Measles ass eng extrem verschmëlzene Virusinfektioun, déi duerch Expositioun op eng perséinlech Virus infizéiert gëtt. Nëssgeschnidden, Hustellung, an schwätzen kann et awer verdeelen, awer de Virus kann och op Surfaces an d'Loft léisen fir eng limitéiert Zäit laang genuch fir jidfereen nei ze wierken. Virun der Routinemaassimmimmymonisatioun ugefaang an den USA am Joer 1963, waren ett Joer 3 bis 4 Millioune Fäll vu Masern.
Obwuel d'Impfung praktesch Maillelen eng Sorge huet vun der Vergaangenheet an den USA, ass et nach ëmmer eng Besoin an anere Länner. D'Ausbréch an der ganzer Welt stiechen nach ëmmer a si sinn net immun vill wéi de Virus.
Allgemeng Ursaachen
Mieres gëtt verursaacht vun engem extrem verschmëlzten Virus namens Paramyxovirus, deen an Ärer Halsleeschtung a Nues ufänkt. Et ass duerch respiratoresch Tropfen verbreet wann eng Infektioun eenzelne geschitt, Hëffel oder souguer Gespréicher. De Virus kann an der Loft an op Surface fir bis zu 2 Stonne liewen, nodeems datt eng Persoun mat der Maserkrankheeten d'Gebitt verlooss huet. Et invadéiert Är Atemsekretär, veruersaacht Grippe a Grippe-ähnlech Symptomer, a verdeelt dann an den ganzen Kierper. Wéi Ären Antikörper attackéiert de Virus, Schued op d'Maueren vun klengen Bluttgefaangen, déi zu de Maschinneausschlag féieren.
Eng infizéierte Persoun ass opfälleg fir ongeféier 8 Deeg a véier Deeg viru 4 Deeg no der Maschinnausschlag.
D'Measles ass sou anescht wéi eng infizéierter Persoun, déi géint 10 Leit ausgesat ass, déi net zu Mounden immun sinn, 9 vun der 10.
Ongeféier 20 Prozent vu Masern falen fir d'Klinik an och nach méi an den Dokter oder den Notzuch wéint dem héijer Fieber. Dëst kënnen aner Leit an dësen Astellunge setzen, besonnesch déi mat Immunsystemproblemer, op engem Risiko, wann se net süchséist getrennt sinn.
Leider, wann d'Elteren hir Kanner mat Mesuren huelen fir medezinesch Opmierksamkeet, si vermeiden selten datt se Mueselen hunn a vill Leit un hir Kanner aussetzen, wann se am meeschten anste sinn.
Gezeechent fir Maischelen schützt net nëmme dech ze krank, et verongléckt Iech och vu Mauere fir aner ze bremsen. Onbeschiedegt Leit weider an aner Länner reesen, wou d'Masern e bëssi an et bréngt et erëm zréck, fir et ze verbriechen. Trotz verbreeten Bedenken iwwert d'Verbindung tëscht Impfung an Autismus hunn vill Studien gewisen, datt et keng Verknüpfung tëschent deenen zwee gëtt.
Maasselen No der Impfung
Et gëtt eng aner méi schaar Form vu Masern genannt called atypesche Maillonen. Dëst geschitt bei Persounen, déi tëscht 1963 an 1967 immuniséiert gi waren mat der éischt Meszak Impfstoff immuniséiert. Well se net voll Immunitéit entwéckelt hunn, kënnen dës Leit ëmmer de Virus verdroen, wann ee mat Mounden ausgesi war. D'Symptomer si méi schwéier a si begleeden normalerweis mat engem héich Fieber a Kappwéi. De Präis gëtt normalerweis op d'Handgelenk oder Knöchel anstatt am Gesiicht a Kapp unzefänken, an et kënnt ni op de Stammzuch gesinn. Dës Form vun Masern scheint anescht ze sinn an ass zimlech rar se elo.
Déi meescht Leit, déi zwou Moossnahmen, Mumpsen a Rubella (MMR) -Vakzine waren, sinn immun zu der Masern, awer ongeféier 3 vun 100 Leit, déi zwou Dosen hunn ëmmer nach Mais getrennt sinn, wann se exponéiert ginn. Gesondheetexperte sinn net sécher, firwat et ass, awer et kéint sinn, datt e puer Leit d'Immunsystem nëmme net op der Impfstoff reagéieren. Allerdéngs, wann Dir Är Impfungen hutt an Dir nach ëmmer Mais, déi an de Fälschungen als geännert Mauer bekannt ass, ass d'Krankheet méi wahrscheinlech net esou schwéier. Et ass manner ustiechend, och.
