Inflammatory Bowel Disease (IBD) Behandlungen
Entzündlech Drogekrankheeten (IBD) , déi Crohns Krankheet, biergerlech Kolitis an onbestänneg Kolitis beinhalden, sinn chronesch Krankheete vum Verdauungssystem. Et gëtt momentan keng Héiere fir all Form vun IBD, mä et ginn effektiv Behandlungsoptiounen. Hei diskutéiere mir déi zouegänglech Behandlungen fir zwee Haaptformen vun der IBD: Crohn's Krankheet an biergerlech Kolitis. Patienten mat onbestëmmte Kolitis (déi geschat ginn, ongeféier 10 Prozent vun Patienten mat IBD beizufügen) si normalerweis Behandlungen, déi fir ulzerativ Kolitis unerkannt sinn.
> Kuckt Iech un, wéi d'biergerlech Kolitis an den Däitschen opgefaang ass.
Et gi vill Medikamenter déi an der Bevölkerung mat Crohn seng Krankheet a biergerlech Kolitis genotzt ginn. E puer ginn awer nëmmen fir een oder anere gebueden. Drogen hunn ënnerschiddlech Weeër fir ze schaffen an ze ginn, sou datt Patienten an Mastroenterologen zesummen eng Aarbecht fannen, déi net nëmmen hir Symptomer effektiv verwalte, mee passt an de Liewensstil vun engem Patient.
-
Bis op Datum op Impfungen ass Vital fir Leit mat IBD
-
Wat sinn d'Differenzen tëscht den 6 Biologen fir IBD?
D'Gutt Noriicht ass datt wann een Medikamenter oder een Typ vun Medikamenter net d'Aarbecht mécht, et ginn aner Drogen an der selwechter Klass, oder an enger anerer Klass, déi nächst kënnt probéieren. Awer besser Nouvellë gëtt et méi Medikamenter ginn fir d'IBD behandelen, an et ass méi Hoffnung wéi virdrun eng Behandlung ze fannen déi funktionnéiert gutt ass fir d'Symptomer vun der IBD ze managen an d'Entzündung vun der IBD.
D'Chirurgie ass och e Wee fir d'IBD ze behandelen, an och fir Crohn a Krankheet a biergerlech Kolitis, ginn verschidden Typen vun Chirurgie als Behandlung behandelt. Allerdings ass de Typ vun der Chirurgie benotzt ginn ënnerschiddlech baséiert op et geschitt fir d'Crohns Krankheet oder d'biergerlech Kolitis behandelen.
Dëst ass wéinst de verschiddenen Aart dës Krankheeten beaflossen d'Verdauungssystem a wéi d'Chirurgie Symptomer a Liewensqualitéit fir Patiente verbessert. Obwuel d'Iwwerleeunge vun der Chirurgie ongerechteg ass, gëtt et nëmme benotzt, wann aner Behandlungen probéiert goufen an net méi schaffen.
Ziler vun der IBD Behandlung
Et ginn verschidde Medikamenter déi benotzt ginn fir d'IBD ze behandelen. Dës Medikamenter gi generell iwwer Klassen diskutéiert an gehéieren Antibiotike, Biologen, Corticosteroiden a Immunmodulatoren. D'Behandlung mat Medikamenter huet en Zweifelegziel: e Flackelpack ënner Kontrolle an Erléisung ze kréien, an duerno Remissioune ze halen a verhënneren datt méi Flar ups. Verschidde Medikamenter ginn fir eng vun dësen Ziler oder déi aner benotzt, a verschidde si fir zwee.
Et gëtt kee Standard vu Behandlung, déi fir all Persoun mat IBD benotzt gëtt. Et gi Richtunge vun de medezinesche Gesellschaften, mä d'Behandlung ass net een eenzeg Gréisst-passt all Proposition. Medizinesch Behandlungen muss personaliséiert ginn fir de Besoine vun all Patient.
D'Entscheedung iwwer d'Behandlungsoptioune baséiert awer op Beweiser aus der Fuerschung.
