Et ass nach ze fréi ze soen, awer eng interessant Therapie kann am Horizont sinn
Eng kanadesch Studie, déi am New England Journal of Medicine publizéiert gouf, proposéiert datt Leit mat klinisch isoléiertem Syndrom op verschidde Sklerose (genannt CIS), déi d'Antibiotikeminn enthale kënnen, e méi nidderegen Risiko fir méi multgebloose Sklerose entstoe kënnen.
Bestëmmt ass et e super Appel fir Minocyclin als Therapie fir d'CIS ze huelen, well se net deier ass, einfach ze huelen (et ass mëndlech Medikamenter) an huet e vernoléisseg gudde Sécherheetsprofil.
Niewt wéi, wéi vergläicht et mat anere Krankheeten modifizéiert Behandlungen wéi Betaseron oder Avonex? Zousätzlech ass d'Studie déi hir Effizienz weist e klengen, sou gréissere Versuchsrechter sinn néideg fir säi Beneficement richteg z'identifizéieren.
Loosst eis e bësse méi no vir kucken an dës potentiell Schwieregkeete beherrschen. Obwuel et vläicht oder net funktionnéiert, kann de "Why" hannendran wéi en Antibiotikum evoluéieren d'Entwécklung vu MS ze faszinéieren an hirem eegenen Recht.
Minocyclin als Potentialt Behandlung fir CIS
Virun enger Iwwerleeung an der Studie hannert Minocyclin als Therapie fir d'CIS ass et wichteg ze verstoen, wat klinesch isoléiert Syndrom op MS ass, a wéi d'Minocyclin ka souguer als potentielle Therapie betraff sinn.
Wat ass klinesch isoléiert Syndrom?
Klinesch isoléiert Syndrom op multipler Sklerose oder CIS bezitt sech op Leit déi "MS-like" Symptomer op d'mannst 24 Stonnen erliewen an dës Symptomer kënnen oder net mat Korruptiounen déi op engem MRI gesi ginn.
De Kicker ass datt ausser dës éischt Episod keng aner Aentwert huet, déi eng Persoun virdrun MS resulteiert huet , entweder vun hirer Geschicht oder mat hirem MRI (et ginn nach aner MS-Gehirerléschen).
An anere Wierder, eng Persoun einfach net genuch genug klinesch oder radiographesch Beweiser fir eng Diagnostik vu MS ze kréien.
Eng aner Erausfuerderung mat der Diagnos vum CIS ass datt en Dokter muss bestätegen datt eng "MS-like" Symptomer (zum Beispill Optik-Neuritis ) sinn eens wéinst engem Verlust vu Myelin - d'Schutzofdeckung iwwer Nervenzellen am Gehirn a Spinalkord.
Dëst kann eventuell weider Tester sinn wéi eng Lëpme Paus oder evokuivt Potentiale , an och aner MS-mimicking Bedingungen wéi Infektioun oder aner Autoimmunerkrankungen (zum Beispill systemic lupus erythematosus).
Dëst ass wou Dieren esou schlëmm ginn, wéi en Neurologist seng Urteel huet fir ze bestëmmen, ob eng Persoun mat engem klinesch isoléierten Syndrom op der MS behandelen soll mat enger Krankheet modifizéierter Therapie.
Normalerweis gëtt d'Behandlung empfohlen wann eng Persoun mat CIS eng MRI hat, déi Lysiosa klassesch gesinn a klassesch gesinn.
Wat ass Minocyclin?
Minocyclin ass en Antibiotikum, also ass et e Medikamenter dee fir de Wuesstum vu Bakterien ze verhënneren. Et gi genotzt fir e puer medizinesch Konditiounen ze behandele wéi Akne oder Lunge, Genital a Haut Infektiounen.
Dir kënnt sech wonneren, wéi d'Minocyclin ka gi kréien mat engem Risiko fir d'Entwécklung vu MS ze profitéieren. D'Wëssenschaftler hunn d'Minocyclin fonnt fir anti-inflammatoresch Eegeschaften ze hunn, sou datt d'Immunsystem eens gëtt, fir d'Verbreedung vu Bakterien ze verhënneren.
Et ass méiglech, dass d'anti-inflammatoresch Eegeschafte vu Minocyclin aus senger Fähëgkeet ass, d' Bakterien an engem Déiereponcert ze änneren, well dës Bakterien eng Schlëmmrolle bei der Reguléierung vum Immunsystem vun de Leit spille.
Minocyclline gëtt och ugeholl datt d'Migratioun vun verschidden Immunsystemzellen verhënneren, déi Myelin am Gehir an d'Spinalkord attackéieren.
Endlech ass d'Fuerschung datt Minocyclin kann Nerve Zellen schützen andeems se hiren Doud verhënneren. Dëst ass en anere Mechanismus, duerch deen e kann dës mat der CIS profitéieren.
Wat huet d'Studie gefrot?
Am Laaf vun 4 Joer hunn 142 Participanten mat CIS aus 12 verschiddene kanadesche MS Kliniken zoufälleg zougewielt, entweder 100mg vun der Minocyclin zweemol am Dag oder e Placebo ze kréien.
All d'Participanten hunn hir éischt CIS-Symptomer innerhalb vu 180 Deeg virum Ufank vun der Studie erliewt. D'Majoritéit vun de Participanten waren Fraen (68 Prozent), an dat ass typesch fir d'CIS (et ass méi heefeg bei Fraen), mat dem Duerchschnëttalter vu knapp 36 Joer.
D'Studie war duebelblanneg, déi weder d'Participanten nach déi d'Enquêteuren wosst, ob si d'Minocyclin oder d'Placebo krut.
