Dir schafft am Schreif, versicht d'Kribbelen oder Dommheet ze ignoréieren déi Dir während Méint a Hand an Handgelenk hat. Op eemol gesäit ee scharf, piercing Si schreift duerch de Handgelenk an den Aarm erop. Nëmmen e passende kramp? Méi wahrscheinlech Dir hutt e Karpaltunnelsyndrom, eng schmerzhafte progressiv Zustands, déi duerch Kompromiss vun engem Schlësselnerv an der Handgelenk verursaacht gëtt.
1 -
Wat ass Carpal Tunnel Syndrom?Carpal-Tunnelsyndrom ass geschitt, wann de Mediannerv, dee vum Viraarbechter an der Hand féiert, an de Handgelenk gedréckt oder dréit. De Mediannerv kontrolléiert Sensatiounen un der Hand vum Daumen an den Fanger (och net de klenge Fanger), sou wéi d'Impulse bei e puer kleng Muskelen an der Hand, déi de Fanger an den Daumen fänke loossen.
De Carpal Tunnel
Den Karpaltunnel ass e schmuele stigider Passage vu Bann a Knäpsen an der Basis vun der Hand, déi de Mediannerven an d'Sehnen hält. Heiansdo gëtt Verdickung vu irritéierte Sehnen oder aner Schwellungen den Tunnel verursaacht a verursacht de Mediannerv ze kompriméieren. D'Resultat kann Pain, Schwächt oder Tauche sinn an der Hand an Handgelenk, an d'Aarm ze strahlen.
Obwuel schmerzhafte Sensatiounen aner Konditiounen anhängen, ass Karpaltunnelsyndrom am meeschte verbreet an allgemeng bekannt aus der Entrapmentneuropathie, an där de periphere Nerven vum Kierper kompriméiert oder traumatiséiert sinn.
2 -
SymptomerSymptomer vum Karpaltunnelsyndrom beginn normalerweis lues a lues mat verbrenne Kribbelt oder Juckend Taubness an der Hand vu Hand an d'Fanger, besonnesch den Daumen an den Index a mat den Fanger. E puer Carpal Tunnel Erënnerungen soen hir Finger vill nëtzlech an geschwollt, obwuel kleng oder guer keen Schwellelung scheinbar ass.
D'Symptomer vum Karpaltunnelsyndrom sinn zemol éischt an enger oder zwou Hänn an der Nuecht opgemaach, well vill Leit mat Schlofzëmmeren schlofen.
Eng Persoun mat Karpaltunnelsyndrom kann opweises sinn, datt de Bedürfnis "Hand" oder Handgelenk "schütt".
Wann d'Symptomer Worsen
Well d'Symptomer vum Karpaltunnelsyndrom verschlechtert ginn, kënnen d'Leit sech am Dag fillen. Gët d'Vergréisserung vu Gripp erfaasst kéint et schwiereg:
- Form ze gesinn
- Grousse kleng Objeten zouzegräifen
- aner manuell Aufgaben ze maachen
An chroneschen an / oder onbehënnert Fäll vum Karpaltunnelsyndrom kënnt d'Muskelen an der Basis vum Daumen weg. E puer Leit sinn net kapabel ze erzielen tëschent Hee a Kale iwwer Touch.
3 -
UrsaachenCarpal Tunnelsyndrom ass oft e Resultat vu enger Kombinatioun vu Faktoren déi den Drock op de mediane Nerv an d'Sehnen am Karpaltunnel erhéijen, anstatt e Problem mam Nerv selwer. Déi héchstwahrscheinlech Krankheet ass wéinst enger angeborene Prädisignatioun - de Karpaltunnel ass méi kleng a ville Leit wéi an aneren.
Aner Contributing Factors
- Trauma oder Verletzung vum Handgelenk, deen Schwellung mécht, wéi zB Spann oder Fraktur
- Iwweraktivitéit vun der Hypothese
- Hypothyroidismus
- rheumatoid Arthritis
- mechanesch Problemer am Handgelenk
- Stress ze schaffen
- Wiederholend Benotzung vu vibreéiere Hand-Tools
- Fliichte Retention während der Schwangerschaft oder Menopause
- d'Entwécklung vun enger Cyst oder Tumor am Kanal
A verschiddene Fäll ass kee Ursaach vu Karpaltunnelsyndrom identifizéiert.
