E Rettungshënn ass e medizinesche Gerät, dee benotzt gëtt fir e Kand ze ernähren deen net sécher ass, fir Iessen mat Muppen ze iessen. Dëse Schwieregkeete kann wéinst Schwieregkeete geschleeft ginn , e verännerter Niveau vum Bewosstsinn, enger Essstufung oder aner Froe gi fir ustrengend ze ernähren. Et gi verschidde Zorte Rotkäppchen a vill Grënn, firwat ee Fudder kann néideg sinn.
All Situatioun ass ënnerschiddlech, an d'Decisioun, eng Puer Schlauch permanent plazéiert ze hunn, ass eng ganz aner Saach, wéi et en temporäre Röhm ze setzen.
Fir eng gutt informéiert Entscheedung iwwer Rëndfleesch ze maachen, ass et néideg ze verstoe wat e Fudder ass, d'Differenzen tëscht Typen vun Fudderroussen, wann e Röhler noutwendeg asatz an optional ass a wéi dës Tubetten opgefëllt sinn.
Erhuelungsträifen erkläert
E Rettungsréier ass e Plastikschlaul deen benotzt gëtt fir Äert Kauen a Schlucken an engem Patient, deen net ufänke kënnt iessen oder drénken. Dës Röhren kënne benotzt gi fir Nahrung a Flëssegkeeten ze liwweren an och fir Medikamenter ze ginn, wann et néideg ass. E Rettungsrösch kann och benotzt ginn fir Flëssegkeete vum Bauch auszespäeren, wann de Kierper net genuch Mierwierk ass.
Verwäertung
D'Fudder si gutt fir méi wéi Nahrung, si kënnen och d'Gas an d'Verhaalen erofsetzen, an d'Übelkraut an d'Erbrechung reduzéieren.
Allgemeng Verwennung vun engem Foussrooss gehéiert:
- Ernährung beherrschen: Nahrung, a flësseger Form, kann duerch e Réierhënn geliwwert ginn. D'Rettung oder d'Enteral Ernährung kann duerch den Hunn ageholl ginn fir Kohlenhydraten, Protein a Fette am Kierper ze kréien ouni datt de Patient gedronk huet oder kaalen.
- Flëssegkeets: Waasser kann duerch e Fudder benotzt ginn fir den Patient ze hydratiséieren ouni datt néideg IV Flëssegkeeten ginn.
- Medikamenter virgesi ginn: Medikamenter, dorënner vill Pillen a Tafelen, ginn duerch eng Fütterung. Tabletten kënnen e Schlëssel erfuerderen an e puer Kapselen mussen agefouert ginn, awer wann d'Partikelen kleng sinn, kënnen déi meeschte Medikamenter mat Waasser gemengt ginn an duerch e Réierkasso verwéckelt ginn.
- Decompressioun vum Magen: Verschidde Typen vum Foussrooss kënnen benotzt ginn fir d'Loft aus dem Bauch ze vermeiden. E puer Zorte vu Fudder, déi temporär, besonnesch, kënne verbonne ginn fir d'Gas ze vernichten aus dem Mëllaart ze reduzéieren fir d'Ofdreiwung ze reduzéieren an ze brennen.
- Den Inhalt vun der Magerung erofhuelen: Wann Dir keng Nahrung oder Flëssegkeete veraarbecht hutt, kënnt Dir Äisdestinn am Mier setzen, wat Behalteung, Übelkeit, Erbrechung oder Bauchschmerzt a Bloattéiere verursaacht. Gentle Saach kann benotzt ginn fir Flëssegkeete a kleng kleng Partikel vum Liewensmëttel aus Ärem Magen ze entfernen.
Wann eng Fütterung Tube néideg ass
E Reschterhënn ass noutwendeg wann Dir Nahrung oder Flëssegkeeiglech net am Mound nutt mécht. Obwuel et méiglech ass d' Fliiss an d'Ernährung duerch e IV ze ginn , gëtt de Kierper besser mat Nahrung déi op d'Dier gelieft gëtt wéi an de Bluttfäegkeeten. Wann et méiglech ass, ass et sécher a besser fir de Kierper fir Liewensmëttel a Flëssegkeeten am Bauch fir normal Verdauung ze kréien, awer wann Dir Schwieregkeeten hutt, kann dat net sécher sinn.
