Phase 2 Studien Suggest High Dose Estriol Méigléch bei MS
Schwangere Frae mat multipler Sklerose hunn e 70 Prozent reduzéiert Risiko fir e Réckwee während der drëtter Trimester ze halen, an Experten gleewen datt de weiblech Hormon Estriol eng kritesch Roll am Crème spillen kann.
Estriol ass eng Zort Östrogen, dat ass eenzegaarteg zu Schwangerschaft. Et ass vun der Placenta gemaach ginn an am drëtten Trimester säin héchste Niveau.
Déi spannend Noriicht ass, datt d'Wëssenschaftler méi an d'Estriol benotzen fir Leit mat MS ze behandelen, an d'Hoffnungen déi hir Krankheet verlangsamen.
D'Wëssenschafte hannert Estriol benotzen fir MS Relaps ze reduzéieren
Et ginn zwou Phase 2 Studien, déi proposéieren Estriol kënne effektiv an der Reduktioun vun MS relaps sinn. Phase 2 Studien si gemaach fir d'Sécherheet vun enger Medikamenter ze beurteilen an ob et net ka profitabel sinn. Phase 3 Studien, déi méi grouss a méi laang sinn, ginn fir d'Genehmegung vun engem Medikamenter vun der FDA an der US Food and Drug Administration. Also ass dat ganz fréi Daten, awer trotzdem spannend.
An enger zweetomoleger 2016 Studie an der Lancet Neurologie , goufen 164 Fraen mat Relaxing-MS (18 bis 50 Joer) randomiséiert, entweder 8 mg Stéierdag oder enger Placebo Pille täteg. Weder d'Participanten an d'Studienanalyer woussten datt d'Pille zu der Fra verdeelt gouf. D'Participanten hunn d'alldeeglech Estriolpill oder Placebo Pill mat hirem normalen Täschend 20 mg Injektioun vu Copaxone (Glatirameracetat) geholl - wat d'Participanten scho viru kuerzem ugefaangen hunn.
Resultater vun der Étude weisen datt nach 12 Méint e signifikante Réckgang vun de jäerlechen Réckfallsquote bei de Participanten déi Copaxone an Estriol hunn, wéi si Copaxone a Placebo hunn. Mä um Enn vun zwee Joer war de Verloscht vun de jäerlechen Réckfall tëschent de Stater Estriol an déi Plazeboër gemeet ginn nëmme mëttelméisseg (si guer net).
Well d'Resultater vun der Studie zimlech verspréicher sinn, ass et net kloer, firwat datt déi selwescht Réckfallreduktioun net no zwee Joer se gesinn huet, wéi et no engem Joer gesi war. Experts suguer datt d'Widderhuelung vun der Studie mat enger méi grousser Participatioun wäert hëllefsbereet sinn.
Eng aner Note déi Copaxone an d'Estriolengrupp hu wesentlech Verbesserunge mat hirer Ersatzstécker, am Verglach mat der nëmmen Copaxone Grupp.
Déi gutt Noriicht ass dat Estriol an der Studie gutt toleréiert. Zum Beispill, an der Entwécklung vu Brust fibrosystesche Krankheet , Brustkrebs oder e besseren Uterusfuchs (all d'Besuergunge vun enger Form vun Östrogen), waren et keng grouss Ënnerscheeder tëscht de Frae déi d'Estriol gemaach hunn an déi déi net gemaach hunn. Déi eenzeg grouss Ënnerscheedung vun deenen zwee Gruppen war, datt onregelméisseg menstruéierend Zyklen ëmmer méi bei de Frae gewunnt sinn, déi Estriol geholl hunn wéi déi Frae déi net gemaach hunn. Vaginale Infektioun waren manner bei de Frae gewunnt, déi Estriol geholl hunn wéi d'Fraen déi net gemaach hunn.
An enger anerer klengster Studie 2002 an The Annals of Neurology, goufen zéng Nët schwanger Frae mat MS mat 8 Milliarde Dag vun Estriol behandelt an am Mëttegiir Hirnhëllef gestiermt. Resultater weisen eng signifikant Reduktioun vun der Unzuel vun Gadolinium-verbesseren Läsionen an de 6 Méint bei der Behandlung mat estriol, am Verglach mat de sechste Méint virun der Étree Behandlung.
