E puer physikalesch a psychosozial Bedéngungen kënnen zu chronesch Postoperativ Pain leiden
Et ass net ongewéinlech, Schmerz no Chirurg ze erliewen. A wann een d'Operatioun um Kierper iwwer Këssen gewonnen huet, schéngt et normalerlech datt Dir nach eng Prozedur e puer Grad vu Schmerzen oder Unerkennung erliewen. Leider, fir e puer Patientinnen, postoperative Schmerz geet net no der Genesung. Fir dës Leit, chronesch postoperative Schinn gëtt e Wee vum Liewen.
Et ginn e puer physikalesch Grënn, fir datt d'Behandlungen vun enger Persoun postoperativ kann chronesch sinn, ënner anerem Nerve Schued, Narbeweltbildung, Gewëssschued während der Operatioun, an post-chirurgeschen Komplikatiounen, wéi zum Beispill Entzündung. Aner potenziell Ursaachen vun chronesch postoperative Schmerz sinn psychosozial Faktoren a Froe mat der Operatioun an der Genesung selwer.
Physikalesch Ursaachen vun chronesch Postoperativ Pain
- Nerv Schäffer : Neuropathesch Schmerz , oder Schmerz, déi duerch Nerve Schued oder Dysfunktioun verursaacht gëtt, ass eng vun den heefegsten Typen vun chronesch postoperative Schmerz. A wann d'Chirurgen gutt oppassen fir Nerverschued bei der Chirurgie ze vermeiden, kleng Knieren an Nerv strecken sinn heiansdo onvermeidlech. E puer Beispiller vu neuropathesch postoperative Schmerz sinn Phantomkierbhënner a post-mastectomy Schmerz.
- Scar Tissue : Narbenewëssenschaft entstinn wann d'Haut a Gewëss nach Operatioun ze heelen. Scar Gewëss u Pëllen zitt op d'Ëmgéigend Tiefluechten, Kompromëss oder irritéiert Nerve Endungen, oder tatsächlech Nervenzellen, déi an hieref. All dës Faktoren kënnen zu Schmerz a Beschleunegung ronderëm d'Operatiounsgebitt féieren. Schwaarzwäiss-Schmerz kann persistent ginn, wann d'Galblech-Chirurgie, och bekannt als Cholezystektomie .
- Tissue Schädigung : Chronesch postoperative Schäi vu Gewiereschued ass verbreet während orthopädesch chirurgie. Knochen a mëllen Gewëss kënnen am Chirurgieprozedure beschiedegt ginn oder zerscht ginn, wéi e gemeinsame Ersatz, an dëst kann zu chroneschen postoperativen Schmerzen führen.
- Wound Entzündung : Persistent Wondschmerz ass zimlech allgemeng nom kardialen Operatiounen. Allerdéngs ass et normalerweis de mannst schwieregste Typ vu postoperative Schäi. D'Inflammatioun iwwer de Wound kann potentiell zu chronesche Schwaarz gefouert ginn, awer et gëtt kleng Fuerschung iwwer dëst Thema.
Psychosozial Ursaachen vun chronesch Postoperativ Pain
D'Operatiounsprozess selwer ass net dee eenzegen Faktor bei chronesch postoperative Schäi. D'Untersuchung huet gezeechent datt eng Rei psychosozial Faktoren och zu enger persistenter Sch an der Chirurgie bäidréit. Dorënner:
- Aner medizinesche Konditiounen , wéi Fibromyalgie oder Raynaud's Disease
- Eng méi héije Préventiounsoperatioun
- Prä-existent psychologesch Verhältnisser , wéi Angscht oder Depressioun
- Angscht oder Angscht iwwer der Operatioun
- Erweidert Alter
Aner Ursache vu chronesch Postoperativ Pain
Chronic postoperative Schmerz kann och duerch aner Faktoren während a no operéiert ginn. Zum Beispill gëtt et Beweiser datt Operetten déi méi laang wéi dräi Stonne laang daueren, si méi chronesch postoperativ Schäi verursaachen. Zousätzlech kënnen verschidden Bunnstéierunge vun der Bestrahlung oder der Chemotherapie behandelen, no der Operatioun kënnen d'Risiko erhéichen datt hir postoperative Schmerzen entstoe kënnen.
Anästhesieverwaltung ass en anere Gebitt unerkannt ginn fir seng Roll bei der Verhënnerung oder Induktion chronescher postoperativer Schine. Obwuel et ënner Untersuchung ass, gëtt d'Regionalanästhesie an d'Préventioun vun enger akuter Duerchbroch Schäi no Operatioun de Risiko vu chronesch postoperative Schmerzen. Dëst gëtt geduet, fir de Nervensystem ze verhënneren, datt et no der Operatioun sensibiliséiert gëtt.
Egal an der Ursaach vun chronesch postoperative Schmerz, ass et e Problem fir vill Leit weltwäit. Fuerschung ass am Moment erfollegräich fir d'Faktoren ze bestëmmen déi chronesch postoperative Schinn virstellen, fir datt d'Behandlung fréi beginn.
Quell:
Cork Randall C, Alexander Lori, Shepherd Clifton, et al. Effekt vum Erbium: YAG Laser-Behandlung op Narbenpau. Internet Journal vun Anästhesiologie. 2004 Volume 8 Nummer 2.
Ho Sue C, Royse Colin F, Royse Alistair G et al. Persistent Schäi No kardialer Chirurgie: en Audit vu héijer Thoracic Epidural- a Primary Opioid Analgesia Therapien. Anästhesie an Analgesie. 2002; 95: 820-823
Ip, Hui Yun Vivian, Abrishami, Amir, Peng, Philip W et al. Predictoren vun Postoperative Pain an Analgesic Consumption: A Qualitative Systematic Review. Anästhesiologie. September 2009. 111 (3) S. 657-677
Macrae, WH. Chronic Post-Chirurgie Schmerz: 10 Joer. Britesch Journal vun Anästhesie, Doi: 10.1093 / bja / aen099
Perkins FM, Kehlet H. Chronic Pain als Resultat vun Chirurgie: En Review vun Predictive Factors. Anästhesiologie. 2000; 93: pp1123-1133.
Visser, Eric J. Chronic Post-Chirurgie Pain: Epidemiologie a klinesch Implikatiounen fir Acute Pain Management. Akuter Schued. Volume 8, Issue 2, Juni 2006, Säiten 73-81