu Kierper ze visualiséieren)
- Bariumschmall (Magerrointestinal Serie vu Röntgenreschter vun der Speiseröh e Magen)
Staging
D' Stuf an d'Gravitéit vun engem mëndleche Kriibs baséiert op TNM Kriterien.
De T am TNM bezitt sech op den anatomeschen Ausmooss vum primären Tumor. An anere Wierder, T bezitt op d'Ausféierung, op déi de primäre mëndlechen Tumor zu de Strukture wäiss gëtt.
Dann ass N am TNM fir Lymphknäpp ze verstoppen oder d'Ausmooss wou d'Mëndlechkriibs invitéiert de regionale Lymphknäppchen. (D'Lymphknäschen kënnen den Tumor duerch den Kierper duerch den Kierper verbreed.)
Endlech ass den M an TNM fir Metastasen oder d'Präsenz vu sekundäre béiswëlleg Gromperen an anatomeschen Plaz wäit vun der ursprénglecher Tumorplaz.
Et gi 5 Haaptstufen vun mëndlechen Krees: Etapp 0, I, II, III an IV. Et gëtt Notzung, Stage IV gëtt weider an 3 Ënnerstëtzungs-IVA, IVB a IVC gedeelt, déi mir net spezifesch diskutéieren fir d'Saachen e bësse méi einfach ze halen.
Staging kann et komplizéiert ginn. Trotzdem sinn ech hei kuerz Beschreiwunge vu mëndlechen Kreesverkéier, déi an all de 5 Haaptstadë falen.
- Et huet 0 mëndlech Kreeserkrankung fir Karzinom an der Situatioun , oder Krebskrankheet, déi nach net verdeelt a bliwwen ass exakt wou et ugefaangen huet. Et gëtt 0 Kreeserkranker extrem traitbar.
- Stage I Oral Krecc bezitt sech op e Tumor deen net op Lymphknäpp oder wäit vun anatomesche Siten verbreet ass an 2 cm oder manner grouss ass wéi déi grouss Dimensioun.
- Etappe mëndlech Kreolung bezeechent een Tumor deen net verdeelt an is tëschent 2 an 4 cm an der grousser Dimensioun ugesin ass.
- Et kann ee sech an der Primärtumor halen, deen an der Lymphknäpse geschriwwe gouf oder net.
- Ofhängeg vun der Ënnerstufe, Stage IV-Kreeserkrankungen kënnen op all Tumor mat Lymphknéien an wäitem Metastasen bezéien.
Bei der Bestëmmung vun der korrekter Behandele gëtt et eng Tumor, déi diagnostesch Modalitéiten benotzt. Staging kann och benotzt ginn fir Prognose, oder Ausstellung, fir déi mat Kriibs ze prognostéieren.
Behandlung
Ofhängeg vun der Gréisst, der Bühn a vum Standuert, mëndlech Kriibs kann duerch Chirurgie, Radiotherapie a Chemotherapie behandelt ginn.
Onkologesch Teams verantwortlech fir d'Behandlung vu Patienten mat mëndlechen Kriibs bezeechent verschidde Gesondheetsfachsalonen, déi zousätzlech Servicer zielen wéi z. B. Zännméiglechkeete, psychologescher Berodung, sozialer Ënnerstëtzung an Ernährungsberodung.
Wann de primäre Oralkonsumtumor gutt mat enger beschréiwt oder gutt definéiert an zugänglich ass, en ENT (Ouer, Nase an Hals Spezialist oder Otolaryngologe) sëchert sëchert.
Heiansdo, entweder et ass schwéier fir en Tumor ze kréien oder de Tumor ass verbreet, oder metastaséiert, an d'Lymphknäpsen an doriwwer eraus. An dëse Fäll kënnen d'Chemotherapie an d'Radiotherapie benotzt ginn. Ausserdeem kann d'Chemotherapie an d'Radiotherapie als Ënnerwëllene benotzt ginn, oder zousätzlech Behandlungen, déi Operatioun ergänzen an esou datt d'Verbreedung vum Kriibs miniméiert gëtt.
Leit, déi d'Behandlungen fir mëndlëch Kriibs kréien, mussen all véiermol nach viraussiichtlech Check-ups maachen. D'Chance, datt e mëndleche Kriibskréi zréck ass tëscht 3 Prozent a 7 Prozent pro Joer.
Prognose
Stage I an Bühne II Mëndlecherkrankheeten si mat 5-Joer Iwwergräifung méi wéi 90 Prozent behandelt. An anere Wierder: d'Zuel vu Leit, déi 5 Joer no der initialer Diagnostik mam Stage I an de Stage II mëndlech Kriibs ass méi wéi 90 Prozent.
Stage III an Stage IV Krebs hunn méi fënnef Joer Iwwerstierzraten: tëschent 23 a 58 Prozent.
Schliisslech, wann Dir oder e Lieblingsproblemer mëndlech Kriibs wat aus irgend engem Grond ass, ass et néideg, datt Dir Är Dokter esou schnell wéi méiglech vereinfacht. Well initial Schëlder a Symptomer vum mëndleche Kriibs net spezifesch sinn, musst Dir Är spezifesch Besuergt iwwer mëndleche Kriibs mat Ärem Dokter deelen. Dir kënnt och froen op e Spezialist oder ENT fir weider Evaluatioun. Kriibs ass eng schaarkrankesch Krankheet déi fréizäiteg behandelt ginn fir d'Iwwerliewenssécherheet ze garantéieren.
Quellen
De Kim ES, Gunn G, William W, Jr., Kies MS. Kapitel 16. Head and Neck Cancer. In: Kantarjian HM, Wolff RA, Koller CA. Eds. Den MD Anderson Handbuch vun Medical Onkologie, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Accès op den 17. Mäerz 2016.
Den Artikel "TNM Staging vu Cancerë vum Kapp a Hals: Stuerm fir Uniformitéit tëschent Diversitéit" vun SG Patel a JP Shah, publizéiert an CA: A Cancer Journal for Clinicians 2005
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Kapitel 43. Oropharyngeal Cancer. An: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. D'Faarf Atlas vun der Famillje Medizin, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Zougang zum 16. Mäerz 2016.