Vill Dokteren mengt datt d'langfristeg Verwäertung vu Protonenpumpen-Hemmer (PPI) wéi Prevacid (Lansoprazol) an Prilosec (Omeprazol) fir gastroesophageal Refluxkrankheet (Sodbrennen) atrophesch Gëstizitéit am Kierper ass (zB Korpus) vum Bauch-besonnesch an Leit mat H. pylori Infektioun. NB: D'Infektioun mat H. pylori kann zu Magenguer Geschwëster a souguer Magenkrees féieren.
Zousätzlech fir d'Ënnerhalung mat der Absorption ass d'chronesch atrophesch Gastritis e wichtege Präzisorat oder Virbereedung déi eng Persoun fir Magenkrebs (dh Adenokarcinom) virstellt.
Assompt datt d'laangfristeg Verwäertung vu Medikamenter wéi Prevacid an Prilosec fir tatsächlech zu atrophesche Gastritis bei Persounen mat H. pylori- Infektioun féiert an domat de Risiko fir Magenkrees erhöht wat wär de Mechanismus vu sou enger Verherrlechung?
Chronescher Atrophescher Gastritis
Chronic atrophale Gastritis ass laangfristeg Entzündung vun der Bauchfinn. Et ass méi häufiger an eeler Leit, awer och an de Jéngere geschitt. Bei villen Leit, H. pylori , eng Bakterie, déi och Geschwëster verursaacht, verursacht och atrophale Gastritis. Aner Ursaache vun atrophescher Gastritis entstoen Autoimmunerkrankung wéi schockéiert Anämie, Hypersekretioun (erhéiter Magensäuresekretioun) an Ëmweltschutz.
Chronic atrophale Muskelgehalt féiert un der extensiv Zerstéierung vu Parietal a Chefkräfte, déi Magensäure oder Magenzym produzéieren.
Gastrer Säure a Mier Enzyme ginn fir Verdauung gebraucht. Wann genuch vun dësen Zellen verluer sinn, entstinn Verdauungsbezunnen, dorënner Kobalaminmangel (Vitamin B12), Eisen-Mangel an Anämie a Infektiounen, déi duerch d'Liewensmëttel déi mer iessen.
Vitamin B12-Defizit ass déi seriöse vun dësen Problemer a kann neurologesch Problemer bei deenen vu schéi Anämie oder Autoimmunerkrankung verursaachen.
An Leit, déi PPI fir ze laang daueren, ass Cobalamin-Defizit rar ginn; Allerdéngs wäert d'Suggestibilitéit fir bakterielle Infektioun erhéicht ginn. NB: d'Mast assert Bakterien an eise Liewensmëttelen, a wann et manner Magersäure aus PPI gëtt, bleiwen Bakterien virulent an kënne méi liicht infizéieren.
Chronic atrophesch Gastritis ass bemierkenswäert, well et engem Magenkrees virgeschloen ass , dee schlëmme wäert a fënnt e schlechte Prognose.
Propretéiert Mechanismus fir PPI induzéiert Atrophesch Gastritis bei Leit mat H. Pylori
PPI wéi Prevacid a Prilosec schaffen duerch d'Inhibitioun vun der Produktioun vun der Magnesäure. Gastroesophageal Refluxkrankheet (GERD oder "Säure-Reflux") trëtt op, wann den ënneschten Ösophagus-Sphincter net korrekt zougespaart gëtt, an d'Magensäure aus dem Mëllens sëtzt an d'Speiseröhle ze bewäerten d'Sensatioun vu Feeler. Mat manner Magersäure, dës Sensatioun vu Kierfecht.
Wann Äert Mieress vun der Mastréisung fällt, ginn Galleur méi lösbar. Bile Acidë si chemorepellant , an am distale oder ënneschten Deel vum Bauch (méi no beim Déierendestinett), d'erhéicht Konzentrael vun löslechen Gallensäuren bitt d'Ëmwelt unhappy mat dem Wuesstum vun atrophesch-gastritis-bewirtschaftend H. pylori . Allerdings, proximal oder méi héich am Kierper vum Magen, PPI maachen d'Konditioune ideal fir de Wuesstum vum H. pylori .
Besonnesch e formuléierte Gradienten bilden tëscht léise Gallen an human Plasmazellen, déi chemoattraktiv sinn ; Dofir hänkt d' H. pylori Kolonisatioun op déi Epithelzellschicht stréicht.
An anere Wierder, no dem proposéierte Mechanismus, stierzen d'langfristeg Uwendung vu PPI mat der chemescher Emwelt vum Magen d'Kierper vum Bauch e perfekte Heem fir H. pylori Bakterien. Dës H. pylori Bakterie verursaacht dann Atrophieger Guttrëss, déi d'Virwërf eng Persoun zur Entwécklung vu Bauchkriibs virstellt.
Medikamenter wéi Prevacid a Prilosec sinn einfach iwwer d'Zocker verfügbar, a vill Leit tendéieren dozou, Selbstverhënnerung ze ginn. Obwuel PPIs allgemeng sécher an am effektivsten an der Behandlung vu GERD sinn, wann dësen H. H. pylori -mediatiséiertem Mechanismus wierkt wier Et wier eng wahrscheinlech eng gutt Iddi fir Iech mat engem Dokter ze consultéieren ier e PIe fir laang gedauert huet.
Gitt speziell Ären Dokter Iech wahrscheinlech fir Iech fir H. pylori Infektioun ze testen a behandelen Iech fir esou Infektioun (zB Triple Therapie), ier Dir Iech op laang Dauer PPI Therapie placéiert.
Loosst eis e kloert Klouschter an dës Erklärung werfen. An enger 2015 Cochrane Review hu sech d'Fuerscher Daten aus 7 randomiséierter Kontrollprotong (1789 Research Participants) vereedegt a feststellen datt PFS d'Risiko vun atrophescher Gastritis och an deenen mat H. pylori-Infektioun erhéijen . Wann d'PFe verstoppen net d'Risiko vun atrophescher Gastritis, da wier et keng signifikativ precancerous Lëftung déi spéider d'Bühne fir Bauchkriibs konnt setzen.
A Wuert From
Virun allem, wann Dir oder een deen Dir hutt härt e stäckenden Béierbuet, deen trotzdem alles postuléiert ass, ass et definitiv eng gutt Iddi fir en Dokter ze gesinn. Los Äre Dokter ze entscheeden ob Dir eng laangfristeg PPI Therapie opstelle kënnt. (Fillt sech awer un fir vu H. pylori Tester a Behandlung ze froen.) Just well e Medikamenter einfach iwwer d'Zocker läit, heescht net datt Dir et brauch ouni datt Dir en Dokter méi laang ze konsultéieren.
> Quell:
> Barrett KE. Kapitel 3. Gastric Secretion. An: Barrett KE. Eds. Gastrointestinal Physiologie, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Kitagawa Y, Dempsey DT. Bauch. An: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. Eds. Schwartz 's Prinzipien vun Surgery, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Mukaisho, K, et al. Potential Mechanismus vun der Corpus-dominant Gebuert vun der PPI-Therapie bei Helicobacter Pylori -positive Patienten mat GERD. World Journal of Gastroenterologie . 2014; 20 (34): 11962-5
> Lidd, H, Zhu, J, Lu, D. Long-term Proton Pampers Inhibitor (PPI) benotzt an d'Entwécklung vu Magerprënz Maligneren. D'Cochrane Datebank vu systematesch Rezensiounen. 2014.