D'Participanten hunn d'Medikamenter (oder Placebo) gedauert bis se entweder mat MS diagnostizéiert goufen oder bis zu 24 Méint no derfir hun si fir Minocyclin (oder Placebo) ze huelen.
D'Resultater weisen datt bannen 6 Méint no der Minocyclin ugefaangen hunn 33 Prozent bliwwen MS entwickelt, verglach mat 61 Prozent vun de Participanten déi Plazebo ass. Dëst ass eng whopping Differenz vu bal 28 Prozentpunkt.
Nodeem d'Unzuel vun der Basis vun de Baseline MS-Läsionen ugepasst huet, ass de Differenz op 18,5 Prozent erofgaang, wat nach ëmmer ganz zwéngt. De Grond fir dës Anpassung ass datt d'Kriterien fir d'Diagnos vum MS während der Course vun dëser Studie iwwerschafft ginn. Laut dem Kritik vum Critère McDonald 2010 kann eng Persoun mat der MS diagnostizéiert ginn, wann se MRI Beweiser vu MS Gehirnverloschter hunn, och wa se keng Symptomer hu fir dës Läsionen.
Während de Risiko fir d'Ëmrechnung vu CIS zu MS ze veräntweren ass deier an de Leit, déi d'Minocyclin bei 6 Méint amplaz vu Placebo hunn, leider war dëst net op 24 Méint gestierzt.
Wéi vergläicht Minocyclin vergleichen mat aner Therapien fir d'GUS?
D'Resultater vun dëser Etude sinn ähnlech wéi aner Behandlungen déi benotzt gi fir CIS wéi Betaseron (Interferon beta-1b), Avonex (Interferon Beta-1a) a Aubagio (teriflunomid), dat heescht 6 Méint, hunn dës Therapien all ähnlech manner Risiken fir d'Entwécklung MS.
Allerdéngs gëtt et keen Kapp fir d'Cheffen an der Cheffenentscheedung vun der Minocyclin un ee vun de genannten Therapien ze maachen, also ass et nach ze fréi ze soen, wéi et wierklech vergläicht.
Alles an allem, während d'Minocyclin als Low-Cost- a sécher Medikamenter ugestallt ass, war d'Studie, déi hiren Virdeel als Therapie fir d'CIS unerkannt huet, kleng an hat e puer aner Studiebezeechnunge limitéiert.
Méi grouss Studien si nach ëmmer fir eng wier valabel a wirksam Behandlung.
Ass do e Downside Minocyclin?
Dir kënnt Iech gewonnert, ob et en Downside ass fir Minocyclin ze huelen, wéi et ass oder net sécher oder verursaacht Discomfort. Dëst ass wichteg, well deen op zweemol am Dag Medikamenter kaaft ginn, kënnen sech genug Erausfuerderung sinn, a wann et Iech onwuel fillt, wäert d'Adherenz méi schwiereg ginn.
Gemeinsam Neben Effekter, déi mat Minocyclin opfälleg sinn:
- Diarrho
- Schwindel oder Luucht
- Kappwéi
- Zänn Décoloration (wéi e Grau vun den Zänn an de Mond)
- Sensibilitéit fir d'Sonn (Dir kënnt e schlëmm wéi normal Sonnebrëll)
- Pilz Infektiounen (zB Vaginale Hefekrankheeten)
Et ginn och e puer selten, mä schlëmm Komplikatiounen déi mam Minocyclin wéi Pseudotumor cerebri opfalen . Ausserdeem ass Minocyclin contraindicated an der Schwangerschaft a Krankenkees, an et kann d'Effizienz vun de Pillegroussen erhéijen.
Trotz deenen sougenannten Nebenwirkungen, huet Minocyclin e ganz gudde Sécherheetsprofil gewiesselt an d'Leit hunn éischter gutt gemaach.
Natierlech, wéi all Medikamenter, musst Dir mat Ärem Dokter suergfälteg iwwer déi potenziell Risiken huelen fir Minocyclin géint säi Benefic ze huelen (wann et jemols approuvéiert ass fir an der CIS ze genéissen), an och all seng potentiell Nebenwirkungen ze iwwerpréiwen.
A Wuert From
Obwuel d'Resultate vun dëser spezieller Studie interessant sinn, ass et einfach e Puppelcherschrof an der Richtung vun der tatsächlecher Verhënnerung vun der MS zu ville Leit, déi mat fréi Symptomer diagnostizéiert ginn. Méi Studien op Minocyclin, besonnesch wann d'Fuerschung ëmmer gemengt gëtt op d'Resultater.
Zum Beispill, eng Uni studéiert Minocyclin déi mat Beta-Seron gefeiert huet, huet d'Krankenkontrolle bei Leit mat der Rezessioun méi Multiple Sklerose verbessert. Dës konfliktéierend Fuerschung nëmmen datt d'Recherche méi erfuerderlech maachen, ier Neurologen hir Patienten mat MS eng Tetracyclin-Antibiotik ze ginn.
> Quell:
> Marcus JF, Waubant EL. Updates op klinesch isoléierten Syndrom a diagnostesche Criterien fir verschidde Sklerose. Neurohospitalist . 2013 Apr; 3 (2): 65-80.
> Metz LM et al. Prozess vun Minocyclin an engem klinisch isoléierten Syndrom vu Multiple Sklerose. N Eng J Med. 2017 Jun 1; 376 (22): 2122-33.
> Multiple Sclerosis Society of Canada. (Mee 2017). Minocyclline fir klinesch isoléiert Syndrom (CIS) FAQ.
> Sørensen PS et al. Minocyclin huet zu subcutanem Interferon β-1a an der Multiple Sklerose geäntwert: a randomiséierter RECYCLINE-Studie. Eur J Neurol. 2016 Mee; 23 (5): 861-70.