Metaplastesch Brustkrebs (metaplastescht Karzinom vun der Brust) ass eng ganz ongewéinlech Art vu Brustkrees. Et kann e bësschen komplizéieren ze behandelen an relativ wéineg ass iwwer d'Ursaachen oder d'Prognose.
Metaplastesche Brustkrees ass eng Form vun invasiven Ductal Krebs , wat heescht, datt et an de Milk Kanäl bildet an dann an aner Gewësse vun der Brust bewegt.
Dës Kriibs ënnerscheede sech vun aneren Zorten vu Brustkrees, an datt dës Tumoren oft aner Tissue vun Gewëss enthalen, déi normalerweis net an der Brust fonnt ginn. Zum Beispill kënnen dës Tumoren Plasmafelen (Haut) oder eisen Zellen (Knozellen) beinhalt.
Metaplastesch vs Metastatic
De Begrëff Metaplastik kléngt ganz vill wéi metastatesch, awer déi zwee hunn ganz aner Bedeitungen. Metaplastik kënnt aus der griechescher Phrase fir "geännert an Form", an dofir ass et benotzt ginn, Zellen ze beschreiwen, déi zu deenen vun engem aneren Deel vum Kierper geännert ginn. Metastatesch kënnt aus der griichesche Phrase fir "geännert op Plaz" 'Beschreiwung vu Kriibs, déi aus sengem urspréngleche Site an aner Gebidder verteidegt gouf.
Metaplastesche Brustkrebs kann och verfaasst ginn fir de Begrëff Metaplasie, wéi et heiansdo benotzt gëtt, ongewësslech Erkenntnisser op enger Biopsie beschreiwen. Wann d'Begrëff Metaplasie an engem Pathologie-Bericht benotzt gëtt, deen onnormal Zellen an engem anere Gewierentyp beschreiwt, ass et oft benotzt ginn, Zellen ze beschreiwen, déi ongewéinlech sinn awer nach net kierzlech sinn.
Symptomer
Verschidden Frae mat metaplastesche Brustkrebs hunn guer keng Symptomer a ginn duerch Routine-Screening identifizéiert. Fir aner sinn d'Symptomer am Wesentlechen déi selwecht wéi fir aner Zorte vu Brustkrees. Dëst kënnen:
- Klappen oder Verdickung an der Brust, déi net do waren
- Tenderness, Entlousse oder Äntwerte vun der Nippel
- Äntwerte bei der Erscheinung vun der Brusthaut: Roudechkeet, Skelett, Pucker oder Dimpling
- Irritatioun vun der Brust, och Roudechkeet, Schwellung a Ausschlag
- Onerwaart Schold an der Brust, besonnesch mat irgendeng vun den uewe genannt Symptomer
Diagnos
Tester fir Brustkrebs ze diagnostizéieren ass ähnlech egal wéi en Typ vu Kriibs ass. Imaging Tester déi benotzt kënne ginn:
- Diagnosesch Mammographie . Dëst ass vill wéi Ären Routine Screening Mammogramm, ausser datt d'Diagnos vum Kriibs (anstatt just de Kriibschecker) fir méi Biller ze huelen an iwwerpréift ginn.
- Ultrasound . Dëst benotzt High-Frequency Soundwellen fir Biller vun Broschtgewënn ze produzéieren. Dës Biller hëllefen Dokteren, festzestellen, ob e klengen an der Broscht e flëssege gefallene Zyst oder e festen Tumor ass.
- Magnéitfeld Resonanz (MRI) . Dëst benotzt mat magnetesche Felder fir Biller vun dem Innere vum Kierper ze produzéieren.
- Computertomographie (CT oder CAT) . Dëst erschaaft méi "Schecken vun de Scheiwen" Biller vun der Innsäit vum Kierper, dann kombinéiert se a enger detailléierter Querschnittsfoto, déi d'Präsenz vun Tumoren unzepassen kann.
