D'Majoritéit vu Leit, déi Hypothyroidismus hunn - an ondirekt Schilddréit - an den USA sinn Fraen. D'Majoritéit vun dëse Fraen si vun der Kandheet agefouert oder ginn perimenopausal / menopausal . Dëst bedeit datt während se fir hir Hypothyroidismus behandelt ginn, e puer vun hinnen och Rezeptar medikamenten wéi Contraceptivertablatiounen oder eng Hormonersatztherapie huelen.
Laut der Recherche vum Guttmacher Instutute sinn d'geschätzte 10 Millioune Fraen tëscht dem 15. an 44 de Contraceptive Pill fir d'Gebuertskontrolle.
Schätzend 57 bis 75 Millioune Virschrëfte fir Hormonertauschtherapien, déi meescht vun hinnen, och e puer Form vun Östrogen, sinn an den USA geschriwwe ginn. E puer Experts schätzen, datt esou vill wéi 5 Prozent vun all Periode- a Postmenopausalfraen d'Hormonertauschtherapie an d'Schilddrummer Hormonertausch Medikamenter huelen.
Et ass wichteg fir eng Fra déi d' Schilddréie vun der Hormonbehand féiert fir Hypothyroidismus ze behalen - wéi zum Beispill Levothyroxin oder natierlecher enteschriwwener Schilddréis, fir d'Effekter ze hunn, déi Drogen aus Ästrogen op der Schilddrüs an der Behandlung vun Hypothyroidismus hunn. An dësem Fall musst Dir wëssen, ob Dir Hormonersetzungsmëttelen fir Hypothyreose gitt, wann Dir op enger Contraceptive Pille kënnt, déi Estrogen enthält, oder Dir hutt schonn eng Hormonertauschtherapie mat enger Form vun Östrogen.
D'Effekte vum Estrogen op der Schild
Äntg an Ängrogen kann e Resultat vu Schwangerschaft, vu verschiddene genetesch Prädispositiounen, an d'Verwende vu Medikamenter wéi Kontrapakenpillen oder Hormonertauschtherapie sinn. Estrogens, déi als Medikamente geholl ginn, kënnen an der Form vun syntheteschen Estrogenen sinn, wéi Ethinylestradiol oder bioidentësch Formen vun Ästrogen wéi Estradiol, Estriol oder Estron.
Estradiol ass och bekannt als 17 Beta-Estradiol.
Egal ob de erhéichtene Östrogen duerch Äre Kierper produzéiert oder als mëndlech Medikaminn geholl ginn ass, huet den Östrogen de Fäh hunn fir Är Niveauen vum Thyroxin-verbindlechen Globulin, bekannt als TBG z'erhéijen. TBG ass e spezielle Protein deen als "Globulin" bezeechent gëtt. D'Roll vun TGB ass fir déi zwee Schlëssel Thyroid Hormonen-Thyroxin (T4) an Triiodothyronin (T3) -zirkuléierend an Ärem Bluttkreeslaf ze halen a fir dës Hormonen an Ären Zellen ze transportéieren .
Wann den TBG erhéicht gëtt, bindet den TBG méi vun Ärem Schilddrüshormon bindend, an als Resultat verringert de Betrag vu gratis Schilddrüs Hormonen, déi an Ärem Blutt geflunn sinn. Dëst kann en anert dréihëlt zu enger Vergréisserung vun Ärem TSH Niveau , wat d'Produktioun vu méi Schilddrüs hormonell stimuléiere kann.
Nodeem d'Fuerschung an no sechs Wochen vun der Östrogen-Therapie, huet d'TBG eng bedeitend Unzuel vu hypothyroid Fraen erhéicht. D'Erhéijung vun TBG typesch tipptop op ongeféier 12 Wochen no Beginn vun der Therapie. Ähnlech wéi d'Gratis T4 Niveauen drop - an e puer Fäll erhéijen TSH - parallell während där Zäitfristeg. Dës Ännerungen sinn net normalerweis bei Fraen déi net hypothyroid sinn.
