Reizend Asthma (oder IIA fir Kürze) ass eng Art beruflecher Asthma, déi duerch d'Belaaschtung vu Gas, Dämpfe, Dampfer oder Inhalter vun Partikeln verursaacht gëtt. Eng ähnlech Zoustänn ass e reaktiven Asteflexiounssyndrom (oder RADS fir kuerz).
Dës Krankheeten ginn als berufflech Asthma klasséiert, well vill vun den Expositiounen zu irritanten Stoffer , déi zu RADS an IIA féieren, am Aarbechtsplatz sinn.
Allerdéngs kënnen Expositiounen fir Reegelen ausléise kënnen an der Heem oder ëffentlecht Gebitt, och; Also, RADS an IIA sinn net ëmmer hir Aarbecht bezuelt.
RADS an IIA goufen am Joer 1985 als ënnerschiddlech Krankheeten erkannt an d'Froe fir hir Diagnostik hunn e puer Streidereien gezunn. Eng definéiert Verbindung tëscht enger Expositioun vun enger Persoun zu enger irritanten Asteroiden oder engem Asthm Symptomer ass net ëmmer einfach. Zousätzlech kann d'Differenzéierung vu RADS an IIA aus aner Typen Asthma kann schwiereg sinn.
D'Differenz Zwëschen RADS an IIA
Allgemeng ass RADS diagnostizéiert wann eng Persoun (ouni virdrun diagnostizéiert Asthma) Asthma Symptomer huet nach e plötzlech (zemol an Zufall) an erneechent Belaaschtung fir e irritant. No der éischt Exposé ass eng Persoun mat RADS respiratoresch Symptomer déi direkt (innerhalb vu 24 Stonnen) optrieden.
RADS gëtt ugeholl datt et zu enger direkter toxescher Auswierkung op d'Zellen gëtt, déi d'Lufthroz iwwerlafen.
D'Reizung fiert dann eng entzündlech Reaktioun déi differenzéiert vun enger allergescher Reaktioun op repetéiert Expositiounen ass - de Weeër an de meeschte Leit mat Asthma.
De Controversie iwwer d'Diagnos IIA oder d'Low-Dose RADS läit an de proposéierte Mechanismus vun der Krankheet. D'Fro bleiwt ob et direkten Schued bei der Zelle vu längerer Belaaschtung gëtt ouni allergesch Komponente.
Eng britesch Expertenpanel, déi 2006 entwéckelt gouf, huet den Term "akuter irritant-induced asthma" anstatt RADS ugeholl, a während se de Begrëff "Low-Dose irritant-induced asthma" anstatt eng niddreg Dosis RADS- Meenungsverschiddenheeten ob dës Entitéit existéiert.
Inflammatioun wéinst der Loftreizung
Wann d'Leit e grousst Betrag vun enger Reizung ausgesat sinn, sinn d'Gewëss, déi hir Aahne verlagert ginn, beschiedegt ginn. De Schued ass ähnlech wéi e Brand, mat enger Verloschter vun Uewerflächenzellen a kleng Gebidder vu Blutungen an Schwellung ënner der Uewerfläch.
Am Verglach läit eng allergesch Reaktioun ënnerschiddlech, well et d'Reaktioun vum Kierperbeamtensystem befaasst. D'Atemwege vu Leit mat chronescher Lungerkrankheet wéinst RADS verdrénken a faarfräizeg Depacke weisen, an de Fluchgewierer effektiv scharnéiert sinn.
Diagnose a Behandlung
Et ginn dräi Haaptkriterien fir d'RADS a IIA ze erkennen
- D'Hellegkeetsstress mat Huesen, Hustellung a Knappheet vum Atem duerchzeféieren, nodeems de Belästegung op eng irritant (zB Chlor, d'Botzmëttel oder d'Rauch) ausgesat ass. Am RADS geschitt dat séier virun enger grousser Expositioun; an IIA, geschitt dat nach méi kleng, méi verschidde Beliichtungen.
