Hämorrhageschstatis ass eng Entzündung vun der Blase, déi zu Schold an Hämaturia féiert oder Blutt am Urin. Et ginn eng Rei Grënn firwat eng Persoun mat enger Leukämie oder engem Lymphom an der Gefor fir d'Entwécklung vun der hemorrhagescher Zystitis.
Ursaachen
Déi bekanntst Klasse vu Chemotherapie, déi d'hemorrhagesch Cystitis verursaachen, sinn d'Alkyliesnuere, Cyclophosphamid an d'Siphosphor.
Dëst sinn Drogen, déi allgemeng benotzt ginn an der Behandlung vu Blutt- an Äerdkierper, wéi Leukämie a Lymphom. Awer manner verbreete Agenten gehéieren Temozolamid, Bleomycin a Doxorubicin. Hämorrhageschstatis kann och aus anere Grënn, net wéinst Alkylierungsmëttel bei der Krebsbehandlung sinn.
Wann de Kierper ofgefälscht Cyclophosphamid oder Ofosphamid zerfällt, gëtt e Produzent, deen Acrolein genannt gëtt, produzéiert, deen duerch d'Nier vum Blut aus dem Blutt gefilzt a waarmt konzentréiert am Urin innerhalb der Blase. Dëst irritéiert d'Fusioun vun der Bléih, wat zu der Onbeféierunge vu Cystitis wéi och Geschwëster, déi staark Schwierde verursaachen kann. D'Inzidenz vun der haarrhagescher Zystitis ass ongeféier sechs Prozent an de Leit, déi ënnert dem Knueweess Transplantatioun ënnerleien an héich Dosis Cyclophosphamid kréien. D'Siwefamid ass an engem gewëssene Studium mat enger méi héijer Inzidenz vun der Hämorrhagiezystitis assoziéiert.
Bestëmmte Viren , wéi Adenoviren, BK-Virus a JC-Virus, kënnen och hemorrhagesch Stëcht verursaachen.
Leit mat subtoméierten Immunsystemer gi méi héicht Risiko vun dëse Konditiounen, virun allem déi, déi aus Knueweess oder Stammzelltransplantatioun erholen.
Schlussendlech gëtt d'Reizung vun der Blase aus der Expositioun vu Strahlungstherapie och eng Ursaach vun der haarorrhagescher Zystitis bei Kriibspatienten.
Symptomer
Wann Dir jemols erlieft huet d'Unerkennung vun enger schwerer Harnwegs Infektioun, hutt Dir eng Iddi iwwer d'Natur vun e puer vun de Symptomer vun der hemorrhagesche Cystitis.
Dës Symptomer sinn:
- Hematuria (Blutt am Pip)
- Bauchverbrauch
- Schmerz oder Brennen wann Dir Äre Pipi geet
- Fillt Dir wéi Dir Är Blasen net leed
- Verloscht vun der Bladder Kontroll (Inkontinenz)
- Hätt a dréngend braucht Dir Är Blaseur ze leeden
- Gitt et e puer Mol an der Nuecht fir Ären Urin
Dir hutt och aner Symptomer wéi Ermëttlung vu Blummen oder vague Schmerz am ënneschte Bauch, iwwer dem pubesche Gebitt vum Beckenbänk.
Risikofaktoren
Et ginn e puer Grënn, firwat Leit mat der Leukämie oder dem Lymphom méi beonrouegend sinn, sech hemorrhagesch Zivilisatioun ze kréien. Dës Risikofaktoren beinrouwen:
- D'Cyclophosphamid oder d'Igospasid als Deel vun Ärer Chemotherapie
- Eng Strahlungstherapie op d'Pelikanregioun
- Ënnerbreet Immunitéit, déi Iech méi häufiger empfindlech fir häauwen Harnweeër Infektiounen oder Viren
- Oft benotzt Antibiotiken
- Nieft Thromboetzter Zuel (Thrombozytopenie)
Behandlung
Hemorrhageschnitesch kann zu engem schwieregen Bluttverloscht féieren an ass ganz seriös geholl ginn. Open Ulcere an der Bléih kënnen e Portal fir Bakterien ubidden fir Äert Blut ze dréinen. Et kann vläicht och permanent an Narben vun der Fusioun vun der Bléih sinn, wat d'Blockéierung vum Harnweek oder Blasenverengung verursaachen kann. Dofir gëtt eng rapid Virbehandlung vun dëser Bedingung noutwendeg.
