Et huet vill Verwiesslungen iwwer dës gemeinsam Kärdiagnos
Mitralklappeprolaps (MVP) ass eng gemittlech Herzdiagnos. Leider ass et och eent vun de meeschte verbreet. Also, wann Dir gesot ginn ass datt Dir MVP hutt, ass et wichteg fir Iech ze verstoen wat et ass, wat Problemer et kéint verursachen (a kee Grond) a wat Dir et mécht.
Wat ass MVP?
MVP ass eng ongeblechte Anomalie déi e Suess vu Gewëss iwwer dem Mitralventil produzéiert (de Ventil deen de lénksen Atrium vum lénksen Vireen a trennt).
Dëse Überschuss vu Gewierwen erlabt et dem Mitralventil e "Floppy" ze ginn. Als Resultat, wann de Left Ventrikel vertruede kënnt, kann de Mitralventil deelweis virbréngen (oder Flop) zréck an de lénks Atrium. Dëse Prolaps erlaabt e puer vun de Blutt am lénksen Virekrolle zréck ze réien (dat heescht, opruffen) an de lénksen Atrium. (Léieren iwwer d' Häerzenträg a Ventile kann Iech besser dëse Prozess verstoen.)
Et gëtt oft eng genetesch Prädisposition op MVP. Wann eng Persoun richteg MVP ass, ass et wahrscheinlech datt esou vill wéi 30 Prozent vu sengen / hir enge Famillje kënnen hunn.
Wéi gëtt MVP diagnostizéiert?
Oft ass de MVP zuerst festgestallt, wann de Dokter een klassesche "Klick-murmur" Klang héiert an de Häerz vun engem Mann héiert. De Klick gëtt verursaacht duerch den Schnappschall, deen duerch d'Prolapséierung vum Mitralventil gemaach gëtt; De Murmur ass verursaacht duerch déi spéider Regurgatioun vu Blutt zréck an de lénksen Atrium. D'Diagnostik vum MPV gëtt mat engem Echokardiogramm confirméiert.
Et ass elo kloer datt am Ufank vun der Echokardiographie d'Kardiologen bei der Diagnostik MVP iwwerdroën hunn. Dat ass, datt se eng gewësse Quantitéit hunn, wat se als Mitralklappeprolaps bei Persounen hunn, deenen hir Mitralventile am normale Bereich funktionnéieren. Duerfir sinn vill Dausende vu Leit, déi hir Häerzer waren normaler waren net diagnostizéiert mat dës Form vu Häerzkrankheeten.
Tatsächlech sinn a verschiddene Studien bis zu 35 Prozent vun allen Leit getest gi gesot ginn ze hunn MVP. Déi grouss Majoritéit vun dëse Leit huet eigentlech ni oder net nëmmen triviale Betrag, vun eigentleche Prolaps.
An de leschte Joren hunn déi echokardiographesch Kriterien fir d'Diagnostik MVP formell festgehalen. Duerno Studien hunn weisen datt d'tatsächlech Heefegkeet vun "real" MVP ronn 2 Prozent bis 3 Prozent vun der allgemenger Bevëlkerung ass.
Leider weess et kloer datt verschidde Dokteren ëmmer nach gewëssentlech dës Conditioun diagnostizéieren.
Firwat ass MVP wichteg?
MVP kann zwee verschidden Zorte klinescher Problemer produzéieren. Et kann e wichtegen Ausmooss vun der mëttraler Ausgruewung maachen , an et kann eng Persoun méi beaflosse fir enfektesch Endokarditis (Infektioun vum Häerzventil) ze entwéckelen.
D'Bedeitung vun der MVP ass bal ganz ofhängeg vu wéi vill Mitral-Ausgeriichtung et verursaacht. Eng bedeitend MentalGruppéierung (wat nees mat engem verleegten Mitralventil ass) kann zu enger Vergréisserung vun den Herzkämperen, der Schwächung vum Häerzmuskel, an zum Schluss vun der Herzinsuffstatioun féieren . Glécklecherweis sinn déi grouss Majoritéit vu Leit mat MVP keng signifikante mëttral Regurgatioun - just datt ongeféier 10 Prozent vu Leit mat MVP jiddefalls eng seriéis Mëssveruertschaftung iwwer hir Liewensdauer erliichtert.
Während Leit mat MVP e bësse erhéicht Risiko fir eng enfektiver Endokarditis entstoen, ass dat Risiko nach ëmmer ganz kleng. Tatsächlech, well d'Endokarditis esou rar gëtt, empfänkt d'lescht Regele vun der amerikanescher Häerzverband net prophylaktesch Antibiotiken fir Patienten mat MVP.
Wat ass d'Prognose Mat MVP?
Déi grouss Majoritéit vu Patienten mat MVP kann erwaarden, datt se ganz normale Liewe féieren, ouni Symptomer wéinst hirem MVP a ouni Ënnerscheed an der Liewenserwaardung. Allgemeng ass d'Pronostik eng nohalend Bezuelung mat dem Grad vun der Mitralklurgung, déi present ass. Déi meescht Patienten mat MVP déi kleng Minorralrurgurgie hunn hunn eng exzellente Prognose .
Wat sinn aner Klinesch Problemer mat MVP ginn?
