D'Stammzelltransplantatioun ass en experimentelle a Schwellenfeld vun der Multiple Sclerosis (MS) Recherche, a bis haut wëssenschaftlech Resultater hunn verspriechen. Dat heescht datt d'Experten villeicht sinn, wéi dës Zort Therapie de Besteierung vum Kierper ass a erfuerdert e séchert Wäibau vun de Fortschrëtter.
Stem Cell Transplantatioun a Multiple Sklerose
An der Vergaangenheet ware Stammzell-Transplantater fir déi mat verschiddene Kriibsarten vum Blutt oder vum Knueweess, wéi Leukämie, Lymphom oder Multiple Myelom, reservéiert.
Mä am Laaf vun de leschten Joeren ass d'Stammzelltransplantatioun bei der Behandlung vun aneren immunabschnëttlechen medizineschen Konditiounen erfuerscht, dorënner verschidde Sklerose.
Eng Stammzelltransplantatioun fir d'Behandlung vu MS fänkt mat enger Prozedur mam Numm Stammzell Ernte weg. Dës Prozedur entlaascht d'Stammzellen vun der Persoun aus hirem eegene Blutt (erreechbar duerch eng Vene) oder hiren eegene Knochenmark (Zougrëff iwwer eng Nadel am Becken).
De formelle medizinesche Begrëff fir dat ass e autologe hämatopoietic cell transplant-autologous, wat d'Stammzellen vun der Persoun benotzt ginn an hämopoietesch heescht Bluttzell aus.
Wann d'Stammzellen gesammelt a gespäichert ginn, kritt e Mënsch hir Immunsystem entweder gedréckt (déi net myeloablativ Transplantatioun genannt) oder ausgeléist gouf (genannt myeloablative Transplantatioun). Dës Ënnerdréckung oder Wipptout gëtt duerch Chemotherapie an immunabfällege Antikörper kritt.
Den Ënnerscheed tëscht Immunsystem-Ënnerdréckung an Ablation (Wiping Out) ass dat Wiping erfuerdert méi héich, méi toxesch Dosis vun der Chemotherapie, am Verglach zur Ënnerdréckung, déi méi kleng gëfteg gëfteg Dosen erfordert.
Nodeems dës Phase fäerdeg ass, gëtt eng Persoun rëm e puer Deeg viru vir de Stammzell Infusioun - eng Prozedur, an där Stammzellen ginn un der Persoun duerch eng Vene zréckgezunn.
Eemol probéiert d'Zellen aus der Blut an de Knëppelzuch ze reesen, wou se e Romanesimounesystem reproduzéieren an opbauen - d'Iddi datt dëst neie an verbessert Immunsystem gesond ass an d'Myelin-Mëllaart an der Gehir an der Spin Netz.
D'Wëssenschaft hannert d'Stammzelltransplantatioun an der MS
An enger 2016 kanadescher Studie an der Lancet hunn 12 erwuessene Mataarbechter mat Relapséierungs-Multiple Sklerose a 12 Patienten mat sekundär progressivem MS eng Stammzelltransplantatioun ënnergeet. Dës Participanten hunn agressiv Krankheeten an eng ganz ganz schlechte Prognose, wat se an der fréierer MS behandelen, missten sech mat fréie fréie MS mat enger onhaltlecher Behënnerung zréckféieren.
Resultater vun dëser Etude woussten awer verspriechen. Vun deene 24 Participanten, 17 (70 Prozent) haten keng MS-Krankheet Aktivitéit dräi Joer no der Transplantatioun. Keng MS-Krankheet Aktivitéit bedeit:
- keng nei Schwieregkeet
- keng nei neie Laascht op MRI
- keng Beweiser fir de Progrès vu Krankheet
Zousätzlech huet bei 7,5 Joer no der Transplantatioun 40 Prozent vun de Participanten verbessert an hirer MS-bezogenen Behënnerung. Tatsächlech hunn e puer vun de Participanten remarkabel Recolereiten:
- Resolutioun vun Nystagmus a Ataxie
- zréck an d'Aarbecht oder d'Schoul
- bestuet oder engagéiert
- Kanner mat Banker oder Eeër / Sperm
Dat ganzt gëtt gesot, et ass wichteg ze wëssen datt vun de 24 Participanten, eent stierwen wéinst enger Infektioun, eng Komplikatioun mat der Stammzelltransplantatioun. En anere Participant huet och schwéier Schwieregkeete mat Problemer an der liver entwéckelt an eng laang Zäit hospitaliséiert. Och waren et eng Rei vun Nebenwirkungen, wat d'Transplantatioun betreffen, wéi den neutrophenesche Féiwer a Chemotherapie-related Toxikaiten.