Repetitive Beweegungen
Et gëtt kleng Krankheete fir ze bewältegen, ob repetitive a kräfteg Bewegungen vun der Hand an Handgelenk bei der Aarbecht oder Fräizäitaktivitéiten d'Karpaltunnelsyndrom verursaachen. Repeatbewegungen, déi am Laaf vun der normaler Aarbecht oder aner alldeeglech Aktivitéiten gemaach ginn, kënnen zu engem onmotivéierte Beweis stinn wéi:
Writer 's Kramp
D'Critère vun der Writer, eng Bedingung, bei där e Feeler, Handgelenk oder Ënnerdir vun enger Wiederhuelung aktiv ass, ass net e Symptom vum Karpaltunnelsyndrom.
4 -
Wien ass am RisikoFrae si dräimol méi wahrscheinlech wéi Männer, fir Karpaltunnelsyndrom ze entwéckelen, well de Karpal Tunnel selwer an de Fraen manner wéi bei Männer sinn.
- D'dominante Hand ass normalerweis zemol mam Affer gestuerwen a produzéiert de gréisste Schief.
- Carpal Tunnel Syndrom kënnt normalerweis nëmmen an Erwuessener.
Persounen mat Diabetis oder aner Stofffähegkeeten, déi direkt d'Nerven vum Kierper beaflossen an ze maachen méi empfindlech fir d'Kompromiss sinn och héich Risiko.
Job Risiko
De Risiko fir d'Entstoe vu Carpal Tunnelsyndrom ass net fir Leit an enger eenzeger Industrie oder Aarbecht beschränkt mee ass speziell an deene Leitungsunioun wéi zB:
- Fabrikatioun
- ze bauen
- ofgeschloss
- Botzen
- Fleesch, Gefligel oder Fëschverpackung
Tatsächlech Karpaltunnelsyndrom ass dräimol méi bei de Assembler wéi bei de Personaliséierungsinformatioun. Eng Studie vun der Mayo Klinik huet e schéine Computer benotzt (bis zu 7 Stonnen am Dag) huet d'Risiko vum Mënsch net erhéicht fir de Carpal Tunnelsyndrom ze entwéckelen.
Aner Fakten
Et gëtt geschat datt dräi vun all 10.000 Aarbechter zevill Zäit aus der Aarbecht verluer hunn wéinst Karpaltunnelsyndrom. D'Halschent vun dësen Aarbechter huet méi wéi 10 Deeg Aarbecht geschafft. Déi duerchschnëttlëch Liewensdauer vum Karpaltunnelsyndrom, ënner anerem medizinesche Rechnungen an der Verlängerung vun der Aarbecht, gëtt geschat datt et méi wéi 30.000 $ fir all verletzten Aarbechter ass.
5 -
DiagnosD'fréizäiteg Diagnostik an d'Behandlung si wichteg fir e permanenten Schued an de Mediannerven ze vermeiden. Physikalesch Untersuchung vun den Hänn, Arme, Schëlleren an Hals kënnen hëllefen, festzestellen, ob d'Kloë vum Patient am Zesummenhang mat deeglechen Aktivitéiten oder zu enger Basislagendréngstëmmung ass a kann aner schmerzhafte Konditiounen zrëcken, déi mimik Carpal Tunnelsyndrom sinn. Den Handgelenk gëtt iwwerpréift fir:
- zevill Zitschrëft
- geschwollen
- Hëtzt
- Verfärlechung
Jiddfer Fanger sollt fir d'Sensatioun gepréift ginn, an d'Muskelen op der Basis vun der Hand sollen iwwer Kraaft a Zeechen vun Atrophen iwwerpréift ginn. Routine Labor Tester a Röntgenrinn erkennen:
- Diabetis
- Arthritis
- Frakturen
D'Präsenz vum Karpaltunnelsyndrom gëtt virgeschloen, ob eng oder méi aner Symptomer, wéi z. B. Kribbelen oder Erhuelung vun Taubness, an de Fangeren innerhalb vun enger Minutt gespuert ginn. D'Doktere kënnen och Patienten astellen, fir eng Bewegung ze maachen, déi d'Symptomer bréngt.