Outbreaks
Een Ausbrieche tritt wann méi Fälle vun enger Krankheet an enger Gemeinschaft, geografescher Géigend oder Saison sinn a wéi normalerweis erwaart ginn.
Verschidden Faktore hëllefe fir d'Ausbréch vu Masern an den USA ze limitéieren, obwuel mer an de leschten 10 Joer méi dovu gesinn hunn. Wichteg ass et, datt trotz der Diskussioun vu perséinleche Glawen Impfstoff Ausnahmen a Anti-Impfstoff Elteren net hir Kanner geimpft hunn, hu mir nach ëmmer héich Immunitéit.
An den USA hunn 91,9 Prozent vun de Kanner op d'mannst eng Dosis vun der MMR-Impfstoff ëm déi 35 Méint al ginn an 90,7 Prozent vun Teenager hu zwee Dosen. Obwuel net perfekt ass, ass et nach vill méi héich wéi déi vill aner Immuniséierung ronderëm d'Welt. Amplaz vun allgemenger gerénger Immunisatiounsraten hunn d'Vereinigten Staaten Cluster vun zwébstofferen ënner-geimpfte Kanner. Et ass an deene Cluster an Gemeinschaften déi Ausbréch kommen typesch.
2014 hunn d'Vereinten Staaten de gréissten Ausbruch erliewen mat 2000 dokumentéierte 667 Fäll vu Masern déi iwwer 27 Staaten bericht hunn. Déi gréissten Ausbrieche, déi 383 vun dësen 667 Leit betrëfft, ass an haaptsächlech onvulkaniséierter Amish Gemeinschaften an Ohio. Vill vun dësen Fällen hunn sech op d'Philippinen verbonnen, wou et och e groussen Ausbruch vu Masern war.
Ganz wéineg vun de Maillelstroossen an dësen Ausbréch sinn an Leit, déi komplett agegét sinn. Zum Beispill, an de Ausbréch an Europa an 2011 - wéi 30.000 Leit krank waren, 8 Doudesfäheg, 27 Fäll vu Masse-Encephalitis, an 1.482 Fäll vu Pneumonie waren - meeschtens Fäll waren net onvaccinéiert (82 Prozent) oder onkomplett geimpften (13 Prozent) .
Zousätzlech zu vill Entwécklungslänner wou d'Masern nach ëmmer onendlech ass, goufen internationale Maserausbréch an Japan, de Vereente Kinnekräich, den Philippinen an aner Länner informéiert, wat et wichteg ass fir sécher ze sinn, datt Dir ganz komplett geimpft hutt, ier Dir aus de Vereenten Staaten gefuer ass .
Anatomie vun engem Outbreak
Eng méi wäit ewech vu Mesgrelausbréch an San Diego, Kalifornien, 2008 kann Iech hëllefen, besser ze verstoen wat eppes bei engem vun dësen Ausbrieche geschitt ass a wéi vill Leit eng infizéierter Persoun kann ausgesinn.
E 7 Joer alen, deen net onberechtegt gouf, well seng Elteren eng perséinlech Glawe Vakzinefreegheet haten an d'Schwäiz mat senger Famill gereest. Eng Woch nom Heem zréck vun der Rees, huet hien krank, awer no e puer Deeg an d'Schoul zréckkomm. Hien huet en Ausschlag entwéckelt an huet säin Familljereesen gefollegt, gefollegt vu sengem Kand, an huet en Ausflug an d'Notzockel gemaach, well hie weider en héich Fieber an Hautausschlag huet, souwuel klassesch Mesurensymptomatik .
Hien ass mat de Masern diagnostizéiert, awer net vrun 11 aner Kanner goufen och mat Masern infizéiert. Hien huet zwee vu sengen Geschwëster, vu fënnef Kanner an senger Schoul, an véier Kanner, déi hien op sengem Pädiatriepäschte ageholl huet.
Et ass net esou einfach wéi dat. Während dësem Maisausbrand:
- Dräi vun de Kanner, déi infizéiert goufen, waren jonk wéi 12 Méint, an dofir si ze jonk an hunn geimpft.
- Aacht vun de néng anere Kanner, déi op d'mannst 12 Méint al sinn, goufen onvulkaniséiert, well se perséinlech Glaafen vun Impfungen hunn.
- Ongeféier 70 Deeg hunn sech d'Kanner ënner Beweegung vum fräiwëllegen Quarantän gelaf an no 21 Deeg no hirer exposéierter Expositioun, well se an enger vun de Maschinne Fäll ausgesat waren an entweder net geimpft hunn oder net ze jonk waren.
- Ee vun de Säite mat de Maillonen reest nach Hawaii, d'Ängscht ze erhéijen, datt d'Masernausbréch kéint et och verdeelen.