Méi Stem Cell Transplant Research an MS
An engem 2015 Studium am JAMA , hunn 123 Mataarbechter mat Relaxing-remitting MS an 28 Mataarbechter mat sekundär progressivem MS eng Stammzelltransplantatioun ënnergeet.
Déi deel waren am Duerchschnëtt 2,5 Joer. Am Géigesaz zu der fréierer Studie waren d'Immunsysteme bei dësen Patienten gedréckt, am Géigesaz zu der Ofrochung vun der Stammzell Infusioun, déi e net-myeloablative Stammzelltransplantat genannt gouf .
D'Resultater schlugen entweder e Réckgang vun der Unzuel vu Réckblécke an d'Zuel vun Gadolinium-verstäerkt MS-Läsionen op all post-Stammzelltransplantat MRIs. Brain MRIs goufen 6 Méint no der Transplantatioun fäerdeg gemaach a järeg.
Och war et eng Verbesserung vun engem oder méi Punkten am EDSS-Score an 50 Prozent vun de Participanten op 2 Joer an 64 Prozent vun de Participanten op 4 Joer. D'EDSS Partitur misst d'MS Schwierigkeet an d'Fortschrëtter ze behënnerte sinn. Awer dës Verbesserung gouf nëmme matenee mat deenen déi mat relapséierendem MS (net an deenen mat sekundär progressivem MS) an an déi mat MS fir 10 Joer oder manner haten.
Dës Etude huet vill méi schlëmm Nebenwirkungen - keng Doudesfäeg oder schwéier Infektiounen. Dëst ass méiglecherweis op d'Ënnerdréckung versus iwwer dem Auswiesselung vum Immunsystem virgeworf ginn, ier d'Stammzellen infuzéiert goufen.
A Wuert From
Während dëser spannend Fuerschung d'Experten sinn nach vëlleg. Dës Versuerge si kleng a keng Kontroll Kontrollen. Gréisser a méi laangfristeg Studien si néideg fir de Benefize an d'Sécherheet vun der Stammzelltransplantatioun an der Veraarbechtung vu MS ze verstoen. Och d'Gesondheetsrisiken vun der Stammzelltransplantatioun si ganz real. Also Aart a Weis fir dës Risiken ze reduzéieren ass eng aktuell a dréngend Erausfuerderung.
Ausserdeem, och wann d'Stammzelltransplantatioun fir MS bestëmmt ass, kann et eng Therapie sinn déi fir déi mat méi schwéierer MS reservéiert gëtt, déi traditionell Therapien geschitt hunn wéi Interferon oder Copaxone-net onbedéngt datt et net fir déi mëller Krankheet funktionnéiert , awer nëmmen datt d'Risiken net wert sinn.
Quell:
Amerikanescher Cancer Society. Stem Cell Transplantatioun fir Kriibs.
Atkins et al. Immunoabléierung an autologer hämopoietescher Stammzell-Transplantatioun fir aggressiv Multiple Sklerose: e Multicenter-Zweikampfphase 2 Prozess. Lancet. 2016. 2016 Jun 8. pii: S0140-6736 (16) 30169-6.
Burt et et al. Assoziatioun vun netmyeloablative hematopoietic Stammzelltransplantatioun mat neurologëschen Behënnerung bei Patienten mat Relapséierende Multiple Sklerose. JAMA . 2015 Jan20; 313 (3): 275-84.