Bakteriell Koloniséierung vun de Lungs mat der Cystic Fibrose
Dir hutt vläicht héieren iwwer bakterielle Kolonisatioun, wann Dir mat der zystescher Fibrose liewt. Wat heescht dat?
Wat ass Kolonisatioun?
D'Kolonisatioun fällt wann d'Mikroorganismen am oder an engem Hostorganismus liewen, awer keng Gewéin iwwerbréngen oder Schued verursaachen. D'Kolonisatioun bezitt op d'Präsenz vu Mikroorganismen déi d'Infektioun kënne verursaachen, awer net fir d'Infektioun selwer.
Gitt dës Mikroorganismen hautwäit erhéijen d'Risiko vun der Infektioun wann de richtege Ëmfeld fir eng Infektioun kënnt.
Wichtegkeet vun der Kolonisatioun an der Cystic Fibrose
Leit mat der zystescher Fibrose (CF) ginn oft mat Bakterien koloniséiert, virun allem am Schleck a Lëpsen. Wann d'Organismen ufänken Gewëss iwwerbréngen a Schued verursaachen oder d'Persoun krank maachen, da gëtt d'Kolonisatioun eng Infektioun.
Atembewegungsverännerlech Ännerungen an Leit mat der Cystic Fibrose
Bei Leit mat der zystescher Fibrose, de Suessioun vu Schleck a chronesch bakterielle Infektioun entstinn an enger spezieller Zort vun chronescher obstruktiver Lungenerkrankheet. Leit mat der zystescher Fibrose si schliisslech bronchiectasesch, wou d'Atemwege schlecht beschiedegt ginn a schaarf.
Bronchiektasis ass eng Conditioun, an där d' Bronchien a Bronchioles (kleng Änneren vun den Atemweiden) verdickt, erweidert a gekämmt ginn. Mucus accumuléiert an dëse verbreedeten Aérways prévisivéieren d'Infektioun.
D'Infektioun entsteet duerno och weider Verdickung, Verbreedung an Narben vun den Atemwege déi ee béise Zyklus erhalen.
Méi wéi d'Bronchien a Bronchiol léien d' Alveoli , déi kleng Loftlacken, duerch déi de Sauerstoffaustausch an de Kuelendioxid geschitt. Wann d'Bronchiolen zu dës klengst Aklasseg verléieren hiren elastesche Recoil (vun der Verdickung an Narben) a verstoppen mat Schleck, kann Sauerstoff an der Lunge verstoppt ginn an d'Alveoli fir dëst Gasenaustausch erreechen.
Firwat mengt d'Lunge bei Leit mat der Cystik Fibrosis produzéiert üblech Schleck?
Et ass e wéineg net kloer, ob d'Leit mat der zystescher Fibrose zousätzlech viskos Schleck produzéieren oder dat wéinst der bakterieler Kolonisatioun maachen. Allerdings ass d'Untersuung vun der Lunge bei Neebueremer mat zystesche Fibrose, déi nach haut ouni Bakterien kéinte ginn, d'Iwwerbroch vu Schleck. Dës Entdeckunge suguer soen datt de Mukus vu Leit mat der zystescher Fibrose vu Kolonisatioun mat Bakterien virgesäit.
Wéi vill Bakterien hunn d'Lunge vu Leit mat der Cystic Fibrose opgebaut?
Vill Zorte vu aeroben Bakterien (Bakterien, déi an d'Präsenz vu Sauerstoff wuessen), anaerobe Bakterien (Bakterien déi ouni Sauerstoff wuessen) an opportunistesch Pathogens wéi Pilot d'Lunge vu Leit mat der zystescher Fibrose koloniséieren. De Begrëff opportunistesch Pathogens ginn benotzt fir Mikroorganismen ze beschreiwen, déi normalerweis keng Infektioun bei gesonden Leit verursaachen, mee kënne Infektiounen erof huelen wann d'"Gelegenheet" entstinn, wéi wann d'Lungerkrankung ass.
Hei sinn e puer Organismen déi d'Lunge vu Leit mat der zystescher Fibrose koloniséieren:
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus (mat MRSA )
- Escherichia Coli
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella
- Prevotella
- Propionibacterium
- Veillonella
- Aspergillus (léieren iwwer Bronchopulmonary Aspergillose bei Leit mat der zystischer Fibrose)
Am Allgemengen Typ vun Pathogens Wéi Colonize Airways bei Leit mat CF
Vun den heibanne Organismen ass d'Kolonisatioun mat Pseudomonas typesch iwwerentridden an ongeféier 80 Prozent vun Erwuessen mat zysteschen Fibrose ginn duerch dës Zort Bakterien koloniséiert.
Multidrug-Resistant Organismen a Cystic Fibrose
Zousätzlech zu den ëmmer méi Pathogenen, Leit mat der zystescher Fibrose si méi wahrscheinlech koloniséiert ginn mat "superbugs" oder multidrug-resistent Organismen . Multidrug-resistente Organismen (Organismen, déi géint vill Antibiotike resistent sinn) huelen an d'Lunge vun enger Persoun mat der zystescher Fibrose d'Antibiotik behandele fir Lungeninfektiounen, wéi Pseudomonas.
D'Kolonisatioun an d'Infektioun mat multidrug-resistente Organismen sinn Angscht, well dës Organismen géint d'Behandlung mat konventionellen Antibiotika widderstoen.
Firwat weess d'Kolonisatioun mat Pseudomonas?
Experts hunn vill Gedanken oder Hypothesen iwwer d'Grënn firwat d'Lunge vu Leit mat der zystescher Fibrose mat Pseudomonas koloniséiert ginn, ënnert anerem déi folgend:
- Reduzéiert Mucoziliar Clearance kombinéiert mat der Feelfunktioun antibakteriell Peptide
- Ongerechteg Verteidegung vun de Lungen wéinst niddregen Niveauen Glutathion an Nitrosoxid
- Reduzéiert Zuel vun Bakterien duerch Lunge Zellen
- Méi erhéicht Zuel vu bakterielle Rezeptoren
Mir wëssen net genau wat fir dës Mechanismen am meeschten wichteg ass fir d'Kolonisatioun vu Pseudomonas z'ënnerstëtzen. Trotzdem ass et kloer, datt d'Pseudomonas nach eng Kéier d'chronesch Infektioun ophält.
Leit mat der zystescher Fibrose, déi koloniséiert ginn mat Pseudomonas, erfuerdert alldeeglech Ënnerhalungstherapie wéi och periodesch aggressivt intravenös Antibiotikatherapie wéi d'Infektioun gesat ass. Leider gëtt mat esou enger Behandlung d'Pseudomonas Infektioun zu engem progressive Verlust vu Lungefunktioun a féiert zum eventuelle Doud an de meeschte Leit mat der zystescher Fibrose. Méi erfueren iwwert Pseudomonas bei Leit mat der zystescher Fibrose .)
Quellen
Boutin, S., an A. Dalpke. Akquisitioun an Adaptatioun vun der Airway Microbiotia an der Fräi Liewensdauer vun de Cystic-Fibrosepatienten. Molekulare a Cellule Pediatrie . 2017. 4 (1): 1.
Huang, Y. a J. LiPuma. De Mikrobiom an der Cystic Fibrose. Clinical Brust Medizin . 2016. 37 (1): 59-67.
Voynow JA, Mascarenhas M, Kelly A, Scanlin TF. Cystic Fibrosis. An: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Senior RM, Siegel MD. Eds. Fëschman 's Pulmonarerkrankungen a Stierwen, Fënnef Editioun . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.