Behandlungen ka sinn:
- Symptom Relief a Schäi Kontroll
- Plurelet Transfusiounen fir Blutungen ze kontrolléieren
- Blutt Transfusioune wann d'Blutungen huet Anämie verursaacht
- Antibiotik oder antiviralt Therapie wann d'Ursaach vun der Cystitis infektiiv ass
- Bewässerung vun der Blase mat enger Salzléisung fir Kloter ze verhënneren, oder Medikamenter fir Blutungen ze kontrolléieren
Preventioun
Déi bescht Manéier zur Hämorrhageschëssheet ass fir ze verhënneren datt et an der éischter Plaz geschitt. Wann Dir identifizéiert gëtt als en héicht Risiko fir dës Komplizéierung z'entwéckelen, wäert Är Gesondheetskär wahrscheinlech e puer preventiv Mesuren huelen. Déi meescht vun dësen Interventiounen schaffen duerch d'Verloschter vun der Zäit zevill datt d'Fieder vun der Blasen Acrolein oder aner Irritanten exponéiert ass.
Si kënnen:
- Vergiess e Medikaments genannt MESNA (2-Mercaptoethansulfonat Natrium), wat hëlleft fir Är Blase vum Schutz vun Acrolein ze schützen. Dës Medikamenter ginn intravenös uginn, entweder an enger separater Tasche oder bei der eigentlecher Tasch vu Chemotherapie
- Gitt vill intravenös Flëssegkeeten, fir de Chimöl ze hëllefen duerch Är Blase méi séier
- Probéiert Iech de Chimotherapie frësch am Dag ze ginn, also hutt Dir eng Chance fir Iech aus der Bléih ze bräacken, ier Dir d'Nuecht riicht
- Encouragéiert Iech, op mannst all Stonn am Mineralwasser ze piraen
- Diuretika verwalten, déi hëllefen, Urin ze fléien fir d'Chimio vun Ärer Blasen ze läschen
- Insert a Harnkatheter sou datt d'Chimio sech kontinuéierlech vun Ärer Blase erausgezunn ass, ier se d'Chance huet e Geschlecht ze verursaachen
Wann Dir Är Dokter diskutéiert
Dir sollt Äre Kontakt mat Ärem Gesondheetspersonal kréien wann:
- Dir hutt Blutt am Pipi
- Dir héiert ee Féiwer oder Schüchter
- Dir hutt Urenger-Symptomer déi Iech onwellt
- Dir hutt all Froen iwwer d'Symptomer déi Dir erliewt
Bottom Line
Hämorrhageschstatistik ass eng Bedingung, déi schwerer Blutungen an dauerend Blase Schued verursaache kann wann net behandelt gëtt. Et gi vill Faktoren, déi Leukämie a Lymphompatienten an enger erhéijer Risiko vun der hemorrhagescher Zystitis ginn. Glécklecherweis sinn et Wéer fir dës Zoustänn ze verhënneren, souwuel fir Weeër ze behandelen, wann et geschitt.
Wéi bei all Är Sorte, muss Dir mat Ärem Gesondheetszoufpersonal schwätzen wann Dir Är Bedenken huet wéi Dir Är Pipi gëtt.
> Quell:
> MESNA Package Insert. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2002/20-855_Mesnex_Prntlbl.pdf. Zougang Juli 2017.
> Onkologie: en Evidence-Based Approach; Alfred E. Chang, Patricia A Ganz, Daniel F. Hayes, Timothy Kinsella, Harvey I. Pass, Joan H. Schiller, Richard M. Stone, Victor Strecher. Springer Science & Business Media, den 8., 2007.
> Riachy E, Krauel L, Rich BS, et al. Risikofaktoren a Prädiktoren vu Schwieregkeete Punkten a Komplikatioune vu pädiatreschen Hämorrhageschen Zystitis. J Urol . 2014; 191 (1): 186-92.