Wann d'Discomfort zréckkënnt
De Begrëff refraktär gastroesophageal Reflux Krankheet (refractory GERD) beschreift dës Patienten déi weider Symptomer vum gastroesophagealen Reflux trotz der Standardbehandlung mat Protonen Pampers Inhibitoren (PPI) hunn.
Patienten, déi refraktär GERD erleedegen, rechnen normalerweis an eng vun zwou Gruppen:
- Déi, déi méi aggressiv behandelen
- Déi, déi aner Ursaache vun hire Reflux Symptomer hunn
Méi agressiv Behandlung vu refractaire GERD
E bësse méi agressiv Behandlung net heescht datt déi eenzeg Optioun fir dës Patienten Operatioun ass. Tatsächlech sinn déi déi am beschte Resultater vun der Anti-Reflux-Chirurgie sinn déi, déi virdrun op Medikamenter reagéiert hunn. D'refractaire Patienten reagéieren net normalerweis och géint Anti-Refluxchirurgie. Dëst bedeit awer net d'Operatioun, wéi d'Fundoplikatioun, wier net eng Optioun. En Dokter wäerte d'méigleche Risiken a Komplikatioune vun der Chirurgie géint d'Virdeeler profitéieren a diskutéieren mat dem Patient, ob d'Chirurgie eng gutt Optioun ass.
E puer Patiente reagéieren och net op déi traditionell Dosen vun PPI an engem Dokter kënnen d'Erhéijung vun der Dosis erhalen, wéi och d'Patiente ginn zweemol Dagesperioden anstatt déi typesch eemol pro Dag Dosis.
Et ass wichteg fir Nuecht-Säure-Reflux ze kontrolléieren. Nodeems en H2 Blocker virun der Bettszäit ze gesinn ass gewise ginn duerch Hëllef vu Symptomer ze hëllefen.
Aner Methoden zum Controlling Nighttime Reflux:
- Schlof mam Kapp a Schëlleren erop
- Schlofend op der linker Säit
- Waart zwee bis dräi Stonne no engem Iessen fir zum Bett ze goen
- Traurege Schlofzëmmeren
Doktoren kënnen och d'Notzung vun engem Promotabilitéitspartner vereinfachen, wéi Reglan, virum Iessen a virum Schlofzëmmer, fir ze hëllefen d'Risiko vun der siderer Reflux ze reduzéieren.
Aner Ursachen vun Reflux Symptom
Wann e Patient net respektéiert géint Anti-Reflux Behandlungen, virun allem no enger aggressiver Behandlung probéiert, sinn aner Problemer ausser GERD an der Hand.
Während GERD déi allgemeng Ursaach vun Reflux Symptomer ass, ass et net déi eenzeg Ursaach. Aner Verdauungstourismus, déi Reflux verursaachen, gehéieren zolitt Hierscht an Motilitéitstéierunge .
D'Tester, déi en Dokter benotzt ka benotzen fir eng Diagnostik ze kontrolléieren ass:
- PH Test
- Uewen Endoskopie
- Speiseröhre Manometry
D'Resultater vun dësen Tester hëlleft engem Dokter ze entscheeden iwwert en adequat Behandlungsplang.
Refraktär GERD ass rar. Wann e Patient gedauert huet Reflux Symptomer trotz Behandlungen, muss en Dokter consultéiert ginn. D'Diskussioun vun der Art vu Symptomer, Experienz, hir Härekleedung an d'Iwwerwaachung vu méiglech Reflux Trigger hëllefe fir eng adequat Behandlungsplang ze fannen.
Quell:
> Kenneth R. DeVault MD, FACG, Donald O. Castell MD, MACG > "Aktualitt Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease." Doi: 10.1111 / j.1572-0241.2005.41247.x. American College of Gastroenterologie. 5. Dez 2007.
> Ikuo Hirano, MD, 1 Joel E. Richter, MD, "ACG Practice Guidelines: Ösophagus Reflux Testing." Doi: 10.1111 / j.1572-0241.2006.00936.x. American College of Gastroenterologie. 5. Dez 2007.