Wann Ären Dokter Iech eng Diagnostik vun der lateraler Ausnafungstenose geprägt huet, (Akronym LRS) kënnt Dir Äre Kapp kratzen. Wat op der Welt bedeit dat?
Fir dëse Begrëff effektiv auszerechnen lass et am Ende mat dem Wuert Stenose beginn.
Stenosis ass en allgemengen medizinesche Begrëff, dat heescht eng Verzaangung. Wat Är Gesondheetsfleeg betrëfft, heescht et normalerweis all Konditioun datt Verbrieche duerchgeet, duerch deenen d'Nerven oder d'Spinalkord laanschtgoe kann.
Mat Spin-Stenos virun allem hunn d'Nerve Strukturen manner kloer Raum ronderëm si. Wéinst deem kann Nerven an de Knuet kommen, extrudéiert Plattenmaterial oder aner Gewëss, wat Schmerz a aner Symptomer verursaachen. Symptomer kënne schrëftlech ënnerbrach Schmerzreflektiounen, Klaudikatioun, wat eng Nëtzlechkeet ass, déi geschitt wann Dir leeft, Schwächt, Tauche an / oder elektresch Sensatiounen déi e Beze oder Aarm nidderloossen. A verschiddene Fäll ass méi schlëmm Symptomer, déi Déier oder Blasen astellen.
Nees, lass de "lateral Ausnot" definéieren.
Vill Diagnosen gehéieren e Referenz zum Standpunkt vum Problem, an dat ass genau wat geet wann Dir de Begrëff spatial Spesso Stenose beweegt.
Wat, a wou ass de Lateral Recess?
Och den Lee als Entrée bekannt ass, ass d'lateral Ausnehmung de Raum am Spinaldekanal deen op d'Säite steet. (Lateral ass e medizinescht Wuert fir "Säit".) Wéinst deem ass et och un der Spinalnervewurz .
An de Spinaldekanal, wat den zentrale Passage ass, deen d'Längt vun der Wirbelsäule ass, gëtt d'lateral Ausnehmung duerch ganz spezifesch Grenzen definéiert.
Lateral Recess Borders
Déi spéider Ausnotzung huet 5 Grenzen. Éischt ass den Réck vum vertebrale Kierper ; Si kann zimmlech ongewéinlech sinn, de Réck vum vertebrale Kierper mécht d'Frontgrenz vun der lateraler Ausnotzung.
Am Interesse vu grëndlechsten, ass et am beschten d'Kante vum vertebrale Kierfecht, déi d'Endplate margin genannt, an den äusserste Deel vun der intervertebral Disc, genannt Margin vun der Scheibe, op d'Lëscht vun Strukturen, déi de Front vun der der lateraler Ausnotzung. D'intervertebral Disc ass d'Stouss absorbéiert Këssen, déi tëschent Päiperlekenbunnen läit.
Niewendrun ass d'Säit Grenz vun der lateraler Ausnotzung. Dës Grenz ass eng Struktur déi de Pedikel genannt gëtt. De Pedikel ass e klenge Stéck Knuet, deen aus dem Réck vum vertebrale Kierper erausgeet; Et ass den Deel vun engem knaschtegt Ring, deen am beschten am vertebrale Kierper ass. Dëse Ring vu Knuet ass kritesch fir vill vun der Wirbeldéngungsfunktiounen.
Et ginn zwou Pedikären am Réck vun all e Vertebrale Kierper - e richtegt a lénks.
Den pedikel ass de Laminismus, deen méi no bei der Réck vum Knollen läit wéi an den Wirbelkörper. Wéi Dir gesitt, ass d'Verbindung tëscht de Pedikel an d'Lamina kritesch bei der Definitioun vun der Säitgrenze vun der lateraler Ausnotzung. Dëst ass well aner kleng Knäpsen déi benotzt ginn fir d'Grenze ze limitéieren oder op d'mannst Hëllef an eiser Fähigkeit ze maachen, d'Gebitt genee ze visualiséieren, aus där Kniet. Dës kleng kloresch Knëppele ginn allgemeng Prozesser genannt, a jidderee huet seng eegene unique identifizéieren Numm.
Zum Beispill an der Géigend vu de Pedikel lafen déi transversale Prozesser horizontal op där enger Säit an Siteë fir Muskelen a Bande bei Uschlëss. D'transverséiert Prozesser sinn och d'Plazen op de Spinalbéi an der duorescher Géigend, déi mat Rippen verbënnt.
