Asthma Medikamenter sinn esou efficass heiblech, datt wann d'Patiente onkontrolléiert Asthma och wa se ënnerschiddlech Asthma-Controller hunn, da gëtt et Ursaach fir Besuergt. Natierlech ass d'Haass an der Schwieregkeet fir Asthma ze bemierken datt eng Persoun eigentlech Asthma huet fir ze beginnen.
Och allgemeng Krankheeten, déi zu Symptomer wéi Asthma wéi chronesch Bronchitis, Emphysema, Bronchiektasis, idiopathische pulmonaler Fibrose, Hypersensibilitéit Pneumonitis a congéentive Herzinsuffizienz sinn, mussen an Awunner mat schwieregen Kontroller ashtmen berücksichtegt ginn.
Daat sollt bestrooft ginn mat Lungentest (Spirometrie), besonnesch wann et e schrëtt Asthma ass deen net op d'Therapie reagéiert.
Déi folgend sinn déi fënnef meeschten allgemeng Grënn, firwat Patienten zu engem schwieregen Asthma kontrolléieren.
Net benotze Medikamenter Korrektuell
Dëst ass wahrscheinlech de gréissten Grond datt d'Asthma schwéier ass ze kontrolléieren. Asthma Kontroller Medikamenter sinn esou effektiv datt wann d'Asthma vun engem Mënsch trotz der zwou oder dräi Asthma-Controller net kontrolléiert gëtt, kann ugeholl datt den Patient net seng Medikamenter korrekt oder guer net benotzt.
Denkt drun, d'Dokteren kënnen nëmmen en medizineschen Zoustand diagnostizéieren, recommandéieren fir d'Behandlung ze diskutéieren a diskutéieren iwwer d'Risiken an d'Virdeeler vum Medikamenter ze huelen an net se ze huelen. D'Entscheedung fir eng Medikamenter ze huelen ass ganz op den Patient.
Onkontrolléiert Allergien a chronescher Sinusitis
Well d'Entzündung am Uewerkonstruktiv, wéi z. B. mat allergescher Rhinitesch an chronescher Sinusitis, Asthma beaflosst, ass et fir Patienten mat onkontrolléiert Allergien an der Sinus Infektioun fir onkontrolléiert Asthma.
Viele vun dëse Patienten kënnen net emol iwwer Allergien oder chronesch Sinus Infektiounen wëssen, sou datt Versécherungen vun Allergie-Medikamenter, wéi zB Nasen-Steroid Spray, sinn eng gutt Iddi. Als Deel vun der Evaluatioun fir schwéier Astmatiker kontrolléieren d'Dokteren normalerweis d'Röntgenstrahlen vun de Gedanken iwwer eng chronesch Sinus-Infektioun.
Gastroesophageal Reflux Krankheet (GERD)
GERD kann mat onkontrolléiert Asthma verbonne ginn, well Säure vum Mier kann an d'Lunge geheescht ginn an zu méi Asthma-Symptomer ginn. Symptomer vu GERD, wéi z. B. Muer, Säuregeschmack am Mound, an enger verstäerkter Sensatioun an der Këscht, däerf net ëmmer präsent sinn.
Dofir, fir Patienten mat onkontrolléiert Asthma, muss eng Therapie mat GERD Medikamenter berücksichtegt ginn. Strukturell Anomalie wéi zB Hymai-Hernia an Tracheoesophageal Fistul, kënne wesentlech zu GERD refraktär op medizinesch Therapien féieren.
Vocal Cord Dysfunction
Heiansdo, onkontrolléiert Asthma ass net all Asthma, sou datt d'Asthma Medikamenter net funktionnéieren. Vocal Cord Dysfunktion (VCD) ass e medizineschen Zoustand datt Asthma onheemlech gëtt a verursacht duerch déi Stëmmschnur, déi iwwer d'Atemweil schloën, wat zu Ahnung vun Atem a Kéiszäreg ass.
Während VCD net eng bedrohend Krankheet ass, ass jiddereen (dorënner Dokteren, déi wëssen wat et geschitt ass), deen e Patient vu VCD gesäit, géifen d'Denken erofsetzen datt d'Persoun eremitt.
D'Iwwerleeung fir VCD sollt an all Patient mat onkontrolléiert Asthma gemaach ginn. D'Diagnostik kann heiansdo mat Spirometry gemaach ginn, awer am beschte mat direktem Visualiséierung vun den Vocal Cords mat der nasaler Endoskopie erkannt ginn.
Aner Krankheeten
Manner Gëfter Krankheeten zu berücksichtigen wann eng Persoun onkontrolléiert Asthma ass allergesch bronchopulmonary Aspergillose, Churg-Strauss-Syndrom, primär Immunfehler a Cystic-Fibrose bei Kanner. Een Allergist kann besser bestëmmen wat et ass Asthma schwiereg ze kontrolléieren.