De fréie Mueres ass ëmmer de Standard, awer den Owend kann eng Alternativ sinn
Wann Dir op ärer Schildkrankheet Ersatzmedikamenter sidd, empfehle Richtlinnen datt Dir Är Schildkröt an der éischter Kéier am Mueres mam Waasser, op engem eidem Mauere zitt an op d'mannst eng Stonn ze waarden, ier Dir iessen oder Kaffi drénken.
Ausserdeem sollt Dir och op d'mannst dräi bis véier Stonne gedauert ier Dir soss nach aner Medikamenter géift huelen, déi hir Absorption behalen, wéi Eisen-Tabletten oder Kalziumkarbonat.
Et ginn awer zwou Fuerschungsstudien - eng Studie am Journal of Clinical Endocrinology an Metabolismus publizéiert an eng nächst gréisser randomiséierter Prozedur, déi an den Archiver of Internal Medicine gemellt gouf - fonnt datt d'Dosis vun Levothyroxin (zum Beispill Synthroid oder Levoxyl) Schlofzëmmer, am Verglach zum éischte Saache am Mueren, kann eigentlech besser sinn.
Fuerscher recommandéiert d'Nuechtzäit besser
Déi Studie déi am Journal of Clinical Endocrinology a Metabolismus bericht huet, huet de Impakt op d'Schilddréisse vun der Schilddréidhormon bludde gelooss andeems de Zäit Levothyroxin geännert gouf vu fréie Mueres bis zu Bettdeeg geholl. D'Studie huet och d'Auswierkunge vun dëser Dosiszeitwiesselung am zirkadianen Rhythmus vun der Schilddrüser-Stimulatiounshormon (TSH) beurteelt.
D'Studie, sou kleng wéi, war zimlech schlussendlech zu seng Ergebnisser, déi d'Fuerscher soten "schlicht" sinn an déi "wichteg Konsequenzen fir d'Millioune Patienten hunn, déi d'L-Thyroxin all Dag huelen."
Studie Resultater
Bei all de Patienten huet de TSH verréngert an d'gratis Thyroxin (T4) Niveauen erhéicht duerch Änneren vun der Thyroxin Eegent vun de fréie Mueres bis schléift. Triiodothyronin (T3) Niveauen ass op all engem eenzege Punkt gaangen.
Interessant huet TSH onofhängeg vun de Start-TSH-Niveauen erofgesat, andeems se besser d'Absorption vun der Schilddréismëttel hunn, wann se am Owend geholl ginn.
Zweetens hunn d'Fuerscher festgestalt dass de Circuit TSH-Rhythmus - déi typesch deeglech Schwankungen vu TSH, déi während enger 24-Stonne-Fall virkommen - net variéieren.
Studium Diskussioun
D'Wëssenschaftler proposéiert verschidde Erklärungen fir d'Resultater:
- Och wann et op d'mannst 30 Minutten ze wait fir ze iessen, da kann de Frühstück mat der Darmabsorption vu Levothyroxin beaflosse.
- "D 'Motilitéit ass méi lues an der Nuecht", dat heescht datt et méi laang gëtt fir d'Levothyroxin-Tablette ze transitéieren duerch d'Darmsystem, wat e längeren Expositioun vun der Darmwand huet an doduerch besser Absorptioun an Ofdanke vun der Medikamenter.
- De Konvertéierungsprozess vu T4 bis T3 kann méi abréngen.
D'Fuerscher aus dëser Etude proposéiert datt d'Resultater vun dëser Etude eng grouss déifblannend randomiséierter Uni néideg war fir hir Resultater ze bestätegen - an dëst war d'Studie an den Archiver of Internal Medicine .
Zwee Suggests Nighttime May Be Better
An dëser Studie hunn 90 Patiente de Prozess gemaach, deen eng sechs Méint Mooss mat enger Kapsel um Muerges kaaft huet an eng Kapsel un der Schlofzëmmer (mat enger Kapsel déi aktive Levothyroxin, den aneren e Placebo, an e Knäpp um Dräimol kucken) .
