Dismaying Suggestion From Flawed Study
Déi Leit, déi net genuch Genetesch Schild Hormon produzéiere kënnen, sinn also hypothyroid -annegend vu Levothyroxin oder synthetesch Schild Hormon. Schilddrüs Hormon ass essenziell fir e properen Metabolismus. Am gréissten Deel gëtt d'Verwaltung vum Schilddrüs Hormon e puer negativ Effekter, a Iwwerdosis ass rar. E puer méi allgemeng negativ Nebenwirkungen gehéieren z. B. Klappwaasser, erhéicht d'Häerzgeschwindegkeet, d'Waasser, d'Schwëtzen, d'Nervositéit.
Awer nei Fuerschung verbannt d'normale Benotzung vu Levothyroxin (Synthroid) mat Schildkrätscher . Obwuel interessant ass, ass dës kleng Studie net definitiv definitiv a brauch weider Offuerderung.
Fuerschung
An engem Juli 2017 Artikel, deen am Journal of Clinical Pharmacology verëffentlecht gouf , hu sech an d'Co-Autoren d'Associatioun tëschent Levothyroxin a Schildkrötekrank iwwer d'Hëllef vun der Bevölkerungsbasis analyséiert. Zeechnunge vun Daten, déi representéiert 1 Millioun Taiwanesch Leit, Hong a Kollegen identifizéiert 1285 Erwuessener, déi tëschent 1. Januar 2001 an der 31. Dezember 2013 eng éischt Diagnos vum Schilddrüsekrebs kruten.
Dës Erwuessener mat Schildkrötekrees goufen dann mat 3855 erwuessent Adelegen ouni Schildkrankhek (dh der Kontrollgruppe), déi ähnlech am Alter, Geschlecht a Arztbesuch waren. Insgesamt waren 5140 Erwuessener. Ënnert dësen 5140 erwuessent hunn d'Fuerscher 70 Erwuessenen identifizéiert, déi duerch Hypothyroidismus duerch en Endokrologist diagnostizéiert gi waren, awer keng Geschicht vu Schilderevenéierung.
D'Resultater goufen an de monatlecht Ertéier, d'geografesch Plaz, d'Urbaniséierung, d'Tubaksanwendung an d'verschidde Krankheeten ugepasst. Statistesch hunn dës 70 Leit mat Hypothyroidismus op eng grouss Majoritéit ënnerscheet: Schilddrüserkrankungsdiagnos.
Hong a Kollegen identifizéiert 37 Erwuessener mat Hypothyroidismus, déi spéider am Schoulekrebs entwéckelt hunn.
Si hunn och identifizéiert 33 Erwuessener mat Hypothyroidismus, déi net Schilddrüsekrebs entwéckelt hunn. D'Fuerscher verdeelt dës zwee Gruppen op ville Faktoren, dorënner de regelméissege Gebrauch vu Levothyroxin.
D'Fuerscher hunn erausfonnt, datt d'Erwuessener mat Schilddrüsekrebs méi wahrscheinlech och mat Hypertonie, Diabetis, Osteoporose a Hyperlipidämie diagnostizéiert ginn.
Virun allem, hu Hung a Kollegen fonnt datt Erwuessener mat Hypothyroidismus, déi regelméisseg Levothyroxin huelen, méi e wahrscheinlech fir Schilddrüsekrebs ze entwéckelen. Irregulär Levothyroxin benotzt awer net mam Schilddrüsekrebs.
Schilddrüs Hormon a Kriibs
Schwaarzt Hormon ass néideg fir normal Wuesstum, Entwécklung a Metabolismus. Well Krebs d'Unzonnegelen Cellulatiounspolitik verweist, ass et hypotheschéirt datt de Schilddrüs Hormon e puer "Kriibelen" kierperlech ka ginn. Am Mënsch, e puer Studien a limitéierter Fuerschung ënnerstëtzt d'Hypothese, datt d'Schilddrüs Hormon zu Kriibs béit.
Andeems huet d'Hellevik an d'Co-Autoren eng Verbindung tëscht méi héije Level vu Schilddrüshormon a verschidde vu Kriibs fonnt. Si sinn 29,691 Norweger op 9 Joer. Am Ufank vun der Observatiounsperiod war keen vun dëse Leit mat der Schildkrankheit diagnostizéiert.