Tester
Oft ass et néideg d'Diagnostik ze bestaunen duerch elektrodenagentesch Tester.
- An enger Nervenaufbaukommissioun sinn Elektroden op der Hand an Handgelenk. Kleng elektresch Schlëssel ginn an d'Geschwindegkeet an d'Nerven überträifen Impulser gemooss.
- Bei der Elektromyographie ass eng feinend Nadel an engem Muskel agesat ginn, déi elektresch Aktivitéit gesitt op engem Bildschirm kann d'Schwierigkeet vum Schued am Mediannerv feststellen.
- D'Ultraschallisolatioun kann de Behënnerung vum medianesche Nerv ze beweegen.
- Magnéitesch Resonanz-Belege kënnen d'Anatomie vum Handgelenk weisen, awer bis elo ass et net besonnesch nëtzlech fir Diagnosekarpa-Tunnelsyndrom ze diagnostéieren.
Doktoren kënnen och spezifesch Tester benotzen fir d'Symptomer vum Karpaltunnelsyndrom ze produzéieren.
- Den Tinel Test: Am Tinel-Teste klickt de Dokter an an den Handwierk op de Mediannerv op der Handgelenk. De Test ass positiv wann et an de Fanger klickt oder eng entsti Schock ähnlech Sensatioun geschitt.
- De Phalen Test: De Phalen, oder d'Handgelenk-Flexioun, Test beinhalt d'Patiente seng oder hir Ënnerstëtzer oprecht oprecht ze weisen an de Fanger opzelueden a dréckt d'Récksäckelen vun den Hänn zesummen.
6 -
BehandlungBehandlungen fir Karpaltunnelsyndrom sollt esou fréi wéi méiglech erfannen, ënner engem Dokter hir Richtung. Basisbasente Ursaache vu Karpaltunnelsyndrom sollt éischt behandelt ginn:
- Diabetis
- Arthritis
Initial Treatment
Déi éischt Begrëff vum Karpaltunnelsyndrom allgemeng beinhalt d'Rettung vun der Hand an Handgelenk fir op d'mannst 2 Wochen, déi Aktivitéiten vermieden, déi Symptomer verschlechtert hunn an den Handgelenk an enger Schief ze halen, fir méi Schued ze verdreiwen oder ze verdréinen. Wann et Entzündung gëtt, kann d'Källegele vu kachende Päckeren méi Schwieregkeete reduzéieren.
Alternativ Therapien
Akupunktur an Chiroprazit Hëllef gët verschidde Patienten profitéiert, awer d'Effizienz bleift onprobéiert. Eng Ausnahm ass Yoga , déi gezeechent gouf fir Schmerzen ze reduzéieren a Grippkraaft ze verbesseren.
7 -
Medikamenter a keng ChirurgieA verschiddene Fäll kënnen verschidden Medikamenter d'Schmerz a Schwellunge verbonne mat dem Karpaltunnelsyndrom maachen.
Symptomer déi scho laang opgestallt goufen oder duerch eng dauerhaft Aktivitéit verursaacht ginn, kënne vun onsteroide anti-inflammatoreschen Drogen erofgeluede ginn:
Oral Diuretika ("Waasserpillen") kënnen och Schwéngung verringeren.
Kortikosteroiden wéi Prednison, direkt an de Handgelenk oder duerch de Mound nogelooss ginn, kënnen den Drock op den Mediannerv opléisen an direkten, temporärer Erléisung fir Leit mat milden oder intermittierende Symptomer ze ginn. ( Viraussetzung: Persoune mat Diabetis an déi di Diabetiker virgesi sinn sollt notéiert datt de längeren Gebrauch vu Corticosteroiden et schwiereg mécht d'Insulinniveau ze regelen, se sollten net ouni Arzneisekretär geholl ginn.)