Am Allgemengen sinn 839 Leit mat dem Mispelvirus exponéiert mat engem eenzelen infizéierte Kand.
Ee vun hinnen war e 10-Méint alen Puppelchen, deen op seng Wuelkontrolle agefouert gouf, war ze jonk, fir de MMR-Impfstoff erëm ze kréien an huet dräi Deeg am Spidol an engem bedrohenden Zoustand verginn.
Gemeinsam Risikofaktoren
Als jonken, onvuzigste Kanner ass de gréisste Risikofaktor zum Kontrakt vum Maasvirus a fir Entdeckt Komplikatiounen. Wann Dir mat de Maschinnenvirus exponéiert sidd an Dir hutt net geimpft, Är Chance fir et ze kréien ass 90 Prozent, egal wéi Äert Alter.
Aner gemeinsam Risikofaktoren fir Mesuren :
- Déi Béiser déi net onberechtegt sinn, well se ze jonk sinn: D'Masne-Impfstoff funktionnéiert net fir Puppelcher, well hir Immunsystem net genug entwéckelt huet fir d'nëtzlech Schutzimmunge géint d'Impfstoff ze kreéieren. Fir Kanner, déi sech ausserhalb vun den USA reesen, ass et recommandéiert datt si MMR bei 6 bis 11 Méint agehänken anstatt datt d'traditionell 12 bis 15 Méint waarden.
- Leit, déi wéinst medizinesche Grënn onméiglech sinn: E puer Leit kënnen net de MMR-Impfstoff bekämpfen wéinst Probleemer wéi zB immunocompromised oder datt se verschidde Drogen hunn, wéi Krebs Chemotherapie oder héich Dosen vun Steroiden.
- Et war onkomplizéiert geimpft: Déi Leit, déi keng zweet Booster Dosis vun der MMR kréien hun net voll Immunitéit zu Masern. Déi meescht Kanner kréie keng Booster erop bis 4 bis 6 Joer. Déi éischt Vakzin ass ongeféier 93 Prozent effektiv, awer déi zweet ass 97 Prozent effektiv.
- Ganz Immontinenz, awer net d'Immunitéit entwéckelen: Dëst geschitt an ongeféier 3 Prozent vu geimpften Leit.
- Leit, déi immunopremifizéiert sinn: Dëst ass wouer, och wa se virdru d'MMR-Impfstoff kritt hun.
- Vitamin A Mängel: Dëst Besuergtheet bréngt Iech méi dacks d'Mauer a gëtt fir d'Krankheet méi schwéier.
Lifestyle Risikofaktoren
Internationale Rees an d'Wiel net ze vaccinéieren sinn déi zwee Liewensstil Risiko Faktoren fir d'Maillelstrooss, an si sinn signifikant. Weltwäit ass d'Schwemm eng vun de wichtegste Ursaache vum Doud an onvessinéierter Kanner ënner dem Joer 5. Virun der Routineinwendung vun de Maschin-Impfstoff a Mëllech, Mumpsen a Rubel (MMR) Impfstoff (1971), Maisfäegkeeten an Komplizéiert vu dës Fäll war - héich. An e puer Entwécklungslänner bleift se méi wéi an den USA nach haut méi héich.
Den Ënnerscheed ass elo datt et an der Vergaangenheet an de Vereenegte Staaten wéi virdrun bei der Impfstoff ze ginn ass, bal all Fäll vu Kärelen an d'Ausland reest, virun allem an Entwécklungslänner. Anescht wéi bei de Leit, déi keen Zougang zu Impfstécker hunn, sinn déi meeschte Fäll an de Vereenegte Staaten a Leit, déi sech selwer net selwer an hir Kanner maachen.
> Quell:
> Zenter fir Droge Kontroll a Präventioun (CDC). Meisen. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, Eds. In: Epidemiologie a Preventioun vu Vakzin-Verhënnerbare Krankheeten. 13. Washington DC Public Health Foundation; 2015.
> Zenter fir Droge Kontroll a Präventioun (CDC). Meisles, Mumps, an Rubella (MMR) Impfung: Wat jiddefalls solle wëssen. Aktualiséiert 2 Februar 2018.
> Mayo Klinik Personal. Meisen. Mayo Klinik. Aktualiséierte 9. Mäerz 2018.
> Sugerman DE. Measles Ausbréch an engem héich gefaangene Bevëlkerung, San Diego, 2008: Roll vun der Intentional Undervakcinatioun. Pediatrie. Abrëll 2010; 125 (4): 747-755. Doi: 10.1542 / peds.2009-1653.
> Weltgesondheetsorganisatioun. Measles Fact Sheet. Mäerz 2017