- Keng Geschicht vu virdrun Asthma Beschwerden.
- Symptomer si méi wéi déi initial Belichtung.
Mat RADS beschreift et vill Leit eng direkt Brennwäit Sensatioun an der Nase an der Huel un der Zäit vun der Belaaschtung, mat der Aerdsymptomatik entweder direkt duerno oder bannent Stonne.
Wann ee schonn eng exzellente High-Exposure zu enger Reizung hat, a keng fréiere Geschicht vu Lunge Reklamatiounen, sinn d'Symptomer méi einfach un d'Expositioun ze deklaréieren. Wann eng Persoun awer scho laang oder méi Expositioun gedroen huet, ass et méi schwéier ze beweisen datt dës Symptomer eng direkt Ursaach vun enger gerecht sinn.
Wann en Dokter déi RADS oder IIA verdächtegt huet, wäert se eng grëndlech Geschicht a kierperlech Examen maachen. Den Dokter kann bestëmmte Lungenfunktion Tester bestëmmen fir ze bestëmmen wéi oder wann d'Lunge beréiert ginn.
Oft gëtt eng Persoun, déi RADS huet, manner Verbesserung vun der Symptomer ze weisen, wann se verschidde Asthma Medikamenter benotzt (Bronchodilatore wéi Albuterol) wéi Leit mat Asthma.
Direkt no der Beliichtung sinn mëndlech Steroide genannt ginn, fir d'Entzündung an der Atemweid ze vermeiden. Inhaléiert Steroiden ginn verschriwwen, wann d'Symptomer bestoen.
Wéi vill ass ze vill?
Et ass net kloer, wéi oft d'Inhalatioun vu Reizungen d'RADS an IIA bewosst sinn. D'Studien vun den Mataarbechter, déi zu grousse chemeschen Expositiounen involvéiert sinn, wéi Chlor, Essigsäure oder Senneerlaach, weisen datt 11% bis 57% vun deene Leit, déi RADS ausgesat waren, entwéckelt goufen. An enger Untersuchung vu Pompjees, déi am 11. September géint de Welthandelszentrum ausgesat waren, goufen 16% mat RADS 1 Joer spéider diagnostizéiert. Eng aner Studie vun all Angestellten mam beruffleche Asthma an 4 Staaten huet festgestallt datt RADS 14% vun all dokumentéierten beruffleche Asthma Fäll huet.
Vill Berufsjoffer hunn de Leit méi grouss Risiko fir irritant Expositiounen ze maachen déi RADS an IIA verursaachen. Reizend, déi meeschtens zitéiert sinn als an der Entwécklung vun dësen Krankheeten implizéiert ginn, gehéieren a verschidde Säure, Bleichmëttel, Reinigungsmëttelen, Chlueleg, Dieselauslaascht, Formaldehyd, Schwefdioxid a Isocyanate, déi dacks an Plastiken an Klebstoff benotzt ginn.
Jiddereen dee mat geféierleche Substanzen funktionnéiert, sollte bewosst ginn iwwert d'Risiken. D'Occupational Safety and Health Administration (OSHA) mandelt datt d'Patrounen iwwert d'Sécherheetsmoossnamen an deem d'Schutznempfleeschtung, d'Educatioun an d'Instruktioune bezeechnen, wat wat maache soll wann et e versehentlech Exposé ass. Wann Dir mengt, datt Äre Patron net anhand vun dësen Regelungen entsprécht, kontaktéiert Är lokal OSHA-Büro.
Iwwert de medizinesche Konsequenzen, déi regelméisseg Aktivitéiten interagéieren, kann et sozial a finanziell Konsequenzen vu RADS an IIA sinn. D'Doktoren an d'Fuerscher fanne weider no definitive Weeër ze diagnostéieren fir dës Konditioune ze diagnostéieren wéinst der professionneller a rechtlecher Stellung dat et den Patienten déi se betrëfft. Fir Leit déi exponéiert an eng Verletzungserklärung am Aarbechtsplatz sinn, ass eng präzis Diagnos wichteg fir Kompensatioun a Virdeeler ze kréien.