Trouble Schlucken heescht datt de Patient gedronk huet fir Iessen a Flëssegkeeten, oder se "de falsche Pipe" erausgoen an d'Saachen an d'Lunge anhalen, anstatt datt se verschmollt ginn. Dëst kann zu eerste Krankheet féieren, dorënner Lauschterfräiheet , vun de Liewensmëttelpartikel déi an d'Lunge kommen.
Aanerer kënnen ze vill ze vill si schlucken oder sinn am Ventilator mat engem Rouer, deen an d'Atemwege agefouert gëtt, déi Schlucken verhënnert. E puer Patienten sinn alarm a orientéiert awer hunn d'Fäegkeet verluer well se gutt verluer. Still, anerer hunn eng Krankheet oder Krankheet, déi et schwiereg schlucken, wéi mëndlech Krees.
D'Entscheedung fir eng Füttern Tube z'erreechen
D' Entscheedung fir eng Rettungsréier z'entwéckelen ass eng komplizéiert an et gëtt méi schwéier, wann de Patient net an der Diskussioun deelhuelt oder seng Wënsch net iwwer seng Gesondheetsariichtung gedeelt huet.
A ville Fäll ass e Patient, deen e Pudding brauchs, ofgespaart oder onbewosst ass an net kënnt seng Wënsch mat Frënn a Frënn.
D'Fro vun deem wat de Patient gedauert hätt, a wann d'Röhre wahrscheinlech temporär, laangfristeg oder permanenter muss iwwerpréiwung ginn. E puer Famillen verbréngen Deeg mat der Entscheedung ënner sech selwer oder e Famillje Treffe mat medizinesche Mataarbechter fir d'Entscheedung ze diskutéieren.
A ville Fäll ass d'Entscheedung fir eng Zousréngung ze plënneren mat der Entscheedung fir eng Tracheostomie ze lancéieren, e Lach am Hals, duerch deem e Ventilator fir Är Atmung z'ënnerstëtzen. Dëst ass wéinst der Intenatioun , dem Prozess, an deem e Röhler an de Mound gebéit an ewech op de Luftschlaach kann also e Ventilator benotzt ginn, kann nëmme fir e puer Wochen benotzt ginn bis de Schued ka rennen. Well dës Saachen souwuel innerhalb vun enger zweier Weekend limit sinn, ass d'Placement vun enger Tracheostomie an e Magenhort regelméisseg an der selwechter Zäit oder innerhalb e puer Deeg vuneneen gemaach.
Typen
Et gi verschidde Zorte vu Fudder benotzt a si gi fir eng Rei Konditiounen benotzt. D'Natur vum Problem deen Schwieregkeete verursaacht, och bekannt als Dysphagie, wäert hëllefen, d'Typ vun der Röhre ze bestëmmen déi benotzt gëtt. Verschiddener sinn als temporär geplangt, anerer sollen fir laangfristeg oder souguer permanent sinn.
En temporäre Fudder, deen an der Nues oder Mëndung hänke bliwwen ass, am Kneipen an an de Magen (G-Schlauch) oder méi déif an den Darm (J-Tubus), kann nëmme sécher fir ongeféier 14 Deeg. Plazéierung iwwer den Halslaang länger wéi zwou Wochen erhéijen d'Risiko vun der Erosioun vun de delikat Gewëss vum Krier an de Speiseröh. Dëst kann zu permanente Froen wéi Schued bei der Stëmmkëscht an den Hals bezeechent ginn.
Eng laangfristeg oder permanente Feedschlaach ass eent, dee fir Méint, Joer oder souguer permanente Plaze benotze soll. Wéi déi temporärer Röhre kann dës Tubewise ofgeschaaft ginn wann se net méi gebraucht ginn, awer fir laang Zäit ze bleiwen ouni Risiko fir den Mound, den Hals an d'Speiseröhren duerch d'Nahrung geet direkt an de Magen.
Short-Term Feeder
Nasogastric (NG) Tube: Dëse Schlauch ass an d'Nues gesat, duerch den Hals, duerch d'Speeso an de Magen. Et kann ongeféier ongeféier zwou Woche bleiwen bis e muss ofgeschaaft oder ersetzt ginn mat enger laangfristeg Zuchréier.