Thyroid Patients: Är nächster Schrëtt
1. Recheck Schilddrüserfunktioun No dem Start a Stoppen vum Pilot oder Hormon Ersatz
Déi gesond Frae kréien normalerweis keng wesentlech Verännerungen bei der Schilddrüsekonscht, sou contraceptives oder Hormonertherapie mat Östrogen. D'Untersuchung huet awer gewisen, datt ongeféier 40 Prozent vun de Fraen déi Schilddrummer Hormon remplett Medikamenter ginn, déi e Medikamenter ergänzen, deen Estrogen enthält, hunn am Bluttniveau vu T4 verduebelt. Dëst bedeit datt Hypothyroidismus Symptomer wéi Ermüdung a Gewiichtsverstinn zréckginn, wann d'Dosis vun der Schilddréissexilutioun erhéicht gëtt. Dëst ass och e Risiko fir Fraen, déi Schilddrüsekrebses iwwerlieft hunn an datt Schilddrüs Hormone gedréckt halen, fir ze hëllefen d'Schiederkrankheet erëmzekréien.
Well bal d'Hälschent vu hypothyroid Fraen gëtt aus Östrogen beaflosst, ass et wichteg datt Dir Är Schildkröt an dräi Méint nogefrot hutt, wann Dir op Medikamenter vun der Schilddrummer Hormon remplettéiert sidd oder e Mëssbrauch oder Oral-Östrogen-Medikament ufänken oder ophalen. Dir kënnt eventuell eng Erhéijung oder Diminutioun vun Ärer Doséierung vun der Schilddrüs Hormon Ersatz Medikamenter brauchen.
2. Hutt Är Stierfhëllef oder Hormon ewech geholl ouni de Schwaarzt Funktional kontrolléieren
Laut Dr. Robert Utiger, Forscher, hu verschidde Hypothyroidfamill, déi Ängrogen oder Geburtskontrolle hunn, kënnen Symptomer erfuerschen an décidéieren, hir Hormonrepletter z'erreechen, d'Gebuertskontroll oder den Hormonertausch. Anstatt dass de Dr. Utiger, wat Schilddréierhormonniveau kontrolléiert an d'Erhéijung vun der Schilddréidhormon Drogeprobleemer kéint d'Thema fir dës Frae potentiell opléisen.
3. Bedenken d'Mini-Pill fir Contraceptioun
D'Majoritéit vun den Ënnerscheedungspëllen hëlleft eng "Kombinatioun" Pille, déi syntheteschen Östrogen a Progesteron kombinéiert. E puer vun de populäre Marken vun dësen Monatsbudget ass eng Lo / Ovral, Loestrin, Lybrel, Mircette, Norinyl, Ortho-Novum, Ortho Tri-Cyclen, Seasonique, Seasonale, Yasmin a Yaz. Dës Pillen kënnen all Afloss op d'TBG Niveau an d'Schilddrüsfunktioun.
Contraceptive Gebuertssteuerpillen, déi keen Östrogen enthalen, behalen net den TBG Niveau, an als Resultat kënnen d'Schilddrüsoffunktioun net verännert ginn. Dës estrogen-freides bestrohlende Pillen ginn heiansdo als "Mini-Pille" genannt. E puer vun de populärem Markennamen vun dësen estrogen-frei Pillen zielt Camila, Errin, Micronor, Nor-QD, Norethindrone an Ovrette. D'Östrogen-gratis Kontra kontrastléiert Pillen ginn manner häufiger benotzt a vergläicht mat Kombinatiounstafelen, an et ginn nach e puer Froen, ob se als effektiv betraff sinn.