Crohn's Disease Behandlungen
Medikamente fir Crohn 's Krankheet
Medikamenter déi benotzt ginn fir d'Crohn Krankheet ze behandele sinn:
Antibiotiken
Immunomodulatoren
- 6-mercaptopurine (Purinethol, 6-MP)
- Azathioprine (Imuran a Azasan)
- Folex, Rheumatrex (Methotrexat)
- Prograf (Tacrolimus)
- Sandimmune, Neoresch (Cyclosporin A)
Kortikosteroiden
- Cortenema (Hydrokortison)
- Deltasone ( Prednison )
- Entocort (budesonide)
- Medrol (Methylprednisolone)
- Proctofoam-HC (Hydrokortisonacetat, Rektalem Schaum)
Biologesch Therapien
- Cimzia (Certolizumab pegol)
- Entyvio (vedolizumab)
- Humira (adalimumab)
- Inflectra (Infliximab-DYYB)
- Remicade (Inflixenz)
- Stelara (ustekinumab)
- Tysabri (natalizumab)
Chirurgie fir Crohn 's Krankheet
Normalerweis Operatioun gëtt gemaach nodeems Medikamenter hëllefen net mat Entzündung oder soss komplizéiert sinn. Den Typ vu Chirurgie geschitt baséiert op dem Standuert vun der Entzündung der Crohn's Krankheet verursaacht a wéi wäit et sech verteidegt huet.
D'Chirurgie wäert net eng Héier fir Crohn's Krankheet sinn, a bei e puer Leit kann d'Krankheet vun der Crohn an enger anerer Plaz zréckkommen.
D'Chirurgie fir Krankheeten Crohn ass ëmmer verbessert ginn, a ville Fäll kann mat minimal invasivstechneschen Techniken (z. B. laparoskopesch Chirurgie ) gemaach ginn, déi sech am Spidol ze reduzéieren an d'Erhuelung. Hei sinn e puer vun den heefegsten Typen vun der Chirurgie déi zur Crohn'sche Krankheet behandelt gëtt:
- Réseau : Déi bekanntst Aart Operatiounsgesetz fir Krankheet Crohn ass eng Resektioun. En Resektioun ass wann e Portioun vum inflamméierten oder Krankheestes entfale kënnt, an déi zwee Enden vu gesondem Gewëss ginn nees erëm zesummen (och als Anastomose genannt). Dëst ka gemaach ginn am klengen Darm oder de groussen Däitschen .
- Strouerplastik : Crohn's Krankheet kann Narbe-Gewëss verursaachen, wat opbaut a kéint eng Verrécklung am Darm verursaachen. Wann een Deel vum Darm schreift, kann et erëm an der Striktpléckchirurgie eräus ginn.
- Proctocolectomy : Bei e puer Leit mat der Crohn's Krankheet, wou et keng Krankheet an de Rektum ass, kann een restorative Proctokolektomie gemaach ginn. Déi grouss Déier gëtt ofgeschaf, an d'Enn vum klengen Darm ass direkt mat der Anus verbonnen. Dëst bedeit datt e Stoma nët gebraucht a Stool kënnt ënnen ukucken. Dëse Chirurgie ass normalerweis nëmmen an enger bestëmmter Grupp vu Patienten. Dës Operatioun gëtt och als ileoanale Anastomose bezeechent (direkt Pëllen).
- Ostomy Chirurgie : Verschidde Leit mat der Crohn-Krankheet, déi den Däitscht beaflosst, ginn Operatioun fir eng Ileostomie ze kreéieren. Dëst ass wann de Colon entfouert gëtt an e Stoma gëtt op den Bauch geschaaft. Hocker geet aus dem Kierper duerch den Stoma anstatt am Ënnergang, an e Stomie-Apparat ass op den Abdomen getraff fir se ze fänken. Déi meescht Leit mat Crohn 's Krankheet brauchen keng Astommeschirurgie.
