De anteriore Kruzidentband oder ACL ass eng vun de véier Haaptbéiwen am Knie, déi d'Stabilitéit vum Gelenk ubelaangt. Wann e Patient en Trëpp an d'ACL behaapt, kann ee Sensatioun vu Instabilitéit oder Ausgab, am Verletzten Knie entwéckelen. Dës Symptomer vun der Onstabilitéit tendéieren e ganz besonnesch problematesch fir Sportler, déi an engem Sport aktiv bleiwen.
E puer Sportkanner sinn besonnesch schwiereg fir weider an Athleten weiderzemaachen, déi hir ACL verletzen. Dës héich Risikoinsel , wéi zum Beispill Foussball, Basket a Lacrosse, beaflosse plötzlech Ausschneiden a Schwenkbewegungen, déi eng intakt ACL erforderen.
Wann en Athlet säin Träppler rësselt, tendéiert de Knie wéi d'Schwenk oder d'plötzlech Richtung änneren. Fir Stabilitéit am Knie zréckzebréngen, däerf Äre Dokter en ACL Rekonstruktioun recommandéieren fir e neie Ligament amplaz vun der beschiedegt ACL ze setzen. Eng méi nei Technik, déi als Double-Bundle ACL Rekonstruktioun bezeechent gouf entwéckelt fir d'Funktioun vun der normaler ACL besser ze maachen.
ACL Bundles
Den anteriore Kruzidentband besteet aus engem hart, fibrous Gewëss, deen de Kniegelegen an d'Spëtzt vum Oberschenkel an den Oberschenkel an der Tibia (Shin Knochen) ass. D'Ligament selwer ass aus Tausende vun eenzel Fiichtegkeet gemaach ginn, déi zesummen d'ACL bilden.
Verschidde vun dëse Faseren ginn zu verschiddenen Bündelen organiséiert. De normale ACL huet zwee Haaptbunnen vun de Faseren.
Dës Packë si matenee positionéiert, a ville Patienten mat normale ACL kann et schwéier ginn, verschidde Bündelen ze erkennen. Mee mir wëssen, datt et zwee primär Bundelen ass, an all Package ass fir seng Plaz genannt.
De méi längeren anteromedialen Bündel ass virun de kuerzer Postoplateralbündel positionéiert.
Single Bundle ACL Chirurgie
Déi meescht ACL Rekonstruktioun Operatiounsgesetzer sinn mat engem eenzelne Bouquet rekonstruéiert. Eng Single-Bundle ACL Rekonstruktioun benotzt e Spannentransplantat fir den zerrassene ACL ze ersetzen. Leider kann ACL Tränen net repafféiert ginn oder matenee verknëppelt ginn, an e Piktogramm muss benotzt ginn fir de Bigurt ze rekonstruéieren. Wann d'ACL rekonstruéiert ass, gëtt den Transplant an der Positioun vum anteromedialen Bündnis plazéiert.
Grafts gi gehal, duerch e Lach am Knuewel an engem Tunnel ze maachen. Een Tunnel ass an der Femure gemaach an een an der Tibia. De Pai ass am Knach mat engem Fixatiounsgeriicht, oft eng Schraube.
Duebel Bundi ACL Chirurgie
Amplaz nëmmen e méi groussen Trafic opzestellen, benotzt d'Dual-Bundle ACL Rekonstruktioun Prozedur zwee kleng Gräift. Dofir sinn et am Prinzip zwee Ligament Rekonstruktiounen, ee fir all Package. D'Dual-Package-Prozedur erfuerdert zwee zusätzlech Knuetdunnels fir eng zweet Transplantatioun an eng zousätzlech Inzision. D'Operatiounsprozedur kann e bësse méi laang daueren, och wann d'Chirurgen déi dës Prozedur maachen an allgemeng kënne kënnen op eng ähnlech Manéier mat engem eenzelne Bundle ACL Rekonstruktioun ausféieren.
Ass e Double Bundle Besser?
D'Studien hunn e puer Virdeeler vun der Dual-Bundle ACL Rekonstruktioun. Dës Studien weisen méi "normal" Funktioun vum rekonstruierten Bands no dësem Dual-Bundle ACL Rekonstruktioun Chirurgie. Wat ass net bekannt, wann dat heescht datt d'Patiente besser Erfolleg hunn mat dem Duebele Bundle ACL Rekonstruktiounen. Besonnesch d'Fähigkeit ze retten an de Sport um selwechten Niveau wéi virdrun d'Verletzung huet net méi mat der Technik rekonstituéiert datt d'ACL rekonstituéiert gouf.
Doppele-Bundel ACL Rekonstruktioun ass eng nei Prozedur, a wéi och mat all neie Prozedure sinn d'Langfrist Resultater net gutt verstanen.
Et ass méiglech datt dës Prozedur eng Verbesserung vun der Standard Single-Bundle ACL Rekonstruktioun ass, awer et ass och méiglech, dass dës Patienten d'selwecht oder méi schlëmm langfristeg Resultater hunn. Keen weess just nach.
D'Dual-Package ass technesch méi erfuerderlech a Prozedur, an et ginn manner Chirurgen mat Erfahrung an dëser Operatiounstechnik.
Bottom Line
Et ass net kloer, datt d'Dual-Bundle ACL-Rekonstruktioun e bessere Prozedur ass, awer e puer Patiente wëllen bereet e neit Prozedur ze probéieren an hir laangfristeg Resultat ze verbesseren. Standard Single-Bundle ACL Rekonstruktiounen hunn exzellente Resultater, mat ongeféier 90% vun de Patienten kënnen an hirer Aktivitéit zréckgezunn sinn. Allerdéngs sinn d'Resultater net 100%, an e puer Patiente weisen persistent Instabilitéit no ACL Rekonstruktiounen a kënne spéider Problemer am Liewen weiderentwéckelen.
D'Dual-Bundle ACL Rekonstruktioun ass en Effort fir d'Resultater vun enger scho gutt Prozedur ze verbesseren. Wann Dir interesséiert sidd, schwätzt Äre Arzt iwwer dës Prozedur. Wéi schonn erwähnt sinn e puer Chirurus de Double-Bundle ACL Rekonstruktioun. Awer Dir kënnt sécher dës Prozedur mat Ärem Dokter diskutéieren an seng oder hir Gedanken op d'Dual-Bundle ACL Rekonstruktioun kréien.
Quell:
> Li YL, Ning GZ, Wu Q, Wu QL, Li Y, Hao Y, Feng SQ. "Single-Bundle oder Dual-Bundle fir anteriore Kruzeband Rekonstruktioun: eng Meta-Analyse" Kniwwelen. 2014 Jan; 21 (1): 28-37.
> Ahn JH, Kang HW, Choi KJ. "Resultater No Double-Bundle Anterior Cruciate Ligament Rekonstruktioun" Arthroskopie. 2017 Sep 8. Pii: S0749-8063 (17) 30799-5.
> Dhawan A, Gallo RA, Lynch SA. "Anatomesch Tunnelplazéierung an Anterior Cruciate Ligament Rekonstruktioun" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Jul; 24 (7): 443-54.