Kontrast Echokardiographie a transkranial Doppler kann hëllefe mat Diagnos
Eng Blendentestudie ass en net invasivt Test, deen den Dokteren erméiglecht datt de Flëss vum Blutt duerch d'Häerz beurteelt. Et gëtt normalerweis a Verbindung mat engem Echokardiogramm benotzt (an deem d'Doktoren oft "Kontrast Echokardiographie" genannt) oder enger transkranialer Dopplerstudie (TCD) . E Blenderstudium gëtt oft gemaach, wann e Patent firamen ovale (PFO) ass verdächtegt.
Wéi eng Bubble Study Done gëtt
Eng Bluttstudie iwwerhëlt d'Tatsaach datt wann d'Schallwellen verschidden Arten vu physikalesche Medien opfänken - an dësem Fall Gas vs Flëssegkeet - si sprëtzen ronderëm méi a bauen méi "Echo-Wellen". Dës Echowellen weisen op e Echokardiogramm als Dämmung erop .
An enger typescher Explosioun vu Bubble gëtt eng Salzléisung kräfteg gescheckt fir kleng Blasen ze produzéieren a gëtt dann an eng Venutioun injizéiert. Well d'Blasen duerch d'Adel an d'rechte Säit vum Häerz reesen, huet d'erhéngste Densitéit déi se op d'Echokardiographie bilden, erméiglecht den Dokter fir d'Blasen effektiv ze kucken duerch d'Herzkammer.
Wann d'Häerz normalerweis funktionnéiert, ginn d'Blasen an de richteg Atrium gesat, dann de richtege Ventrikel, da kuckt d'Pulmonalarterie an d'Lunge, wou se aus der Zirkulatioun gefilmt ginn.
Awer wann d'Blasen an der lénkser Säit vum Häerz gesi ginn, heescht dat, datt et eng onnormale Ouverture tëschent den zwou Seiten vum Häerz ass - e sougenannten intrakardialen Shunt.
Dës Zort vun engem intracardiellen Shunt kann produzéiert ginn, zum Beispill vun engem PFO, engem atriale Septimaldefekt , oder e ventrikuläre Septimaldefekt.
Momentan ginn kommerziell Formen vun "Bubbles" zur Verfügung gestallt während de Bluttstudien agesat ginn. Dës nei Agenten sinn normalerweis aus klenge Protein oder Phospholipid Kasernen, déi en Gas beaflossen. Dës nei Agenten schéngen sécher ze sinn a kënnen e puer bessere Echo-Beleidegung ginn. Si sinn awer wesentlech méi deier wéi eng erschreckter Salzléisung.
Bubble Studies Fir Patent Foramen Ovale
De meeschtsten Ursaach fir eng Bluttstudie ze maachen ass eng PFO ze sichen. An dëser Etude, woubäi d'Blasen an d'Venutioun injizéiert ginn, gëtt de Patient opgefuerdert, e Valsalva-Manoeuvre ze maachen (dat heescht, wéi hie mat enger Dierendung huet).
D'Valsalva Manoeuvre transiente erhéicht den Drock op der richteger Säit vum Herzen, sou datt wann e PFO present ass, kënnen d'Blasen oft an de lénksen Atrium kommen. D'Bubbles, déi am lénksen Atrium erscheinen, confirméieren d'Präsenz vun engem PFO.
D'Haaptgrënn, datt Doktoren iwwer PFOs kéng sinn, ass d'Méiglechkeet datt si Bluttverhënner béien an d'lénks lénks ze kreestelen, wann d'Herzen, wou d'Muecht am Zirkulatiounskrankheeten entsteet an en embolesche Schlag produzéiere kann .
Glécklech, während PFOs ganz allgemeng (bis zu 25% vun Erwuessenen) trëfft, bréngen se just nëmme selten.
Also, während e positivt Blenderstudium kéint d'Präsenz vun engem PFO bestätegen, erzielt et dem Dokter net vill iwwer d'Wahrscheinlechkeet vum Schlag.
Déi meescht Experten mengen datt e bessere Wee wier ze beurteelen, ob e PFO wahrscheinlech e Schlag mécht, ass eng transcranial Doppler-Studie in Verbindung mat enger Bluttstudie.
An enger TCD-Studie, Echo-Techniken ginn benotzt fir Blasen ze visualiséieren, déi duerch d'Bluttfässer vum Gehir anrutschen. D'TCD-Studie kann erkennen, ob d'Blasen, déi an eng Vene injizéiert ginn, an d'Gehirnkreesser féieren. Wann dat sou ass, scheint de PFO méi e wahrscheinlech de Stroumrisiko ze erhéijen, an de Dokter wäert méi wahrscheinlech d' Antikoagulatiounstherapie recommandéieren oder wann en Strich schon geschitt ass, méiglecherweis chirurgesch Schließung vum PFO.
> Quell:
> Mulvagh SL, Rakowski H, Vannan MA, et al. Amerikanesch Society of Echocardiography Consensus Statement on the Clinical Applications of Ultrasonic Contrast Agents in Echokardiographie. J Am Soc Echocardiogr 2008; 21: 1179.
> Romero JR, Frey JL, Schwamm LH, et al. Cerebral Ischemic Events Associated With 'Bubble Study' fir d'Identifikatioun vu riets a lénks Shunts. Stroke 2009; 40: 2343.
> Parker JM, Weller MW, Feinstein LM, et al. Sécherheet vun Ultraschallkontrastverhalen bei Patienten mat bekannten oder Verdächtegen Kardialer Shunts. Am J Cardiol 2013; 112: 1039.