Hepatic Encephalopathie (HE) (och portosystemic encephalopathesch genannt ) ass eng Konditioun, wou d'Lebererkrankung d'Gehirer funktionnéiert. Hien hält oft bei Leit déi Diagnosen wéi Hepatitis oder Leberzirrhosen hunn . Et kann och als Resultat vum Liewerkrees beweegen . Wéi d'Leberkrankheet féiert, d'Toxine déi eng gesonde Liewer sollten aus dem Blutt ofhuelen wann se an d'Gehir goen an hir hir Fähegkeet normalerweis funktionnéieren, denken kloer an d'Erënnerung un.
Glécklech awer ass dës Ursaach vun de Gedächtnisverléisse leeschtbar.
Grousse Symptomer
Hien kann kognitiv a kierperlech Fäegkeeten beaflossen. Wann Dir Leberkrankheeten hutt, sollt Dir e Familljemember oder Frënd froen fir Iech ze hëllefen fir dës Gruppe vu Symptomer ze kucken a bericht se direkt bei Ärem Dokter fir eng rapid Evaluatioun an Behandung.
Symptomer reichen vu kaum erkennbar geeschtleche Verännerungen op d'Verantwortung. Si schécken sinn:
- Verwiesslungen
- Späicherverloscht
- Schwieregkeetsemfuerderung oder Aufgab
- Disorientation zu Zäit, Positioun oder Datum
- Perséinlechkeet Ännerungen
- Méi lues Reaktiounszeechen, souwuel physesch a geeschteg
- Schwiereg oder sozial zougesprach Verhalen
- D'Invaliditéit fir mathematesch Mathematikproblemer ze maachen
- Breath deen e séissen Geroch huet
- Schikanen a Rucken vun de Waffen a Been
- Flapping up a down of arms wann se direkt aus
- Schlof vu Ried
- Ofgeholl huet Alarm
Etappen vun Hepatic Encephalopathie
Hien kann an ënnerschiddleche Stadien klasséiert ginn - och Klassifizéierung genannt - aus dem Minimum bis op Koma.
De West Haven Grading System brécht d'Étori vun HE als folgend.
Grad 0: Minimal HE
Minimal HE kann zu subtile, kleng Ännerungen an Ärer Fäegkeet erënneren, kloer ze léisen, Problemer ze léisen an un Informatiounen ze erënnere kënnen. Déi méiglech Zeechen kënne méi Schwieregkeeten wéi Aufgaben op Ärer Aarbecht oder Fangereffraktioune maachen duerch eng méi langweileg Reaktiounsaarbechter oder d'Koordinatioun ze vermeiden.
Minimal HE kann heiansdo entféieren Entdeckung, ausser e Dokter ze schrauwen fir et duerch kognitiv Tester.
Grad 1: Mild HE
Mild HE kann e puer Perséinlechkeet oder Stëmmung äntwerten an eng verréngert Fähëgkeet op eng Aufgab konzentréieren. Heiansdo probéieren Problemer mat Schlof an dëser Phase ze entwéckelen.
Grad 2: Mëttelméisseg He
Erausfuerderend oder falsch Verhalen kann am moderne HE entweckelen. Är Erënnerung kann méi schlecht ginn, wéi Äert Fäh hunn mat mathematesche Berechnungen ze maachen. Schreifend kënne méi schwéier sinn, well Ären Hänn kann verréckt oder ruckeleg sinn.
Grad 3: Schwéierend HE
Schwiereg HE kann Afloss op d'Orientéierung beaflossen. Zum Beispill, Dir kënnt ongülteg sinn wéi en Dag ass oder wou Dir sidd. Äert Verhalen kann méi sozial net passend ginn a Dir kënnt Iech ganz schloofen oder ängschtlech fillen. Mental a kierperlech Fäegkeet geet weider an HE.
Grade 4: Koma
An dëser Phase sinn Dir de Bewosstsinn verléiert an de Koméit (net respektvoll) ginn.
Wéi weess ech ob ech HE?
Wann Dir e puer vun de beschriwwenen Beschreiwungen hutt, déi awer beschriwwe sinn, awer kee Problem mat Ärer Liewer hunn, ass et wahrscheinlech datt Är Symptomer duerch eng aner Ursaach vu Vergiessness ausgeléist ginn. Mental Verhalen Ännerungen kënnen duerch Dutzende vu Konditioune verursaacht ginn, e puer vun deenen sinn reversibel (wéi en Delirium ) an anerer déi progressiv sinn (zB Alzheimer 's ).
