6 Klassen vun Ototoxic Medikamenter
Ototoxizitéit verweist op chemesch induzéiert Schued am internen Ouer. De Schued kann entweder permanent oder temporär sinn, Héritus oder Balance Stéierunge verursaacht. Während Medikamenter fir hir etabléiert Virdeeler geholl ginn, hunn all Medikamenter Nebenwirkungen, déi Dir bewosst sollt virun Iech huelen. Hire Verléieren iwwer d'Konsumatioun vun engem ototoxesche Medikament ass e Grond, datt Ären Dokter Iech ophaalen géift Är Medikamenter géint d'Lifestylestress ugeet.
Hire Verléieren ass am allgemengen verbonne mat sechs verschiddenen Medikamenter. Déi folgend kënne mat dauerhaft Hörverloscht ass:
- Aminoglycoside Antibiotiken
- Platin-baséiert Chemotherapie
Medikamenter déi méi wahrscheinlech temporär Hörverloscht verursaachen:
- Loop Diuretik
- Quinine
- Salikylaten
- Vinca Alkaloiden
Viele vun den genannten Medikamenter kann och d'Nier (nephrotoxic) schueden a brauche Är Dokter fir Äre Blutt op regelméisseg ze kontrolléieren fir Är Nierenfunktioun ze evaluéieren. Wann Dir Ännerungen an Ärer Häerzkennung merkt, musst Dir ëmmer Hëllef vun Ärem verschriwwenen Dokter sichen.
Risiko fir Ototoxizitéit
D'Prevalenz fir Ototoxizitéit ass net gutt dokumentéiert, awer och temporär a permanente Schued vun der Ototoxizitéit ass bekannt. Bestëmmten Medikamenter hunn méi Informatioun wéi aner, a se an hir spéider Abschnëtt beschriwwe ginn. Et gëtt och net vill Verständnis fir wéi d'Ototoxizitéit u sech geschitt.
Verschidden Medikamenter mat erhéite Risiko fir Ototoxizitéit wéi e puer Antibiotike erfuerdert Bluttwierk, déi als "Peak an Trog" bekannt sinn. De Peak ass den Niveau vum Drogen, wann et bei der héchster Konzentratioun am Blutt ass. Ee Trough ass den Niveau vun der Medikamenter, wann et op déi klengste Konzentratioun ze sinn.
Iwwerhuele kënnt dëst eng Hëllef therapeutesch Effekter behalen, et garantéiert net datt Dir keng Probleemer mat der Ototoxizitéit hutt.
Aner Faktoren, déi zu der Autotoxikitéit beitragen, gehéieren ënner:
- Dosis, Längt vun der Behandlung a Gesamtbetrag kréien
- Néierfall gemaach
- andeems aner ototoxesch Medikamenter gläichzäiteg huelen
- genetesch Prädisposition zur Ototoxizitéit
Symptomer iwwer Ototoxizitéit
D'Symptomer, déi mat der Ootoxizitéit verbonnen sinn, hänkt ganz stark dovun of wéi en Deel vum Innenohr beschiedegt gouf. Schied vum internen Ouer kënnt op Är Cochlea (sougenannte Cochleotoxizitéit) oder Ären vestibuläre Komplex (déi als Vestibulotoxizitéit bezeechent ginn). An all béide Fäll hunn d'Symptomer all beschiedegt sensibel Zellen.
Wann Är Cochlea beschiedegt ass, gëtt Är Gehärt zougeschloen. De Niveau vun der Behënnerung korreléiert direkt op d'Ausmooss vu Schued, wat zu engem mëllen Tinnitus bis hin zum komplette Gehör verursaacht . De Gehälterverloscht kann entweder eentere béiden Ouer hunn.
Wann d'Ototoxizitéit den vestibuläre Komplex affektéiert, wäert Är Balance beaflosst ginn. Schued wéi an Ärem Cochlea kann den Schued e Ouer oder zwee Oueren beaflossen. Wann de Schued nëmmen e Ouer langsam beaflosst, wäert Dir wahrscheinlech keng Symptomer erliewen. Wann awer de Schued schnell an engem Ouer trëfft, kënnt Dir wahrscheinlech erliewen:
- Gesiicht
- iwert
- onkontrolléiert Awerbewegung (Nystagmus)
Symptomer, déi séier geschéien, kënnen dozou verlaangen datt Dir beduecht ass bis d'Symptomer graduell opléisen. Wann de Schued op zwou Säiten vun Ärem Ouer opgetratt ass, kënnt Dir erliewen:
- Kappwéi
- Ouerzuel
- Onwiesselungsbevëlkerung déi Fäegkeet beweegt
- verschwonnene Visioun, déi ruckeleg (Oszillopsie)
- Intoleranz fir d'Uewerfläch
- zu laange mat enger grousser Haltung
- Schwieregkeeten an d'Dunkelheet goen
- Onmëttellechkeet
- Luucht
- Middegkeet
Wann de Schued fir Äre Vestibular komplex ass schwéier, Oszillopsie a Schwieregkeeten an d'Nuecht goen net verbesseren. Déi aner Symptomer wahrscheinlech am Laaf vun der Zäit verbesseren. Mat schaarfen Schued, kënnt Dir aus der Majoritéit vun den bal matenee Symptomer erëmfannen, well Är Kapazitéit kënnt adaptéieren.