D'Pedikele maachen e grousse Landmarken wann Dir e Bild vun engem Spinal Knuet kuckt an probéiert ze bestëmmen wat et ass. Wat de transversale Prozesser geet, ass de Pedikel virun, an de Lamina läit am Hannergrond.
Aner Knuewelekonnen, déi aus der Géigend tëscht de Pedikel an de Laminate emmanate sinn d'artikulare Prozesser. Déi artikulativ Prozesser vun engem Spinal Knäppchen interdigitéieren mat artikuléierte Prozesser vun deenen nächsten, sougenannten uewegen an ënnendrënner, d'Facett zesummen.
Am Fong goufe Facett zesummen d'Spinal Kolonn vill vun senger Stabilitéit ze ginn.
Ee vun dëse speziellen Prozesser - déi bescht (mëttelméisseger Moyenne virun der Medizin) ass Deel vun der rietescher Grenz vun der lateraler Ausnotzung.
Den aneren Deel vun der hënneschter Grenz vun der lateraler Ausnotzung gëtt de Ligamentum Flavum. Vun de ville Bande, déi mat der Wirbellum befestegt sinn, ass de Ligamentum Flavum deen déi vertikal tëschent dem Lamin vun de Spinalbänn am Inneren vum Spinalkandal verbënnt. D'Aarbecht vum Ligamentum Flavum ass fir Iech vun der Scheierverletzung ze schützen. Et mécht dat, andeems Dir Iech vun wäitem ze wäit ausgaang ass.
Lateral Recess Stenosis
Loosst et elo all zesummen maachen. Wéi Dir gesitt, ass d'lateral Ausnehnung e Deel vum Spinaldekanal a kéint vulnerabel sinn fir d'Spin-Stenosis.
Alter Verännerungen an Knäpsen, Facettengelenken (déi aus den genannten artikuléierten Prozeduren genannt ginn) a / oder Bandefängere kënnen dës Strukturen iergendeppes beschränken, an dofir eng enge Raum, dee mer d'Querformatioun nennen, wéi och déi aner Passagen, déi duerch d'Verbindung vu Spinalbéi gemaach ginn. A wéinst hirer Noperschaftszäit kënnen dës onnëtzend (an allgemeng abnormal) Gewëss d'Noperschafts- a / oder Spinalkord sinn, déi normalerweis duerch d'Lateral-Ausnotzung ouni Iwwerdroung leeft. Dëst gëtt als Invasioun oder Prisong genannt. Wann Iwwerdréiung geschitt ass, kann et ausgesinn Schold an aner Symptomer ginn.
Duerch déi spéider Ausnotzung ass en Deel vum Spinale Kanal, wann et an der Stenose sech entwéckelt, gëtt et als zentraler Kanalstenose kategoriséiert, wat Stenose am Kanal ass. An dësem Fall sinn Myelopathie-Symptomer kënnen entstoen. Myelopathie Symptomer erreechen duerch Reizung oder Komprimatioun vum Spinalkord.
Als Beispill kann d'Entstehung vun der lateraler Ausnafungstenose optrieden wann d'Alter changéiert Verännerungen am Ligamentum Flavum geschitt. Dës Ännerungen kënnen d'Verdickung, d'Verlängerung vun der Kraaft an d'Verlustelastizitéit an d'Punkt bezeechnen, wou e spatz géint d'Innere vum Spinalaal ass.
A natierlech ass e verdreckten Ligamentum Flavum e schmueleren Spinalekanal - de hallmarkesche Schëld vun der zentraler Kanalstenose. Wann d'Spigele op d'Spinalkord bemierkt, kann et myelopathesch Symptomer verursaachen.
> Quell:
> Demirayak, D., et. al. Klinesch an Radiologesch Resultater vun Microsurgical Posterior Lumar Intermen Fusioun an Dekomprimatioun ouni Loftofinstrumentatioun fir Lateral Recess Stenosis Asian Spine J. Oct. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/
> Bartynskia, Walter S. Lina, Luke. Lumbar Root Komprimatioun an der Lateral Recess: MR Imaging, Konventionell Myelographie, an CT Myelographie Verglach mat chirurgescher Confirmatioun. American Journal of Neuroradiologie. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
> Park, J., Lee, J., Park, S., Riew, K. Hypertrophie vum Ligamentum Flavum an der Lendeger Spin-Stenosozial ass bei enger erhéierter Proteinase-Inhibitorkonzentratioun ass. J Bone Joint Surg Am. Dez 2005.
> Rajesh P., Spinal Stenosis. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-istenosis-32618373