Eng Avulsiounsbriechenung ass eng Verletzung vum Knach an enger Plaz wou an engem Knuewel an e Knuet an enger Hëpse oder Ligament ass. Wann eng Avusiounsbriechung stattfënnt, zitt d'Sphong oder d'Ligament e Stück vum Knuet. Avulsiounsfracturen kënnen iwwerall am Kierper stattfannen, awer se sinn méi heefeg op e puer spezifesch Plazen.
Avulsioun Frakturen si méi heefeg bei Kanner wéi Erwuessener. Bei Erwuessenen tendéieren d'Bande an d'Sehnen éischter verletzt, während an de Kanner kann de Knapp ze falen virun der Bande oder der Sehne verletzt ginn. D'Kanner hunn e ganz schwaach Punkt an hirem Skelett, als de Wuesstem Plate genannt . Dëst ass den Deel vum Knuet, deen aktiv wächst. Bei Kanner, Sehnen a Bande bei enger Wuesstemplacke kënnen här genug ziehen fir d'Wuesstemplack zerbriechen ze briechen.
Ursaachen
Oft ass e Réckschlag zerwéiert wann et e plötzlëch staarke Pull op enger Sehne geet, während de Knach an der entgegengeséiner Richtung bewegt. E Beispill ass eng Verletzung vum fënnefte Metatarsal , dem Knuet an der Äussewelt vun der Mëttelwand. D'Peronalstoun ass op d'Basis vun deem Knach. Oft wann de Fouss verdréckt gëtt, zitt eng zwéi Kraaft vun der Peronenautong den Fouss an eng Richtung, während d'Dreckskraaft op de Fouss an der Géigend handelt. Dëst verursaacht den Knabber, fir direkt ze knacken, wou d'Ofdreiwung vum Knach ass. D'Gutt Noriicht ass datt dës Brëchen bal ëmmer mat einfacher Rescht a Zäit ze heelen.
Eng Avulsiounschued, déi op engem Röntgenfilm bezeechent gouf, kann och verwiessele ginn, well dës oft mat enger aler Verletzung bezeechent ginn. Heiansdo gëtt e klengt Knëppel vu Knëppel eng laang Zäit vum Kierper gelauschtert an nëmmen wann en Röntgenernee Méint oder méi spéit erwaart gëtt, ass de Fragment vum Knuewt. Et ass wichteg net eng Behandlung fir eppes ze kämpfen deen net eng Interventioun erfordert. Daat engem Dokter deen Är Röntgen net nëmme interpretéiere kann, mee dës Erklärungen an den Kontext vun der Verletzungsgeschicht an den Untersuchungserfuchen ass kritesch.
Behandlung
Meeschtens ass eng Avulsiounsbriechung ouni Chirurgie behandelt ginn. Nëmme wann de ofgeschniddene Fragment vum Knuet méi wéi e puer Zentimeter vu senger normaler Positioun gezunn ass, muss d'Operatioun brauchen.
Zousätzlech si puer Avulsiounsbriechen mat sou klenge Stéck Knueten, déi dacks de Brochstéck net fixéiert ginn. Zum Beispill kënnen d' Knöchelverréckten oft kleng kleng Ersatzfragmenter verursaachen. Dës Verletzungen kënnen normalerweis als Knöchelverhalen behandelt ginn , well de klengen Deel Knach wierklech net den Behandlungsentscheedungen oder d'Resultat vum Patient huet.
Et ginn e puer Besuergt iwwer d'Behandlung, wann d'Avulsioun Fraktur d'Wuessplitter an engem wuessende Kand beaflosst. Well Wuestplécke wichteg fir normale Skelett-Entwécklung sinn, musse dës Verletzungen suergfälteg behandelt ginn. Wann et derfir sidd, datt e Wuesstem Plate net korrekt positionéiert ass, kann d'Operatioun vereinfacht ginn fir d'Wuesstem Plate alignéiert a stabiliséieren.
D'Chirurgie kann net gebraucht ginn, wann d'Avulsiounsbriechung gutt ausgeriicht ass oder wann de Patient net wäit genuch ass fir de Wuesstablettverschlësselung datt dës Verletzung keng dauernd Wuesstëmmungsproblemer verursaacht.
Quell:
Schiller J, DeFroda S, Blut T. "Ënnerhalter Avulsioun Frakturen am Pädiatrie- a Jugend Athleten" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Apr; 25 (4): 251-259.