Post-Cardiac Injury Syndrom
Kleeblatt Syndrom ass den alen Numm fir wat elo formell "post-cardiac injury syndrom" genannt gëtt. Déi meescht Dokteren hunn ëmmer de alen Numm benotzt, well et méi einfach ze soen.
Bekleedungssyndrom ass eng Art Perikarditis oder Entzündung vun der Perikardialsack. De Perikardialsack ass eng sächerähnlech Schicht vu Tissue, déi den Häerz um Buedem enthält, deen e klengt Flëssegket enthält, deen d'Schmierung vun der Bewegung vum Häerz léisst.
Wann eng Persoun Perikarditis entwéckelt, gëtt hir Perikardialsak entzündegt, an überschüsslech Stroum accumuléiert normalerweis en anert (en Zitat genannt Perikardialer Ausgrenzung ). Dressler Syndrom ass allgemeng wéi all aner Zort Perikarditis. De Grond et gëtt e spezielle Numm ass wéinst sengem stereotypesche Muster vum Véierel - nämlech et ass e puer Wochen no enger gewëssener Art vu Verletzung op den Häerzmuskel.
Am meeschte Fäll ass d'Dressler Syndrom geschitt no engem Häerzinfarkt , kierzellech Chirurgie oder stompere Trauma an der Këscht. Während de Dressler Syndrom kann heiansdo zu e schlechte Komplikatioun féieren, ass et normalerweis eng selbstbeschränkte Konditioun, an am meeschten däerf et relativ einfach a ganz effektiv behandelt ginn.
Wat mécht d'Dressler Syndrom?
Beschiedegtes Syndrom kann opfällefen wann all Kaddy Muskelzellen scho beschiedegt ginn. De Schued erlaabt häerzlech Proteinen aus der Zille aus an d'Leuken, an dës Proteine kënne "Immun komplexe" bilden - Cluster vun Molekülen, déi eng entzündlech Reaktioun stimuléieren.
Dës Immun-Komplexe kënnen an der Perikardialsak accumuléieren, an och heiansdo am Fëllel vun de Lungen. Den Immunsystem vum Kierper kann schliisslech d'Immun-Komplexer anzegräifen, fir datt d'Perikardialsak entzündegt, déi Perikarditis produzéiert, an och heiansdo Pleuritis (Entzündung vun der Linnenfuere).
Dës Immunreaktioun hält normalerweis e puer Zäit fir ze developpéieren, sou datt d'Dressler Syndrom net direkt un der härzester Verletzung selwer kënnt. Vill méi wéi Wochen oder Méint duerno.
Den Dressler Syndrom ass net selten. Et kann een an 15% bis 20% vu Leit, déi Häerzoperatioun hunn.
Wéi soll d'Dressler Syndrom diagnostizéiert ginn?
Allgemeng ass et net ze schwéier, d'Dressler Syndrom ze diagnostéieren. D'Diagnostik ass normalerweis einfach wann et eng Geschicht vu jidderenem Herzkadere kéint ginn, gefollegt vu Symptomer vun Perikarditis (virun allem an der Schatzbenz, déi variéiert mat der Atmung), der Fieber, engem erhielten wäiss Bluttzellenzähl an dem Erscheinungsbild charakteristesch Verännerungen am Elektrokardiogramm . Effi- ciounen (Flëss accumulatiounen) ëm de Häerz oder d'Lunge kënnen oft op enger Këscht vum Röntgen oder e Echokardiogramm gesinn .
Treffen vum Dressler Syndrom
Glécklech, d'Behandlung vum Dressler Syndrom ass normalerweis och zimlech direkt. D'Entzündung, déi dës Conditioun verursaacht, reagéiert allgemeng mat der Behandlung mat entweder Aspirin oder nonsteroidalen anti-inflammatoreschen Drogen ( NSAIDs ) wéi Ibuprofen. Fir Leit mat der Koronärarterie Krankheet , NSAIDs sollen normalerweis vermeide ginn ( virwaat war ), an d'Behandlung mat héich Dosis Aspirin ass normalerweis éischter bevorzugt.
Den Dressler Syndrom kann och op d'Behandlung mat Colchicine reagéieren, e Medikam, deen allgemeng benotzt gëtt fir akut Gurt ze behandelen. Wann dës Moossnamen verspriechen, ass e kuerze Wee vun der Behandlung mat Steroiden, wéi Prednison, praktesch ëmmer effektiv.
Also, soulaang wéi d'Dressler Syndrom erkannt an d'Behandlung begonnen ass, fënnt se se selten an eng schlëmm Krankheet.
Dëst ass wahrscheinlech firwat Ären Dokter net vill betraff sinn.
Den Dressler Syndrom ze verhënneren
Wat Är zweet Fro ass, da gëtt et Beweiser datt Colchicine nom kardialen Chirurgie riskéiert d'Risiko vum Dressler-Syndrom vu bal 60% ze reduzéieren.
Allerdings kann Colchicine ka signifikante gastroendestinal Nebenwirkungen verursaachen, déi chirurgesch Recuperaire komplizéiert sinn an aner Medikamenter beméien. Och mat dëser prophylaktescher Behandlung, tëscht 5 a 10% vun de Patienten, déi d'Herzchirurgie hunn, ass nach ëmmer erwächt d'Dressler Syndrom ze developpéieren. Also, besonnesch well d'Meedchen Dressler Syndrom opriichte vun der Behandlung reagéiert, sinn vill Herz-Chirurgien d'potenziell Virdeeler vun der prophylaktescher Colchicine duerch d'Risiken duerchgewierkt.
> Quell:
> Imazio M, Brucato A, Markel G, et al. Meta-Analyse vu randomiséierte Trials Focuséieren iwwert d'Preventioun vum Postpericardiotomy Syndrom. Am J Cardiol 2011; 108: 575.
> Imazio M, Hoit BD. Post-Herz-Verletzungssyndromen. Eng Emerging Caus of Pericardial Diseases. Int J Cardiol 2013; 168: 648.
> Wessman DE, Stafford CM. D'Postcardiac Verletzung Syndrom: Case Report an Iwwerpréiwung vun der Literatur. Süd Med J 2006; 99: 309