Zousätzlech, wa d'Stralungsbehandlung bei sechs Méint gestoppt gouf, koum d'Zuel vun hiren Gadolinium-verbesseren Läsionen op d'Vorbehandlung oder Ausgangsebene zréck. Awer no 4 Méint mat der Erstelle vun Estriol, huet hir Lénksnummer erëm am Gehir vum MRI reduzéiert - dës Réck- a Vern evaluéiert wierklech d'Virdeeler vun Estriol an dëser klenger Etude.
Grousse Estriol Roll am MS
Estrogen ass e Sex Hormon, deen am meeschten vun zwee Frae vun der Fra produzéiert gëtt an ass responsabel fir hir Fortpflanzungsorgane (Gebärmutter, Vagina, Fallopianer, Ovarien) ze verwierklechen. Estrogen spillt och eng kritesch Roll bei der Menstruatioun, der Brustentwicklung, Schwangerschaft a vun der Gesondheet.
Et gi dräi verschidde Zorte vun Ägypten produzéiert am Kierper:
- Estradiol
- Stäerkt
- estriol
Am Géigesaz zu Estradiol an Estrone ass estriol un eenzege vun der Schwangerschaft a bindet schwaach op Ästrogene Receptoren (Dockingplazen) an der Zell am Kierper.
Am Sënn vun der Multipler Sklerose profitéiere d'Wëssenschaftler datt d'Estriol eng staark Roll beim Ofhale vum Zentralnervensystem spillt. Dës gëtt vun Studien virgeschloen, déi Estriol bindelen fir ebene Rezeptoren am Immunsystem, Gehir, a Spinalkord. Tatsächlech gëtt Estriol u Maus iwwer experimentell Autoimmuncecephalitis oder EAE (de Mausmodell vu MS) fonnt fir d'Spinalkordentzündung an den Myelinverloscht ze verhënneren-Myelin as den Schutznerv iwwerdeckt deen am MS beschädigt gëtt.
Dëst gëtt gesot datt d'Estriol méi neuroprotectiv a manner anti-inflammatoresch sinn - dat heescht datt de Gehirn a Spinalkord vu Myelin a Nervenfaser (Axon) verléiert, awer verhënnert d'Entzündung am Zentralnervensystem. Duerfir ass et wahrscheinlech datt eng anti-inflammatoresch Medikamenter (wéi ee vun den aktuellen Krankheete modifizéiert Therapien) gebraucht ginn an Kombinatioun mat Estriol fir d'Behandlung vu MS.
Wat heescht dat fir mech?
Et ass wichteg ze wëssen datt Estriol net aktuell fir de Gebrauch an den USA ofgeschloss ass, obwuel se benotzt gëtt fir menopausal Symptomer ze behandelen wéi hei Blitze an vaginale Trockenheet an Europa an Asien.
D'Mammesprooch heiheem ass dat wann en verspriechenden MS Behandlungs Kandidat ass d'Wëssenschaft hannert Estriol an hir Roll am Schutz vun der Krankheet an der MS war net voll ausgaang. Méi Fuerschung muss éischt ofgeschloss ginn, och Phase 3 Studien. Therapien huelen Zäit fir ze entwéckelen, wat eng gutt Saach am Ende fir Är Gesondheet a Sécherheet ass.
Quell:
Bebo BF Jr, Fyfe-Johnson A, Adlard K, Beam AG, Vanderbark AA, Offner H. D'Low-Dose-Äthrogen-Therapie bénévoler experimentell Autoimmun-Encephalomyelitis an zwou verschiddene gebiertegten Mausstämmen. J Immunol. 2001 1. 166 (3): 2080-9.
Confavreux C, Hutchinson M, Hours MM, Cortinovis-Tourniaire P, Moreau T. Bewäertung vu Schwangerschaft bezunnene Relaps bei der Multiple Sklerose. Schwangerschaft a Multiple Sclerosis Group. N Engl J Med 1998 Juli 30; 339 (5): 285-91.
Spence RD, a Voskuhl RR: Neuroprotective Effet vun Ästrogenen an Androgenen an ZNS Entzündung an Neurodegeneratioun. Front Neuroendocrinol 2012; 33: S. 105-115.
Sicotte et al. D'Behandlung vu multiple Sklerose mat der Schwangerschaft Hormon estriol. Ann Neurol 2002 Okt; 52 (4): 421-8.
Voskuhl RR et al. Estriol kombinéiert mat Glatirameracetat fir Frae mat Wiederherstellung vu Multiple Sklerose: eng randomiséierter, Placebo-kontrolléiert, Phase 2 Prozess. Lancet Neurol . 2016 Jan; 15 (1): 35-46.