Aminoglycoside Antibiotiken
Aminoglycoside Antibiotike sinn eng wichteg Gruppe vu Medikamenter fir Bluttbett a Harnweekend Infektiounen wéi och resistente Tuberkulose. Medikamenter gehéieren ënner:
- gentamicin
- Tobramycin
- Streptomycin
Aminoglycoside-Antibiotika hunn e Risiko vun ongeféier 20 Prozent fir d'Hörproblemer ze developéieren an ongeféier 15 Prozent Risiko fir d'Balanceproblematik ze entwéckelen. De Risiko fir d'Entstoe vu Probleemer mat der Ootoxizitéit erhéicht wann Dir eng Schleppdiuretik (wéi Lasix) oder Vancomycin (en Antibiotikum) zur selwechter Zäit nennt.
Loop Diuretics
Loop Diuretik verursaacht eng Vergréisserung vum Volume vun der Harnproduktioun. Dëst ass hëllefreich am Kärterfektiounsstierung, héich Blutdrock an Néierfall. Gemeinsam Medikamenter gehéieren ënner:
- Lasix (Furosemide)
- Bumex (Bumetanid)
Diiretesch Loop hunn e generell Risiko vun der Ootoxizitéit, awer et kann an sou vill wéi sechs vun all 100 Leit mat der Medikamenter ophuelen. Et gëtt allgemeng ugeholl datt bei méi héije Dosen, déi zu enger Blo-Konzentratioun vu ongeféier 50 Milligramm (mg) pro Liter entstoen.
Platin-baséierter Chemotherapie
Cisplatin a Carboplatin sinn zwee vun der Haaptchemie vu Medikamenter (Anti-Neoplastik) déi ototoxesch sinn. Si ginn normalerweis fir d'Behandlung vu verschiddene Kriibs benotzt:
- Ouerbëscher a Huesskarper
- Blase - Kriibs
- Lungenkrebs
- Hoer an Halserkranker
Quinine
Quinine gëtt benotzt fir d'Malaria a Been ze Kräften ze behandeln. Méi laanger Behandlungen mat Chinin trag iwwer e 20 Prozent Risiko, wat zu engem associated héijer Frequenzverloscht entstinn, wat oft als permanenter an deem Häerz verléiert, wann een hiert Verléieren vun normalem Gespréich erliewt. Quinine verursacht och allgemeng Verhandlungen, déi mat engem Syndrom, genannt Cinchonismus ass :
- Taubelsicht
- Gesiicht
- an Äerem Ouer
- Kappwéi
- Verloscht vu senger Visioun
- entfouert
Salikylaten
Salicylate wéi Aspirin hunn Risiko fir Ototoxizitéit bei méi héije Dosen a kann zu Gehör Verlust vun 30 Dezibel verursaachen, wat ass äquivalent vu flüstert. Allerdéngs kann Schued ka gerappt wéi mëll Tinnitus bei manner déif Aspirin. Jéngere Männer schéngen besonnesch am Risiko fir Hiren Verlust ze bezuelen fir Aspirinnutzung. De Risiko ka vu 12 bis 33 Prozent baséieren op der Frequenz vum Gebrauch.
Vinca Alkaloids
Vincristine ass e Medikamenter fir d'Behandlung vun akuter lymphozyter Leukämie (ALL), Hodgkin-Lymphom an aner Krebserkrankungen. Dës Medikamenter ass besonnesch mat engem héicht Risiko fir Hiren Verloscht ze verursaachen, wann se mat Aminoglycosid Antibiotike verbraucht ginn.
Diagnoséiert Gehéier Loss mat der Ototoxizitéit
Virun enger Therapie mat enger Medikamenter, déi e Risiko fir Ototoxizitéit ubitt, sollt Dir e Audiophil fir e Baseline Audiogramm gesinn. Äre Dokter stellt dann fest, ob e regelméisseg geplangten Audiogramm oder eng einfach Selbstbewertung vun Ärer Hör ze maache musst ënnerholl ginn. Obwuel dëst keen Hirt Verlust wéinst der Ototoxizitéit vermeit gëtt, wäert et Iech hëllefen, Probleemer fréi ze erkennen.
Treate Ototoxismus Verstouss Héieren Verloscht
Et gi momentan keng Behandlungen, déi permanente Schued am internen Ouer maachen. Wann Dir engem eenseitegen Hörverloscht leiden, gëtt eng Hörgeriicht normalerweis recommandéiert. Wann Dir permanente Hörverlust bei béisen Oueren hutt, da kann Äre Dokter e Cochlea-Implantate recommandéieren. Rehabilitatioun ass allgemeng d'Behandele vun der Wiel, wann Dir leid oder temporärer oder permanente Stoffkrankheeten besteet.
> Quell:
> American Speech-Language-Hearing Association. (2017). Ototoxic Medikamenter (Medikamentseffekte). http://www.asha.org/public/hearing/Ototoxic-Medications/
> Boldenberg, D, Goldstein, BJ. (2011). Handbuch vun Otolaryngologie Head and Neck Surgery. Thieme Medical Publishers. New York, NY.
> Merck Manual. (2017). Drogen-induced Ototoxizitéit. http://www.merckmanuals.com/professional/ear,nose,-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/drug-induced-ototoxicity
> Rybak, LP & Brenner, MJ. (2015). Cumming's Otolaryngologie: Vestibulär an Auditivitéit Ototoxizitéit. http://www.clinicalkey.com (Abonnementer Required)
> Vestibular Stéierungen. (2017). Ototoxizitéit. http://vestibular.org/ototoxicity