Wann Dir e Liewenskonditioune wéi Hepatitis oder Zirrhose hutt, ass et méi wahrscheinlech dass Hien d'Ursaach vun Ären Symptomer ass. Egal wéi Dir sollt Är Doktor direkt kontaktéieren, wann Dir mental Beefügung äntweren, well verschidde Ursaachen vun de Gedächtnisverloschter besser Resultater hunn, wann se fréi eragef a behandelt ginn.
Diagnos an Ursaachen
Well Hien kann bis an d'spéider Staden ignoréiert ginn, et ass schwéier ze präzis Donnéeën op HE Prävalenz ze sammelen. Studien suguer datt 30 bis 70 Prozent vu Leit mat der Leberzirrhosis HE entwéckelen.
HE gëtt allgemeng diagnostizéiert andeems Dir aner Konditioune regelt. Wann d'Symptomer wéinst hirem HE sinn, fille se normalerweis besser ze verbesseren, soubal no banne 72 Stonne no der Behandlung begonnen ginn ass.
Dofir ass eng Verbesserung nom Behandlungsverloscht gestoppt (oder ass et net genuch) gëtt heiansdo benotzt fir en ze bestätegen oder auszemelden.
E puer vun den Tester, déi virgesi ginn fir ze beurteelen, ob hien ass präsent sinn: Vollzueler Bluttzählungtest, Ammoniakniveauprüfung, Leberfunktuerungsprüfungen, eEG- a bittend Testerproblemer, wéi zum Beispill e MRI oder CT-Scan
Während hien an Leit mat Leberproblemer trëfft, ass et e spezifeschen Ausléiser, deen den HE entwéckelt. Dës Trigger kënnen Infektiounen ubidden, fir verschidde Medikamenter wéi Diuretika (Medikamenter déi Dir verursaacht méi hunn), Dehydratioun, Verstippt, ze vill Alkohol, der neierste Chirurgie a Guttroendestinéierung (GI).
Behandlung a Prognose
D'Behandlung variéiert jee no der spezifescher Ursaach vum HE identifizéiert. D'Behandlung kann Antibiotike behalen, dës Medikamenter ofzeschléissen, déi e puer Problemer probéieren, mat Medikamenter wéi Lactulos oder Polyethylenglycol behandelen, fir Blutproblemer behandelen, Reduktioun Ammoniakniveau a Behandlung vun Nierproblemer.
D'Pronostitéit vu Leit mat sengem Héih ännert sech vill. E puer Leit mat him reagéiere ganz gutt op d'Behandlung an hir normal Funktioun kënnt zréck. Aner hunn schwéier oder ënnerschiddlech Kämpfunge vu HE a kënnen an engem hospitaliséiert oder an enger bedrohlecher Situatioun sinn.
Et sinn ongeféier dräi Véierel vu Leit, déi hien HE verbesseren, wann déi spezifesch Ursaach vum HE identifizéiert an an der fréierer Phase behandelt gëtt. Allerdéngs, wann hien net fréizäiteg behandelt oder op d'Behandelung net reagéiert, kann et zu Doudeswierk féieren.
Wéinst dem Erfolleg vun der fréizäiteger Behandlung proposéiert verschidde Fuerscher datt Mënsche mat Lebererkrankungen routinéiert fir HE duerch kognitiv Tester ugesinn ginn, fir datt e kann erfonnt ginn a behandelt ginn, ier se an déi méi fortgeschratt Stadien ofleeft.
> Quell:
> American Liver Foundation. Wat sinn d'Etappen vun der hepateschen Ensephalopathie?
> D'Cleveland Klinesch Stëftung. Hepateschen Encephalopathie.
> National Organisatioun fir Seltenerkrankungen. Hepateschen Encephalopathie.
> Raphael KC, Matuja SS, Shen NT, Liwa AC, Jaka H. Hepatic Encephalopathie; Prévalence, Ausfällung vun de Faktoren an Erausfuerderunge vun der Gestioun an enger Ressource limitéiert Ëmfeld. Journal of Gastrointestinal & Verdauungsystem . 2016; 6 (3).
> US National Library of Medicine. Verluer vum Gehirerfunk - Lebererkrankung.