Well MVP esou oft diagnostizéiert gëtt (och wann et net aktuell ass), ass et mat enger Myriad vu Konditiounen ass verbonne ginn, déi wahrscheinlech net wierklech mat der MVP ze maachen hunn. D'Verwirrung entstane sech an den éischten Deeg vun Echokardiographie, wann MVP staark iwwer diagnostizéiert gouf. Wann all Patient eng gewësse Symptomer oder Probleemer huet, géifen d'Dokteren e Echokardiogramm an ongeféier 35 Prozent vun der Zäit bestellen, da se "MVP" fonnt hunn. Sou vill klinesch Problemer hu sech an den MVP de leschte Joerzéngten beschëllegt, wann e genee klineschen D'Associatioun kann net ëmmer sinn.
Hei sinn déi méi allgemeng Conditioune déi mat MVP verbonne sinn, mä wat hir Bezéiung zu MVP am beschten ass:
Angscht, Schatzkëscht , Klappwaasser . Obwuel et villäicht gegleeft gëtt, datt MVP dës Symptomer verursaacht, déi meescht Leit mat MVP hunn se net erlieft, an déi meescht Leit mat Angscht, Schatz an Schiedsgeriicht an Klappwaasser hu kee MVP. Eng richteg Verbindung mat MVP gouf ni demonstréiert.
Strock oder plötter Doud. Et war nach ni zevill gewise ginn datt MVP selbst Stroke oder plötter Doud verursaacht oder datt d'Inzidem vu MVP méi héich ass wéi normal bei Patienten, déi dës Problemer erunzegoen. Bei Patienten mat enger schrëftlecher Mentalregurgatioun vu sämtlechen Ursaachen hunn e verstuerwene Risiko fir Stroke a plëtzlech Doud, déi mat mild MVP wahrscheinlech déi selwecht Risiko wéi d'allgemeng Bevëlkerung hunn. Liest méi iwwer MVP a plëtzlech Doud .
Dysautonomie Syndrome . D'Dysautonomie Syndromen, déi sougenannten Droits wéi chronesch Müdegäng Syndrom , vasovagal (oder neurokardiogen) Synkopen , Panikattacken , Fibromyalgie a Reizdarmsyndrom , ginn oft op MVP beschuld. Et ass net kloer, datt Leit mat MVP tatsächlech e erhéicht Risiko fir Symptomer z'entwéckelen, déi mat der Dysautonomie verbonne sinn (z. B. Palpitatioun, Angscht, Ermüdung, Schai, Schellen). Mä an hirer Verzweiflung, eng Diagnostik bei Patienten ze klären, déi dës Symptomer klätzen, a bestätegt also all Test, deen dem Mann bekannt ass, hunn d'Dokteren fonnt (natierlech) fonnt datt een Deel vun dësen schwieregen Patiente MVP hunn. D'Dokteren hunn dofir de Begrëff "Mitral Valve Prolapse Syndrome" entwéckelt fir et z'erkläeren. Ob de MVP selwer eigentlech alles mat dësen Symptomer ze maachen ass ganz zweifelhaft.
A Wuert From
Wann Dir Iech gesot hutt, Dir hutt MVP, musst Dir Iech sécher datt Dir vun Ärem Dokter den Grad vun der mitraler Regurgatioun hutt Dir verstanen an datt Ären Dokter e Plang fir Suivi Evaluatioune schreift. Wann Dir keng Mentalaprורגatioun hutt, musst Dir nëmmen e kierperlech Examen all fënnef Joer oder esou. Wann et e gewëssen Grad vu mëttelalterleche Regurgitéierung ass, däerfe Joereskalokogogramme sollt berücksichtegt ginn.
Wann Dir och Symptomer huet wéi Këscht Schmerz oder Klengen, musse dës Symptomer als getrennte Froen evaluéiert ginn. Wann Äre Dokter nëmmen dës Symptomer schreift als MVP, ouni datt Dir eng méi grouss Evaluatioun maachen, seet eng aner Meenung.
Wann Dir mengt datt Dir eent vun de Dysautonomie Syndromen hutt, da stellt Är Dokter e gutt Verspriechen fir dës Conditioune ze manéieren. Vergeet net Zäit mat engem Dokter, deen zevill ausdrécke wéi Är Symptomer "just Deel vun der MVP" ze schreiwen. D'Dysautonomie sinn richteg, eens vu gudde physiologesche Stéierunge, déi getrennt vu MVP sinn, an déi verduerwen a behandelt ginn an net gebrach ginn.
> Quell:
> Avierinos, JF, Gersh, BJ, Melton LJ 3rd, et al. Natierlech Geschicht vun der Asymptomatescher Mitral Valve Prolaps In der Gemeinschaft. Circulation 2002; 106: 1355.
> Kim, S, Kuroda, T, Nishinaga, M, et al. D'Relatioun tëscht Schéierlechkeet vu Mitral Regurgitatioun a Prognose vu Mitral Valve Prolaps: Echokardiographesch Follow-up Studie. Am Häerz J 1996; 132: 348.
> Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 Aha / Acc Guideline fir d'Gestioun vu Patienten mat valvulärer Herz Krankheet: Een Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force iwwer Praxis Guidelines. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.