D'Fuerscher hunn festgestallt, datt Leit, déi zu enger Begierde vun der Studie, déi kleng Hyperthyroidismus waren, geregelt Thyrotropinniveau waren, méi grouss Risiko fir spéider Entwécklungshëllef a Prostatakarque. (Et gouf keng Verbindung tëscht Hyperthyreid an Doppelprozesser oder Brustkrees.)
Ausserdeem, Hellevik a Kollegen hunn fonnt, datt d'Hypothyroidismus net mam Kriibsrisiko verbonne gëtt.
Anersähnlech, aner Fuerschung proposéiert datt Leit, déi hypothyroidism entwéckelt ginn, nodeems se mam Kapp a Halskriibs diagnostizéiert ginn, méi laang liewen. Ausserdeem kënne Leit mat Brustkrebs, déi d'Schilddréakung vun der Schildkröt an d'Hypothyroidismus hunn, och länger liewen.
An anere Wierder, verschidde Fuerscher sënn Hinweis op d'Méiglechkeet datt méi kleng Schildkräftegkeeten iergendwou de Schutz géint d'Auswierkunge vu Kriibs sinn. An Déierstudien huet Levothyroxin weisen, datt den Tumorwachstum stimuléiert a verbreet ass. Ausserdeem hänkt d'Hypothyreose verlangsamtéiert Tumorwachstum, limitéiert Tumorverbreedung a verbessert d'Iwwerliewensstéier.
Mechanismus
D'Hypothäischer Drénke liwwert e Hormon deen den Numm Schilddrüs stimuléiert Hormon (TSH) genannt gëtt . Administratioun vum Schilddrüs Hormon a Form vu Levothyroxin dréit d'TSH Niveauen iwwer negativ Réckkopplung. Ouni TSH, verléiert d'Schilddrueche Zweck a schrumpft. Aus dësem Grond gëtt Schilddrüs Hormon als Ënnerdrückung fir Schilddrüsnodulen a Spigel benotzt.
Intuitiv, eng schrëftender Schildrëss soll manner kierperlech ginn. Allerdings ass et mat der Levothyroxinveruerterung hypothetiséiert datt méi héich Dosë vu Schilddréiehormon esou dënnen Effekt iwwerdréit a kanzeréiere kënnen.
Obwuel de Mechanismus net kloer ass, kann de Levothyroxin entweder Mediatiounsmëttelen oder moderéiert Tumorformatioun sinn. An anere Wierder, Levothyroxin kann eng direkt oder indirekt Roll an der Tumor-Formatioun spille. Laut Hung an Mataarbechter:
Bis elo schéngt et keng Studien ze reportéieren, déi de méiglechen Mechanismen vun der Thyroxin-bezogenen Karzinogenes mellen. De Phänomen kéint awer an 2 méigleche Weeër erklärt ginn. Als éischt, de Thyroxin kéint als en verbesseren Agent an der normaler Karzinogenesbunn sinn .... Zweetens, Thyroxin op eegene selwer kéint de Wuesstum vun Schilddrüsekrebszellen stimuléieren.
Wat heescht dat?
Alleng unzefänken, ass d'Recherche festgestallt, datt regelméisseg Levothyroxin benotzt gëtt fir spéider Schildkrätsekrankheeten ze kleng. Dës Resultater baséieren op enger isoléierter Fuerschungstudie déi relativ wéineg war. Ausserdeem kann et Problemer mat dem Fuerschungsentwurf ginn.
Als éischt, wéineg Leit, déi Levothyroxin fir Hypothyroidismus huelen, geet fir Schilddrüsekrees oder aner Kreeser vir. Besonnesch hu Hung a Kollegen fonnt datt 2,88 Prozent vun Themen mat hypothyroidism op Schildkrankhekskrees entwéckelt ginn. Ausserdeem goufen nëmmen 0,86 Prozent vun Themen ouni Hypothyreose geraicht Schilddrüsekrebs entwéckelt.
Zweetens ass dës Studie bliwwen just déi éischt, fir eng Associatioun tëscht regelméisseg Levothyroxin benotzt a Schilddrüsekrees ze weisen. Denkt drun datt eng Associatioun eng Ursaach ass. D'Fuerscher hunn net beweisen datt Levothyroxin Schilddrüsekrebs verursaacht.
Laut Hung an Mataarbechter:
[A] Obwuel d'Erkenntnisser Iech der Verdeelung tëschent Schilddréierkriibs a regelméisseg Thyroxin benotzen, mussen nach aner Studien fir weider Erklärungen a validéiert ginn. Obwuel d'eigentlech Roll vun Ärem Throxin bei der Schildkrätscherkonservatioun weiderhin unerkannt ginn ass, kënnen d'Dokteren dës Associatioun bei der Behandlung vu Patienten mat subklineschen Hypothyreose betraffen.