Ulzerativ Colitis Behandlungen
Medikamenter fir Ulzerativ Colitis
Medikamenter déi benotzt ginn fir béiswëlleg Kolitis ze behandelen:
Aminosalicylate (5-ASA)
- Azulfidin (Sulfasalazin)
- Asacol , Pentasa, Lialda, Apriso , Delzicol (Mesalamin)
- Canasa (Mesalaminnell Suppositorien)
- Colazal (Balsalazid)
- Dipentum (Olsazin)
- Rowasa (Mesalaminen enemas)
Immunomodulatoren
- 6-mercaptopurine (Purinethol, 6-MP)
- Azathioprine (Imuran a Azasan)
- Sandimmune, Neoresch (Cyclosporin A)
- Tacrolimus (Prograf)
Kortikosteroiden
- Cortenema (Hydrokortisone enema)
- Deltasone ( Prednison )
- Entocort (budesonide)
- Medrol (Methylprednisolone)
- Proctofoam-HC (Hydrokortisonacetat, Rektalem Schaum)
- Uceris (Budesonid)
Biologesch Therapien
- Entyvio (vedolizumab)
- Humira (adalimumab)
- Inflectra (Infliximab-DYYB)
- Remicade (Inflixenz)
- Simponi (golimumab)
Chirurgie fir Ulzerativ Colitis
D' Crohn an d'Colitis Foundation vun Amerika schätzen, datt iwwerall tëscht 23 Prozent an 45 Prozent vun de bösartigen Colitis-Patienten hir Operatioun maachen. D'chirurgesch Optioune fir biergerlech Kolitis enthalen ëmmer d'Entfernung vun der grousser Déckt (Kolectomie), mat der Schafung vun engem Stoma oder engem internen Becher, fir Stool ze sammelen. D'chirurgesch Optiounen fir biergerlech Kolitis enthalen:
- Protokollektomie mat der Entstoe vu Beckenbeutel : Nach de Kolon ass entlooss ginn fir biergerlech Kolitis ze behandelen, gëtt eng intern Buedung aus der leschter Sektioun vum klengen Darm geschloen. Mat dësem Becher gëtt et keng äusserst Stompsbeutel oder e Stoma, well d'Tablette wéi e Rektum ass. Pelvic Becher kann an e puer verschiddene Formen gemaach ginn, awer deen deen am meeschten benotzt gëtt ass de J-Tas. Dës Chirurgie gëtt och als ileale Puff Analom Anastomose oder IPAA genannt.
- Protokollektomie mat der Schafung vun der Ileotomie : Nach der Kolectomie hunn e puer Patiente mat biergerlech Colitis eng Enn-Ileotomie geschaaft. E Stoma gëtt op dem Bauch fir de Passage vum Stool geschaf an e Stomie-Apparat gëtt iwwer dem Stoma getraff. D'Iddi fir e Stoma schéngt e schiedlech, awer déi meescht Patienten mat der biergerlech Kolitis hunn eng méi héije Liewensqualitéit no der Iileostomioperatioun an hunn hir gutt mat hirem Stoma.
A Wuert From
Et ginn méi medizinesch an chirurgesch Méiglechkeeten déi haut zur Crohn d'Krankheet a biergerlech Kolitis virgehalen ginn wéi virdrun. D'Behandlungen, déi an de leschte Joren ëmmer méi zougänglech sinn, sinn méi effektiv, a si ginn méi studéiert.
De gréissten Deel vun der Behandlung vun IBD a Suen an en Erliewnis gëtt de Gastroenterologe regelméisseg ze kucken an medikamenter Zäit ze huelen. Mat der Sorte vu Medikamenter, déi vill kënnen d'Entzündung bréngen, Komplikatioune verhënneren an d'Qualitéit vum Liewen verbesseren.
> Quell:
> Bhandari BM, Kroser JA. "Inflammatory Dierendosis". American College of Gastroenterologie. März 2010, Mäerz 2011. Cleveland Clinic Foundation. 26. Sept 2013
> Braegger CP, Nicholls S, Murch SH, Stephens S, MacDonald TT. "Tumor-Nekrose-Faktor Alpha am Stool als Marker vun der Entzündung." Lancet. 1992; 339: 89.
> Crohns & Colitis Foundation vun Amerika. "Chirurgie fir Crohn's Krankheet & Ulzerativ Kolitis." CCFA.org. 31 aug 2010.
> Terdiman JP, Gruss CB, Heidelbaugh JJ, Sultan S, Falck-Ytter YT, dem AGA Institut Klinesch Prax a Qualitéitsmanagement Kommissioun. "American Gastroenterological Association Institute Guideline iwwer d'Benotze vu Thiopurines, Methotrexat, an Anti-TNF-a Biologesch Drogen fir d'Induktioun a Maintenance vun Remission an der Entzündung Crohn's Disease." Gastro. 2013; 145: 1459-1463.