Imbruvica (ibrutinib) ass e Paradigma-verschiebende Medikament deen e Seeweis ännert, wéi mir déi chronesch Lymphozytleukämie (CLL) an aner B-Zelle Maligneren behandelen. Méi spezifesch verännert Imbruvica d'Leukämiebehandlung vu Bachshot-Chemotherapie Cluminess zu scharfschneiderähnlechen enzymateschen Feinsten.
Wat ass CLL?
Chronic lymphatéis Leukämie ass déi allgemengt erwuesse Leukämie zu westlechen Natiounen.
(Déi Krankheet beaflossen meeschtens Weiberen a faarft manner afrikanesch Amerikaner, Hispanesch Leit an Asiaten.) Dës Krankheet ass am alen Alter mat enger Diagnos vun 72 Diagnosen.
Chronesch Lymphozytleukämie ass e Kriibs vu B-Lymphozyten, déi normalerweis humorale Immunitéit hunn a sinn als integraler Bestanddeel vun eisem Immunsystem.
Mat CLL ass en Iwwerbléck vu leukämesche B-Lymphozyten accumuléiert an normale Blutzellen am Knuewecker, Blutt a Lymphknäpp erakommen. Mat engem Mier vu Bluttzellen datt eise Kierper wéi roude Blutzellen a weiss Bluttzellen brauch, kann d'CLL eis Kapazitéit kréie fir Infektioun ze bekämpfen an eng Anämie ze kämpfen.
Prognose fir Leit mat CLL läuft de Gamus. E puer Leit si Gléck a liewen fir Joerzéngten mat indolent oder klengt Schlësselkrankheet, déi keng Behandlung erfordert. Aanerer leiden awer e bësse méi geféierlech Kurs, wat géint Chemotherapie resistent ass.
Typesch Symptomer bei denen, déi séier progressiv CLL leiden, gehéieren dozou:
- Middegkeet
- Gewiichtsverloscht
- Féiwer
- Nuecht sweat
- vergréissert Lymphknäppchen
- erweidert Mëllech oder Liewer déi zu fruuchtärem Séiss (fréier Gesiichter vu Folleg)
- Ëmlafzäit
An 2015 huet de National Cancer Institute geschätzt dat vun den 14620 Fällen vu CLL diagnostizéiert gouf et 4650 Doudeger.
Wat ass speziell iwwer Imbruvica
Bis viru kuerzem war d'Behandlung vu CLL limitéiert op Chemotherapie a Kombinatioun mat Immuntherapie oder Chemoimmunotherapie.
Obwuel d'Chemtherapie vu sich selwer nëmme palliativ ass fir e puer vu Leit mat CLL, ass de méi jüngeren Additioun vun Rituximab, en Immuntherapie-Medikament, kann hëllefen, d'Iwwerliewensdauer ze verlängeren andeems de Remission induzéiert gëtt. Méi spezifesch ass de Rituximab den CD20-Antigen op B-Lymphozyten. Leider reagéiert eng gewëssen Deel vu Leit (déi mat del [17p] / TP53 Mutatiounen oder Deletioun am Chromosom 17) reagéieren schlecht mat der Chemoimmunotherapie.
Chemotherapie fir CLL beinhalt d'parenterale Verwaltung (Injektioun) vun verschiddenen Agenten, fir net nëmme séier séier Zelllinien ze trennen, awer och normalerweis d'Zelllinien opgedeelt. Dës Buck Bucket Appetit erkläert firwat Leit op der Chimera vill verschidde negativ Auswierkungen, dorënner Haerenverlust, Mastroendestinenz an eidel, an och am CLL och méi Myelosuppressioun oder humoristesch Auswierkungen.
Well de Chemo d'klinesch Genauegkeet vun engem Kettenzaart ass, gëtt d'Imbruvica wéi e Chirurg a Skalpell a präzis am Mechanismus. Speziell huet d'Imbruvica en Enzym genannt Bruton's Tyrosin Kinase (Btk) ënnerscheeden vu bösartigen oder leukämesche B-Zellen. Duerch irreversibel verbindlech op Btk, mécht Imbruvica e Monkey-Keier am chronesch aktiven B-Zell-Rezeptor-Wee, deen den Zellwachstum, d'Proliferatioun an d'Iwwerliewung vu bösartigen B-Zellen hemmen.
Interessanterweis hunn d'Fuerscher suguer datt d'Imbruvica bei engem anere ähnleche Mechanismus funktionnéiert wat d'Mikrounvirmestatioun verschlëmmert, an där leukämesch Zellen méi proliferéieren. Wann d'Imbruvica-Verwaltung d'CLL-Zellen erhéigen an d'Blutzocker a verstäerkt kënne ginn, kann d'Imbruvica d'Chemikin-Rezeptor an d'Integrinissemung blockéieren andeems se BTK hemmen an dofir Zellmigratioun an Adhäsioun un der Stromzellen am Lymphknéien blockéieren. stierwen, dauerhaft vun der Ënnerstëtzung vum Mikrofeem deen vum Lymphknäpp gëtt.
Niewt CLL hëlleft Imbruvica och mat villen aneren B-Zellen Maligneren.
Dofir huet de FDA un der CLL weidergeleet datt d'Medikamenter schnell verfollegt oder duerch Duerchbriechungstherapie fir de Macroglobulinemia an de Mantle-Zell-Lymphom Waldenström erauskënnt. Keen anert Drogen hat dës vill Duerchbriechend Therapiebezeechnungen kritt!
Wann Dir oder e Lieblingslidd bei engem CLL oder engem aneren B-Zell Malignancy leidet, ass d'Imbruvica Debut sech definitiv ufänken ze begeeschteren. Am Fall vun enger Bluttbotzung, kann den Imbruvica-Erfolleg nëmmen mat Rituximab vergläichbar sinn. Ausserdeem ass d'Imbruvica net nëmmen méi effektiv wéi Rituximab als Monotherapie, mä och mëndlech verwalt an nëtzlech mat refraktorescher a relatéierter Krankheet.
Quell:
Den Artikel "Imbruvica-next big drug in B-cell cancer-approved by FDA" vum Malini Guha, deen an der Natur Biotechnologie 2014 publizéiert gëtt.
Den Artikel "Ibrutinib (Imbruvica): A Novel Targeted Therapy for Chronic Lymphocytic Leukemia" vun S Parmar a Co-Autoren publizéiert an P & T 2014.