Orogastric Tube (OG): Déi selweschten Zort Tuber wéi en Nasogastriktrooss, d'Röhre gëtt an den Mound gesat, de Kribbelen an d'Speiseröhren an den Enseignant bleift am Bauch. Dëse Rouer kann och bis zu 2 Wochen bleiwen, wann et misst oder duerch e permanente Schlauch ersat ginn ass.
Temporäre Fudder
En temporäre Fudderrösch ass an den Mound oder Nues gesaat, an den Hals hëlt, an d'Speiseröhne an dann de Schluss am Mager (G-Rohr) oder an der Mëtt vum Déierendrooss. Dës Zort vu Réier hunn e radio-opak-Tipp, dat heescht datt et e klenge Betrag vun Material ass, deen et erméiglecht datt se op Röntgen am Ende vum Röhre erkannt ginn. No Plazplaz gëtt e Röntgenbild gemaach, a dat erméiglecht eegest Plaz ze bestaunen, ier de Röhler benotzt gëtt.
Typen vun Permanent / Long Term Feed Tubes
Gastric Tube (G-Röhre): Dëse Schlauch ass fir direkten Zougang zum Mier duerch eng Këscht an der lénkser Säit vum Bauch. Dëse Rouer verbreet ganz an den Mound an den Hals an erlaabt fir Liewensmëttel, Flëssegkeeten a Medikamenter ze schlucken ouni ze schmëlzen.
Jejunostomy Tube (J-Röhre): Dëse Schlaarfyp gëtt ähnlech wéi de Miererkierper, deen duerch e Kärspel am Bauch plazéiert ass, dee méi kleng ass wéi d'G-Röhrenplazéierung, an den direkten Zougank zum Jejunum, deen de mëttleren Drëttel vum Dënndaarm. Dëse Réier ass éischter méi kleng wéi d'G-Röhre, wat limitéiert wat kann zu dënnen Flëssegkeeten a fein gemoolt ginn Pudding Medikamenter.
Percutaneous Endoskopie Gastrostomie (PEG): Dës Bezeechnung gëtt oft austausbar mat G-Tube, awer dat bezitt sech genee op déi Technik, déi d'G-Tube benotzt. Percutan (duerch d'Haut) Endoskopie (mat engem beleegten Endoskop) Gastastrostomie (plazéiert e chirurgeschen Loch am Bauch) beschreift déi Prozedur déi benotzt gëtt fir d'G-Röhre ze plazéieren, net d'G-Röhmer selwer.
Wéi eng Gastric Tube ass opgestallt
D'Prozedur, déi de Mierentrooss plazéiere benotzt, ass normalerweis e schnelle Bensinn a kann a brauch keng Narkositéit ofhängeg vun Ärem Zoustand. Bei ganz krank Patienten am Intensivkierper kann keen zusätzlech Sedatioun néideg sinn fir d'Schlauch am Bett ze setzen.
Den Endoskop ass e längst dënnem Instrument mat engem Licht an eng Kamera am Enn, dat de Provider fir d'Prozedur op engem Monitor ze kucken. Den Ëmfang gëtt an de Mond gesat, de Kneiper an de Bauch gepaackt. Eemol am Mier, ass et méiglech datt d'Liicht aus dem Ëmfang erkennt duerch d'Haut vum Bauch, de Gastroenterologe ze gesinn fir wou d'Inzision geschitt ass. E klengen Ausschnett ass ongeféier hallef Zoll méi agebaut, duerch dat de flexibelen Schlauch an der Plaz gëtt. Eeler G-Tubak kann e Ballon hunn, deen den Tubus op der Plaz hält.
De richtegen Deel vun der Röhre huet e Kapp, deen de Röhler zougemaach huet, an fir Liewensmëttel a Flëssegkeete si sanft duerch d'Röhre an de Magen gedréckt ginn. Bei gudder Röhreversuergung de Schnéi schratt méi ruck ëm d'Röhre, an all Leck vu Nahrung oder Flëssegket, déi an de Deeg direkt no der Prozedur geschitt ass, sollt mat der Heilung miniméiert ginn.
Awer de Begrëff gëtt heelen, gëtt eng Bandage mat engem Schlitzen an der Géigend ëm d'Röhre gelant. Dëst hëlleft eng Flëssegkeet ze absorbéieren déi aus dem Site lecks. Wann d'Drénkazéierung an der Haut irritéiert gëtt, kann eng Barriäralzte fir Schutz kënne benotzt ginn. D'Site sanft wäschen mat Seife a Waasser a Spullappberäich aus der Géigend ass all d'Betreiung déi de Site braucht.