D'Auteuren vernennen datt hir Erkenntnisser d'Associatiounen déi op Grond vun der Fuerschung erfuerderlech sinn. Dës Etude ass kleng a mir brauche gréissere Samplegréissten fir wierklech Verëffentlechung ze léieren.
Interessant maachen d'Autoren eng virbehaalte Recommandatioun datt Kliniker dës Associatioun am Sënn halen wann Dir Levothyroxin-Patienten mat subklineschen Hypothyroidismus oder milde Schild vun der Schild trëfft. Dës Empfehlung ass wahrscheinlech viru vrun.
Drëttens kann d'Basisvakanz vun der Fuerschung ofgeschloss ginn. Besonnesch dierf d'Fuerscher net ënnerscheeden tëschent verschidden Ursaachen vun Hypothyroidismus. Mild Hypothyroidismus, wat vereent méi Gebrauch vu Levothyroxin brauch, ass e differenzéierende Hypothyroidismus, wat regelméisseg de Gebrauch vu Levothyroxin erfuerderen an dësen onendlech Ënnerscheed kann méi erhéite Kriibsraten bei de regelméissege Thyroxin Benotzer gesinn. Wesentlech ass d'Fuerscher Äppel a Orangen.
Véier, hunn d'Fuerscher Versécherungsservicer benotzt regelméisseg an irregulär Schildereffekt ze definéieren, wat eng zweifelhaft Approche ass.
A Wuert From
Wann déi net behandelt gi wär Hypothyroidismus kann onwuel a stéierend sinn. Leit mat Hypothyroidismus erwaart Müdegkeet, Verstopptung, Depressioun, trock Haut, Gewiicht u méi. Levothyroxin ass eng effektiv Behandele fir Hypothyreose an kann d'Qualitéit vum Liewen verbesseren. Vill Leit vermeiden Levothyroxin all Dag ouni Problemer.
Wann Ären Dokter Iech regelméisseg Levothyroxin fir d'Behandlung vun Hypothyreose verschriwwen huet, sollt Dir net mat der Medikamenter kierklech sinn. Fir déi grouss Majoritéit vu Leit ass de Virdeel vum Levothyroxin wäit ewech wat eventuell potentiell schiedlech Effekter, wéi zB Kriibs. Ausserdeem ass dës Studie déi regelméisseg Levothyroxin benotzt an Schilddrüsekreeser ass kleng a kéint Problemer mat Design hunn. Endlech sinn d'Linken, déi d'Fuerscher proposéieren braucht wierklech vill méi Untersuchung virun all definitiver Fuerderung ze maachen.
Dir sollt Är Medikamenter Regime net vir Äere vun Schilddrüsekrebs veränneren, baséiert op dës eenzeg kleng, wahrscheinlech ongewollte Studie. Wann Dir regelméisseg Levothyroxin ënner Ärem Kontrollgeriicht erfollegt, fuert dann mat dësem Behandlungsplang. All Ännerungen an Ärem Behandlungsplang musse mat Ärem Dokter diskutéiert ginn.
Wann Dir Iech iwwer d'Verbindung tëscht Levothyroxin a Schildkrötekrankheet betrëfft oder soss eppes fir dës Matière - iwwer Är Enzyklinologe oder Primärspezialisten diskutéieren . Wann Dir Froen huet, da setzt Dir net nëmmen Är eege Suergen, mee och méi iwwert Är Bedingung. Insight ass e wichtege Bestanddeel vun der erfollegräich Behandlung.
> Quellen
> Cantrell F. Kapitel 150. Schilddrüs Hormon. In: Olson KR. Eds. Vergëftung & Drogen Iwwerdosis, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Hellevik, AI, et al. Schilddrüs- a Kriibsrisiko: eng Prospective Population Population. Kriene Epidemiologie, Biomarker a Präventioun. 2009; 18: 570-574.
> Hung, SH, Chung, SD, Lin, HC. Thyroxin Benotzung ass mat groussem Risiko vu Schilddrüsekrebs bei Patienten mat Hypothyroidismus verbitt. De Journal of Clinical Pharmacology. 19. Juli 2017. (e-Pub virun iwwerdroen)
> Stoll, SJ, et al. Schilddrüs Hormon Ersatzstoffer No der Schild Lobektomie. Chirurgie. 2009; 146: 554-560.