D'Fuerscher hunn d'Schildheidshononen ugepasst, souwéi d'Kreatininniveau, d'Lipidniveauen, den Kierpermass Index, d'Pensioun an d'Qualitéit vum Liewensparameter.
Studie Resultater
D'Fuerscher hu festgestallt, datt d'Patienten d'Nuechtzeit Levothyroxin e Réckgang vun TSH vun 1,25 M / L hunn, e wesentlechen Wandel. De fräie Throxin ( gratis T4 ) ass op enger Verlängerung ëm 0,07 ng / dL gesat, an totalt Triiodothyronin (total T3) ass op 6,5 ng / dL opgestallt. Et waren keng signifikante Verännerungen an de aner Faktoren gemooss.
Studium Diskussioun
D'Fuerscher hu festgestallt, datt duerch d'Verbesserung vun der Schilddrüs Hormonstufe d'Doktoren opgoen datt de Levothyroxin ze beaflosse sollt ginn.
Auswirkungen fir Iech oder Loved One Hypothyroidismus
Medikamenter beim Schlofzëmmer anstatt mat der Mueresbroch ze botzen:
- Éischt ass et méi einfach, wéi Dir keng Gedanken iwwer de Moment wéini a Fruucht giess ass.
- Zweetens, et ass méi einfach, Medikamenter, Nahrungsergänzungen a Nahrungsmëttel ze vermeiden, wéi Calcium, Eisen an Héichfaserlièren Iesswueren, déi d' Schilddrueche- Absorptioun beweegen kann.
- Drëttens Kaffipper mussen net bis op eng Stonn no hirer Medikatioun waarden bis seng éischt Coupe genéissen .
- Véier, et ka bëssi méi Verbesserung vu Symptomer kréien, wann Dir net optimal Absorptioun kritt, andeems Dir am Schwaarzt Är Schilddrüksmedikamenter noginn.
Dës Studien bestätegen, wat vill Patiente anecdotal hirjäreg gewaart hunn - se fille se besser wann se hir Schilddréisungen am Owend huelen, amplaz de Moien.
Am Ende, awer et ass wichteg, mat Ärem Dokter ze schwätzen iwwer d'Ännere vun der Zäit ze änneren, fir Ären generesche Levothyroxin oder Marque Levothyroxin (zum Beispill Synthroid) ze huelen. Wann Dir an Äre Dokter entscheet, datt et e Samschdeg iergendwann an der Schildkröt Ännert, kritt Dir sécher datt Är Schildkräfteguelen evaluéiert sinn (6 bis 8 Wochen sinn vernünftbar Zäitpläng) no der Schalter.
De Bluttertresultat, zesumme mat Verbesserungen oder Verschlechterung vun den Symptomer, hëlleft Iech an Äre Dokter, ob Dir d'Doséierung ugepasst oder zréckgitt fir Är Medikamenter am fréie Mueres ze huelen
Wichteg Punkt fir den Mindesthalt ze halen: Et gëtt just Evaluéiert Levothyroxin
Dës Etüde goufen duerch Levothyroxin, eng synthetesch Form vum laangwirkenden T4 / Thyroxin Schilddrüs Hormon. Dës Form vum Hormon muss zuerst am Kierper an d'aktive Form ëmgewandelt ginn (T3), an dëst kann Deeg daueren.
Schwaarz Drogen, déi T3 - wéi Cytomel enthale sinn, enthalen, an déi natierlech verwinnt Schilddrüsdrogen wéi d'Natur-Throid- a Panzer-Schildkröt sinn direkt am Kierper benotzt. Dës Medikamenter goufen an der Studie net beurteelt, an et ass net bekannt, ob Medikamenter, déi T3 oder natierent Desiccat- Schilddrügeren hunn, besser an der Nuecht absorbéiert ginn.