Zënter e puer Studien weisen datt Vitamin B6 (Pyridoxin) Nahrungsergänzungsmethoden e Karpaltunnelsyndrom sinn.
Ausübung
D'Stretching an d'Verstäerkung vu Gebaier (wéi dës Sehne Gleis-Übungen ) kann hëllefe bei Leit déi hir Symptomer hunn ofgeholl. Dës Übunge kënnen duerch e Physiotherapeut beherrscht ginn, deen geschriwwe gëtt, d'Übungen fir physesch Behënnerungen ze maachen oder e Beruffstherapeut, deen an der Evaluatioun vu Leit mat kierperlechen Affekter trainéiert gëtt an hir Fäegkeete bäi hir Gesondheet a Wuelbefannen verbesseren.
8 -
Surgical Options- Carpal Tunnel Verëffentlechung ass eng gemittlech Chirurgie. Allgemeng recommandéiert, ob d'Symptomer d'lescht 6 Méint daueren, d'Operatioun schreift d'Band vu Gewier iwwer dem Handgelenk fir d'Drock op den medianeschen Nerv ze reduzéieren. Surgery gëtt ënner lokaler Anästhesie gemaach a brauch net een Iwwernächst Spidol ze bleiwen. Vill Patiente brauch Operatioun op béide Hänn.
- D'Open-Surgie-Operatioun , déi traditionell Carpal-Tunnel-Korrektur-Chirurgie, ëmfaasst en Iwwerfall bis zu 2 Zentimeter am Handgelenk an da schreift d'Karpalengläich fir de Karpaltunnel ze vergréisseren. D'Operatioun gëtt allgemeng ambulant ënnert lokaler Narkestinn gemaach.
- Endoskopesch Chirurgie kann e méi séier funktionnelegen Erhuelung a manner post-op Unerkenntnisser wéi traditionell oppener OP. Een Chirurg mécht zwee Inziden an dem Handgelenk an der Handhimmel, setzt eng Kamera mat engem Röhre fest, observéiert de Gewëss op engem Schirm un a reduzéiert den Karpalband. Dës zweet Portal endoskopesch Chirurgie, déi allgemeng ënnert lokaler Narkestaltung ausgezeechent gëtt, ass effektiv a reduzéiert Narben- a Narbeieessness. Eng onorthopädesch endoskopesch Chirurgie ass och verfügbar.
Recovery
Obwuel d'Symptomer direkt nodeems d'Chirurgie erliichtert ginn ass, kann d'voll Reconstruction ka Méint sinn. Verschidden Patienten kënnen hu:
- Infektioun
- Nerve Schued
- Steiffness / Schinn bei der Narbe
Heiansdo gëtt de Handgelenk d'Kraaft verluer well d'Karpal Bandeur geschnidden ass. Patienten sollten ee physikalesch Therapie erfëllen, fir d'Handgelenkstéin ze restauréieren. E puer mussen eventuell Angscht maachen oder Aarbecht no der Genesung änneren.
9 -
PreventiounOp der Aarbechtsplaz kann d'Aarbechter:
- Do-on-the-job conditioning
- Ausübung gemaach
- häufiger Rescht briechen
- Schéiss unzefänken, fir Handgelenk ze halen
- korrekt Positioun an Handgelenkstellung benotzen
Ergonomie
Fändelen ouni Handschueder kënnen hëllefen, Hänn aarm a flexibel ze halen. Workstations, Tools an Handle behandelt, an Aufgab kann ëmgeschriwwe ginn fir den Handwierk säi Handgelenk fir an enger natierlecher Positioun während der Aarbecht ze halen. Aarbecht kann rotéiert ënner Aarbechter.
D'Employeuren kënnen Programmer an der Ergonomie entwéckelen, de Prozess vun der Adaptatioun vun Aarbechtsplazen an Aarbechtsplazen an d'Fähigkeiten vun den Aarbechter. Allerdéngs ass d'Fuerschung net schlussendlech gewise ginn datt dës Aarbechtsplaz Verännerungen verhënneren datt d'Carpal Tunnel Syndrom ass.
Source:
NIH Publikatioun No 03-4898 (geännert)