- Positron-Emissioun Tomographie (PET) . No enger Injektioun vu radioaktiven Zockermoleküle gëtt e PET-Scan geholl fir ze kucken, wou d'Flächen vum Kierper am schnellsten Zocker absorbéieren. Well Krebszellen op Zocker gedeefeg sinn, si "Liicht op" op engem PET-Scan.
- PET-CT gescannt. Dëst kombinéiert d'Technik vun der PET an de CT Scans, déi Dokteren ergräifen fir ze kucken ob Zellen kierperlech sinn a méi genee bestëmmen a wou se am Kierper sinn.
Op Mammekrankheet kënnt metaplastesch Brustkrebs ganz ähnlech wéi de duktalen Karzinom a gudde Massen, déi d'Diagnose méi schwiereg mécht.
Breast Biopsie
All der vun den bildlechen Tester ob der kann besser sinn, méi iwwer en Tumor ze léieren, awer eng Brosbiopsie brauch fir de genauen Typ vu Brustkrebs ze bestëmmen an d'Charakteristiken vum Tumor ze léieren wéi d'Tumorqualitéit (d'Agressivitéit vum Tumor) a Rezeptor status.
Fir speziell Metaplastik Brustkrebs ze diagnostizéieren, muss d'Broschtgewier biopséiert ginn , wat bedeit datt e bëssen Gewëss aus der Brust (chirurgesch oder mat enger spezieller Nadel) aus engem Mikroskop unerkannt gëtt. Eng Biopsie wier normalerweis eng Sortie vun der Bebauung ze bestätegen, fir ze bestätegen, ass e kierperlechen Tumor present (am Géigesaz zu engem klenge Tumor oder e flëssege gefallene Zyst .)
Charakteristiken
Et ass wichteg ze wëssen datt keng zwee Brustkreesser gleich, souguer Tumoren, déi als metaplastesch Brustkrebs diagnostizéiert ginn. All dës Charakteristike kënnen net fir Äre bestëmmte Kriibs stëmmen. Metaplastesch Bromstomoren tendéieren aggressiv a wäerte séier wuessen. Si vermëttelen och e widderstabilen an der Chemotherapie an den hormonellen Therapien.
Behandlung
Well dës esou ongewéinlech sinn, sinn déi beschten Behandlungsmodalitéiten net wierklech bekannt, awer et schéngt, datt d'Chirurgie fir d'Tumor- a Bestrahlungs-Therapie ze profitéieren. Déi niddereg Frequenz vun dëser Zort vun Tumor heescht och, datt e verspriechen a wierklecht Verlaaschtungsmechanismus kloer ze erkennen ass. Nëmme wéi och mat all Krebs gëtt d'Behandlung op d'éischt gefeelt:
- D'Gréisst an d'Standort vum Tumor
- Ob de Kriibs breet ass (dëst beinhalt d'regionale Verbreedung vun den Lymphknäppchen wéi och d'Distanz ze verbreedegen op Gebidder wéi d'Knuewleiwen, d'Leber, d'Lunge an den Gehir)
- D'Gesondheet vun der Persoun
- Alter bei der Diagnos
Mat dës Froe am Kapp sinn déi éischt Schrëtt normalerweis Operéierunge fir de sichtbaren Tumor ze entfernen. Vun da kënnt d'folgend Resultater vun der Biopsie méi hëllefen:
- Test fir Hormon Receptivitéit. Tester fir Ängrogen a Progesteron Rezeptor Positivitéit ze kucken, ob d'Kriibszellen gutt fir Hormonbehandlung respektéieren, wéi Tamoxifen , oder Aromatase Inhibitoren als Adjuvant Therapie. Tamoxifen funktionéiert duerch d'Inhibitioun vun der Östrogenrezeptor op prekärerresch a kierzester Brustzellen. Als Östrogen bindet dës Receptorë fir e Stehrstoff opreptor Positiv Tumoren z'erreechen. Aromatas-Inhibitoren funktionéieren duerch Blockéierung vun der Konversioun vu männlechen Hormonen (Androgenen) an Ästrogen, sou datt de Wuestumfaktor fir e puer Brustkreesere reduzéiert gëtt.