Anekdotally hunn verschidden Schildkrötpatienten d'Verbesserung vun de Symptomer gematkt, wann se e puer oder all hir T3-baséiert Schilddrüs Hormon Ersatz Medikamenter am Owend hunn. Awer verschidde Schilddréiswierker fannen och datt wann se e Medikamenter mat T3 spéider am Dag oder am Owend deelhuelen, kann de liicht stimuléierende Effekt vun der T3 Medikamenter et schwiereg schlofen.
Also behalen, datt et méiglech ass datt wann ähnlech Etuden mat T3 Drogen gemaach goufen , wäerten d'Resultater ähnlech sinn, awer et ass méiglech, datt et e puer Patiente Schlofqualitéit beaflosse géif. Dir sollt just esou eng Ännerung maachen, nodeems Dir et mat Ärem Dokter diskutéiert.
Verschidden Doktoren hunn virgeschloen, datt Patienten, déi T3 Medikamenter huelen, eng Zäit ze verëffentlechen oder vun der Release vun der Formuléierung vun T3 benotzt ginn oder d'Dosis splitze loossen an de ganzen Dag méi Medikamenter huelen. Dëse Virgank scheint d'Schlofstreuung minimal ze halen; Dir musst awer sécher sinn, datt d'Doséierung ënnert der Leedung vum Dokter just geännert gëtt.
Wann Dir Iech eng Verännerung unzefänken wéi Dir Är T3 Schildkröt Medikamenter hutt, da wärt et nach e puer Wochen Reevaluatioun vu Bluttniveau a Symptomer hunn, fir ze bestëmmen, ob Dir d'Doséierung oder Zäitpunkt vun Ärem Medikament anzestellen muss.
A Wuert From
Während normale Richtlinnen schloen Iech Är Schilddréiehormon ze behandelen éischtens am Mueren op engem eidle Magen (wéinst dem Risiko vu Liewensmëttel, déi d'Absorptioun beaflosst), kann Är Schilddrüsehandlung am Opruff deelhuelen a ville Fäll vernoléissegen.
Dëst ka speziell am Fall sinn fir Leit, déi et schwéier fannen, eng Stonn ze froe bis Mueres iessen an / oder wien aner Medikamenter am Mueren nokucken.
Am Schluss ass de Schlëssel fir Är Schilddrummer Hormon remplett Medikamenter ze sinn, Konsequenz, Är Schild Pillen ëm d'selwescht Zäit all Dag, an op déi selwecht Manéier.
> Quell:
> Bach-Huynh TG, Nayak, B. Loh J, Soldin S, Jonklaas J. Timing vun der Levothyroxin-Verwaltung beafft d'Serum Thyrotropin Konzentratioun. Journal of Clinical Endocrinology a Metabolismus . 2009 okt; 94 (10): 3905-3912. Verëffentlecht online 2009 Jul 7. Doi: 10.1210 / jc.2009-0860
> Bolk N, Visser TJ, Nijman J, Jongste IJ, Tijssen JG, Berghout A. Effekter vum Abend vs Mueres Levothyroxin Intake: A Randomized Double-blind Crossover Trial. Archiven vun den Internal Medicine . 2010: 170 (22): 1996-2003.
> Garber JR et al. Klinesch Praxis Richtlinnen fir Hypothyroidismus bei Erwuessener: > cosponored > vun der American Association of Clinical Endocrinologen an der amerikanescher Schilddrüsverband. Endocr Pract. 2012 Nov-Dez; 18 (6): 988-1028.
> Rajput, R Chatterjee S, Rajput M. Kann Levothyroxin als Dosen doséiert ginn? Vergläicht Evaluatioun vum Mueres géint Owes Dose vu Levothyroxin bei der Behandlung vu Hypothyroidismus. Journal of Schilddrüs Research . 2011; 2011: 505239. Doi: 10.4061 / 2011/505239. Epub 2011 14.