Kombinatioun Pillen si méi effektiv fir d'Schwangerschaftsverhënnerung wéi d'"Mini Pille". Wann déi richteg korrekt ass, ass d'Kombinatioun Pille tëschent 91% an 99,9% effektiv. (Wann et richteg ass, gëtt d'Mini-Pille vun 87% bis 99,7% effektiv bewertet.)
Wann Dir op ärer Schild Hormonersatz Medikamenter sidd a wëlle suergen, dass Är Schilddréierbehandlung net duerch contraceptive Pillen mat Östrogen betrëfft, sollt Dir awer mat der "Mini-Pille" mat Ärem Gesondheetszoustand besprechen.
4. Bedenkt den Contraceptive Patch
Et gëtt e Geburtskontrollfleck, deen op d'Haut applizéiert gëtt, deen déi selwecht Kombinatioun vu Hormonen huet, transdermal (duerch d'Haut) geliwwert, wéi mëndlech Pillen. E puer populäre Marken vum Fleck gehéieren Ortho Evra an Xulane.
Dës Gebuertskontroller späicheren net den TBG Niveau, an als Resultat, sinn net wahrscheinlech d'Schildkröt ze änneren.
Wann Dir op ärer Schildkrankheet Ersatzmedikamenter sidd an datt Är Schilddréierbehandlung net duerch contraceptive Pillen mat Östrogen betrëfft, sollt Dir iwwer d'Optioun vun der Gebuertskontrollfleeg mat Ärem Gesondheetszoustand besprechen.
5. Erwäerten Transdermal Formen vun Hormon Ersatztemperatur
D'Untersuchung hat gezeechent datt nëmmen mëndlech Form vun Ästrogen en Effekt op TBG Niveau bewäert hunn. Déi populär Markennamen vun Oral (Pille) Formen vun Äusrogen oder enger Kombinatioun Hormon Ersatzstherapie gehéieren z. B. Activella, Angeliq, Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femhrt, Femtrace, Menest, Prefest, Premarin a Prempro.
Wann Dir en Hormonertauschtherapie betraff huet, déi Oestrogen enthält, sollt Dir transdermal Formen vun Äusrogen oder Kombin Hormonertherapie behandelen, zB Patches, Gele oder Vaginal Tabletten a Plazen. Déi populéis Marken gehéieren de Alora Fleck, de Climara Fleck, den Combipatch Patch, d'Divigel Gel, den Extraderm Fleck, d'Vaginale Placke, d'EstroGel Gel, de Evamist Spray, den Minivell Patch, d'Vaginale Vaginal Tablette, an de Vivelle Patch.
> Quell:
> Agren, U et. Al. "Effekte vun e monophasal kombinéiert Mëndungsdoktrinjektiv mat Nomegestrolacetat a 17β-Östradiol am Verglach mat engem Levonorgestrel an Ethinylestradiol op Markéierer vun der ortokrote Funktion." Eur J Contracept Reprod Health Care. 2011 Dez; 16 (6): 458-67. Doi: 10.3109 / 13625187.2011.614363. Epub 2011 Sep 26.
> Guttmacher Institut. "Contraceptive Use zu den USA: 2016 Faktenblat." https://www.guttmacher.org/fact-heet/contraceptive-use-united-states
> Pinkerton, J, Santoro, N. "Komplexéiert bioidentësch Hormonbehandlung". Menopause 2015; 1 DOI: 10.1097 / GME.0000000000000420
> Raps, M et. Al. "Verwäertung vun hormonellen Dossierverstärkunge féiert zu erhéigen TBG Niveauen, liicht elevéiert TSH Niveau." Thromb Res. 2014 Apr; 133 (4): 640-4. Doi: 10.1016 / j.thromres.2013.12.041. Epub 2014 Jan 7.
> Santin, A et al. "Roll vun Ästrogen bei der Schilderevenement Funktion a Wuesstemuordnung." J Thyroid Res. 2011; 2011: 875125. Verëffentlecht online 2011 Mee 4. Doi: 10.4061 / 2011/875125