Inhalt Ännerungen vum Naveed Saleh, MD, MS, op 2/11/2016.
Quell:
Banauch, GI, Dhala, A., Alleyne, D., Alva, R., Santhyadka, G., Krasko, A., Weiden, M., Kelly, KJ, Prezant, DJ "Bronchial Hyperreaktivitéit an aner Inhalational Lungener Verletzungen bei Rescue / Recovery Workers No dem Welthandelszentrum Collapse. " Critical Care Medizin (2005) 33 (1) Suppl: S102-S106. 18. Dez. 2007 (abstrakt)
Bardana, EJ "Reactive Airways Dysfunktion Syndrom (RADS): Guidelines for Diagnosis and Treatment and Insight In Vive Prognose." Annalen vun Allergie, Asthma an Immunologie (1999) 83 (6): 583-586. 18. Dez. 2007 (abstrakt)
Bhérer, L., Cushman, R., Courteau, JP, Quevillon, M., Cote, G., Bourbeau, J., L'Archeveque, J., Cartier, A. a Malo, JL "Survey of Construction Workers Wiederhuelend Exponéiert op Chlor iwwer dräi bis sechs Méint an engem Pulpmill: II. Suivi vun Betroffene Aarbechter vu Fraeger, Spirometrie an Assessment vun der Bronchial Responsabilitéit 18 bis 24 Méint no Exposure End. " Okkupatioun an Ëmweltmethod (1994) 51: 225-228. 18. Dez. 2007 (abstrakt)
De Roks, d'Liquid, d'Liess, d'MA an d'Bernstein, IL "Reactive Airways Dysfunction Syndrome (RADS): Persistent Asthma Syndrom No High-Level Irritant Exposures". Chrëscht (1985): 88: 376-384. 18. Dez. 2007 (abstrakt)
De Bruks, SM, Hammad, Y., Richards, I., Giovinco-Barbas, J., an Jenkins, K. "The Spectrum of Irritant-Induced Asthma: Sudden and Not-So-Sudden Onset and the Role of Allergy". Këscht (1998) 113: 42-49. 18. Dez. 2007 (abstrakt)
Francis HC, Prys-Picard CO, Fishwick D, Stenton C, Burge PS, Bradshaw LM, Ayres JG, Campbell SM, Niven RM. Definéiert an d'Untersuchung vum beruffleche Asthma: e Konsensus-Approche. Occup Environ Med. 2007 Jun; 64 (6): 361-5.
Gautrin, D., Boulet, LP, Boutet, M., Dugas, M., Bhérer, L., L'Archeveque, J., Laviolette, M., Cote, J., an Malo, JL "Dysfunctional reaktivéiert Syndrom eng Variant vum beruffleche Asthma? " Den Journal of Allergy an der Klinescher Immunologie (1994): 93 (1): 12-22. 18. Dez. 2007
Henneberger, K., Derk, SJ, Davis, L., Tumpowsky, C., Reilly, MJ, Rosenman, KD, Schill, DP, Valiante, D., Flacher, J., Harrison, R., Reinisch, F., Filios, MS an Tift, B. "Work-Related Reactive Airways Dysfunktion Syndrom Cases aus Iwwerwaachung an ausgewielten US Staaten." Journal of Occupational and Environmental Medicine (2003) 45 (4): 360-368. 18. Dez. 2007 (abstrakt)
Kern, DG. "Ausbrénks vum Dysfunktiounssyndrom Reaktiv Away nach e Spill vu Glacial Acetic Acid." D'Amerikanesch Iwwerpréiwe vun der Atmungkrankheeten (1991) 144 (5): 1058-1064. 18. Dez. 2007 (abstrakt)