- Test fir HER2 Protein. Den HER2 Protein ass iwwer ongeféier e Véierel vun all Brustkreeser produzéiert. Wann dëst Protein an engem biopsiedegen Tumor fonnt gëtt, da kann d'Behandlung mat Herceptin (Trastuzumab) eng Optioun ginn. FDA-approuvéiert 1998, Herceptin binds zum HER-2 Protein op Kreeszellen, sou datt d'Wuestumfaktoren am Kierper net verbannen an verursaachen kann den Tumor ze wuessen. Zënter Herceptin gouf genehmegt, et ginn zousätzlech Medikamenter och fir HER2 Positiv Tumoren.
Déi bescht Behandlungsmoosnamen (ausser hormonell oder gezielte Therapien, wann den Tumor e Rezeptor oder den HER2 positiv ass:
- Chirurgie: Ee Lumpectomie oder Mastectomie ass déi definitiv Behandlung. Well Metaplastikuskriibs tendéieren méi grouss sinn wéi aner Typen vu Brustkrees bei der Diagnostik, kann d'Mastektomie anstelle vun der Lumpectomie gebraucht ginn.
- Chemotherapie: Vill vun dëse Kreesere si méi héich wéi den Duerchschnëtt fir Brustkrebs bei der Diagnostik an dofir ass d'Chemotherapie oft recommandéiert. Dat gesäit, datt d'Chemotirung net als effektiv fir metaplastesch Brustkrees sinn.
- D'Bestrahlungstherapie: Ee vun de gréissere Studien bis haut, eng 2017 Studie déi op Behandlungsoptioune kuckt, huet fonnt datt déi adjuvante Strahlungstherapie wichteg war fir d'Verhale vu lokale a regionale Recetten am metaplastesche Brustkrebs ze verhënneren.
Ze ginn
Wann Dir esou eng selten Form vu Brustkrees léisst, kënnt Dir Iech gefaart a verwiessele ginn. Hei sinn e puer Weeër fir fir Är Bedenken ze léisen:
- Eng Supportgruppe fannen . Är Klinik oder Kriibsbehandlungszentren kënnen Ënnerstëtzungsgruppen fir Brustkreespatienten oder op d'mannst e puer Leit ze referenzéieren. Och wann Dir deen eenzegen an der Grupp gëtt mat dëser spezifescher Diagnostik, kënnt Dir wahrscheinlech Frae treffen, déi iwwer déi selwescht Behandlungen goen an déi selwecht Frae wéi Dir maacht.
- Dir kënnt online. Fir mat aneren ze verbannen, déi metaplastesch Brustkrees hunn, kënnt Dir mat Online Gemeinschaften deelhuelen, wou Patienten sech seng Erfahrungen hunn. D'American Cancer Society huet eng gutt Lëscht vun online Ënnerstëtzungsgruppen, fir Iech matzemaachen.
- Betruecht eng klinesch Versuerge. Äre Dokter weess vu klengem Prüfungen, déi méi iwwer Är Konditioun léieren. Ënnerschreiwe vun dësen Verspriechunge kann e gutt sinn, fir Iech ze hëllefen méi an de Prozess ugeschloss ze hunn an eng Hand an der Entdeckung vun neien Behandlungsoptioune sinn. Fir méi iwwer d'Virdeeler a Konsequen vun klineschen Verspriechen ze léieren a wéi een ze fannen ass, kuckt der National Institutes of Health klinesch Versuch Websäit.
> Quell:
> Levrer, C., Berriochoa, C., Agrawal, S. et al. Predictive Factors on Outcomes am Metaplastesche Brustkrebs. Brust Cancer Research and Treatment . 2017 Juli 8. (Epub virum Drock).
> McKinnon, E., a P. Xiao. Metaplastik Carcinom vun der Brust. Archiv vun Pathologie an Labedizin . 2015. 139 (6): 819-22.
> Tzanninis, I., Kotte, E., Ntanasis-Stathopoulos, I., Kontogianni, P. a G. Fotopoulos. Gestioun an Resultater am Metaplastesche Gebärmutterkriibs. Klinesch Brustkrees . 2016. 16 (6): 437-443.