Langfristeg, vill Patiente brauchen keng Salb oder Gaze op der Plaz, awer e puer wëllen e dresséieren am Fall wou et Drainage gëtt fir Hautreizung a Kleeder ze verhënneren, datt se verschmëlzelt sinn.
Temporärer Reseau vun der Tube
D'Ofhuelung vun engem Rettungsröschen, dat temporär ass ze séier an einfach. Et kann irritéiert sinn mat den empfindlechen Gewier vum Mound, der Kehl an der Nase, awer dat ass typesch minimal. Fir d'Röhre ze réckelen, gëtt d'Röhre vu Liewensmëttel a Flëssegkeete geläscht, mat enger grousser Sprëtz aus der Fusiounsrooss. Et gëtt duerno sanfteg erausgezunn, 3-5 Sekonne géift ze stierwen ofgeschaaft ginn. Wann de Spigel vun der Röhre intakt ass, demonstrieren datt de ganze Röhrchen ofgesprengt gouf, gëtt et fortgaang.
Permanente Réierpensumofbau
Wann Dir d'Fähigkeete friesse kënnt iessen a drénken ass et méiglech, e "permanente" Fettroossement ze entfernen. Iwwerraschend ass d'Prozedur schnell, a wann et e Schmerz gëtt, ass et normalerweis moderat a kuerz. D 'Praktiker variéieren an hir Ufuerderungen fir datt en Tubus erofgeholl gëtt; Verschidde Moossnamen brauch Dir fir Äre Wäert op d'mannst e Mount ze halen, während all Nahrung a Flëss iwwer d'G-Röhre ze huelen, während anerer kënnen e méi laang Zäit erforderen.
Soubal d'Entscheedung getrëppelt fir de Röhre ze béien, kann d'Röhre erausgezunn ginn, awer dat erfëllt eng gewëssen Grad Kraaft, déi benotzt gëtt. De Patient hält normalerweis e disposivt Handtuch, deen an der Géigend gehal ginn ass, an de Provider gräift de Röhren fest an huet zielt stänneg, awer fest an d'Ofbau vum Site. Wann et e Ballon am Innere vum Mier ass, gëtt et entlooss, ier d'Röhrchen ofgeschaaft ginn ass, awer déi meeschten Typen hunn e Flang éischter e Ballon a keng Etapp.
Dee Prozess schéngt normalerweis ze stierzen an et gëtt e kleng Bluttzocker a ville Fäll, awer de Schmerz geht séier. Dir kënnt d'Inzision erwaarden datt se geschmaacht zougänglech sinn, awer dëst ass net néideg, an e proppert Kleedung ass méi wéi genuch fir de Kleed vum Patient an den Deeg ze halen, wann et drëm geet. De Réckschnëtt schrëtt normalerweis bannent enger Woch vum Rouer.
A Wuert From
D'Entscheedung fir eng Zousréngung ze liesen ass net een, fir liicht ze huelen, et ass wichteg ze diskutéieren wat fir eng laangfristeg Resultat fir Iech oder Är Persoun gär kann erwaart ginn. Fir e puer Patiente soll d'Röhre temporär erwaarden, wann se vun enger Krankheet erholen. Fir aner Patienten, kann d'Fütterung am Beräich vun hirem Liewen bleiwen.
Egal, ob et dat ass oder net fir Iech ass oder Iech gutt ass, ass déi éischt Fro. Wann Dir e Betreiungsbetreiungsinstitut an enger Situatioun, déi potentiell Fütterungsréier erfuerderen, erfollegt Dir kéint vläicht verbent Stëmmungen op dem Thema hunn oder se hunn hir Wënsch net fir hir laangfristeg Gesondheetssekretär erwähnt. Wann Dir net un hir Wënsch ass, mat Ärem bestëmmten Uerteel - zesumme mat de Meenungen vum Team, wat Iech hëllefe kann a potentiell de Rot vun anere beléifte sinn, wäert Äre Guide sinn fir Entscheedungsprozess.
> Source:
> Verständlech perkutane endoskopesch Gastrostomie (PEG). American Society For Gastrointestinal Endoskopie. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-peg