Endoskopesch Sinus Chirurgie
Maxillary Antrostomie
Bekannt och: Endoskopesch Médothüll, Maxillary-Antrostomie, mëttlere méindale Antrostomie
Maxillary Antrostomie ass eng chirurgesch Prozedur, fir d'Ouverture (Oestium) vun der maxillärer Sinus ze vergréisseren. Dëst erméiglecht et méi chirurgesch Interventioun am maxillären Hiwwelraum wéi och e besseren Ofdreiwung. D'Maxillary-Antrostomie ass zënter Mëtt der 1980er Joren praktizéiert an ass déi wahrscheinlechste operativ Approche fir do ausgezeechent ze ginn wann Dir chronesch Sinusitis ass, déi onregelméisseg zu aner medizinesch Therapien ass.
An dësem Fall ass d'Prozedur Deel vun der endoskopesch Sinus-Chirurgie déi Iech Är nächst bescht Option ass. Standard medizinesch Therapien gehéieren e antibiotikologeschen Versuch (3-6 Wochen), Nasalsteroiden a Salzlinnungen.
Diagnosesch Chronik Sinusitis
Virun engem Sinus-Chirurgie, gëtt Äre Dokter fir chronesch Sinusitis mat engem CT-Scan ze bestaunen. Röntgenstrahlen sinn net esou oft gewënscht wéi se nëmmen d'Sinuserkrankung an manner spezifesch Informatiounen iwwer aner naseg sinus Problemer erënneren. De CT Scan net nëmmen de Schwéierpunkt vun der maxillarer Sinus-Entzündung ze weisen, awer och är Dokter mat dëser aner wichteger Informatioun:
- Positioun vum Nasolacrimal Kanal
- onwierkt Prozess - wat e wichtegt Element vum chirurgeschen Prozess ass
- Verdickung vun den Schleck Membranen
- D'Loft versus Flëssegkeeten an de Sinushëllef
- Polypen
- Osteeatoatal komplexe Verstoppt - verhënnert d'Entwëcklung vun der maxillärer Sinus
Obwuel et vill technesch Medizinesch Terminologie ass, all dës Informatioun gëtt Ären Dokter déi Informatioun ze benotzen, déi richteg fir Är chirurgesch Prozedur virbereet ginn ass.
De osteomeatë Komplex ass aus den folgenden véier Nasasserstrukturen:
- onschaaft Prozess - ass e L-geformte Knuet deen ofgeholl gëtt
- Maxillär Osteum (Ëffnung vum Maxillar-Ous)
- Infundibulum - gebogenen Kanal an der Nues
- Et ass eent vun den ethmoiden Bulla - eng vun den ethmoidesche Gedanken
Virbereedung fir endoskopesch Sineurschirurgie a Maxillary-Antrostomie
Virun der Operatioun, Dir musst uginn datt Dir näischt vun der Mëtternuecht vum Chineurgesch iessen oder drénken bis se no der Operatioun ausgezeechent ginn ass.
Dëst wäert hëllefen, Äre Risiko fir d'Inhalatioun vu Magen (Aspiratioun) z'inhaléieren. An der Preop Bereich, Dir kënnt am meeschten wahrscheinlech Afrin Nasen Spray erliewe fir Är Nasal Passagen ze decongéieren ze hëllefen d'Fläsch vu Visibilitéit während Ärer Chirurgie ze erhéijen. Nodeems Dir Iech Narkosprozeduren hutt, kënnt Dir och gaze Afréit an Afrin oder aktuellt Kokain, déi an der Nase benotzt gëtt, fir d'Sicht z'erhalen, wann néideg.
Bei enger Maxillary Antrostomie
Et gi 3 Haaptziele fir den Dokter ze probéieren während enger maxillary Antrostomie ze féieren
- Den onwierdegleche Prozess ofwéckelen
- D'Natierlech Erëffnung an de Maxillar-Sinus fannen
- Erweidert d'Erëffnung an de Maxillar-Sinus
- Polypen aus der Uewerfläch sinn
Et ass wichteg datt Äre Dokter de onverännerten Prozess am Ufank vun der Prozedur erofhuelen fir d'maxillär Sinusöffnung besser ze visualiséieren. Wann d'Sinusöffnung net geléist gëtt an eng nei Erëffnung geschafe gouf, kann een d'Verwäertung vun der Sinus drainage hunn, wou d'Drainage eng Ëffnung erausbruecht an d'Ouschterhëllef duerch déi aner Ouverture oppen mécht.
No enger Maxillary Antrostomie
Nodeems Är Operatioun ofgeschloss ass, wärt Dir eent post-Anästhesie gemaach ginn (PACU). Do fannt Dir Iwwerbléck, Übelschwëster (wat kann geschéien wann Blutt geschluegt gëtt), oder aner potenziell Komplikatioune vun der Chirurgie.
Dir wäert dann de Suivi vun Ärem Dokter tëschent 3 an 5 Deeg fir Är Naselverpackung weg ewechmaachen. Ofhängeg vun dem Erfolleg an wann Dir aner Symptomer huet, bestëmmt wat aner medizinesch Interventiounen nach nooperéiert probéieren.
Risiken Matgefill mat der Maxillary Antrostomie
Nieft deene normale Risiken, déi mat all Operatioun involvéiert sinn, déi allgemeng Narkestandie erfuerderen, huet d'maxilläre Antrostomie och déi folgend Risikofaktoren:
- Verletzung vun der Géigend ëm d'Auge (Orbitalverletzung)
- Blindheet
- Nasolacrimal Leitschued ze verléieren
- nosebleed (Epistaxis)
- cerebrospinal fluid (CSF) Rhinorrhea
- Meningitis
Niewent engem Noseblatt sinn déi meescht vun deene virdrun opgefouert Risikofaktoren zimlech rar.
Maxillary Antrostomie ass eng gemeinsam Prozedur, awer si sinn déi assoziéiert Risikofaktoren. Vill vun dëse Faktoren si relational mat chirurgeschen Instrumenter wéi den Mikrodebrider , déi och allgemeng sécher ass a relativ wéineg komplizéiert sinn. Allerdings sinn déi uewe genannten Risikofaktoren schwéier schwéier zimlech, also gitt weg ëmmer ee qualifizéiert ENT fir d'Prozedur ze maachen.
Quell:
Chiu, AG & Palmer, JN (2013). Atlas vun Endoskopesch Sinus a Schädel Base Surgery, Kapitel 8: Maxillary Antrostomie. Pages 65-74.
Patel, A., Vaughan, Toilette & Meyers, AD (2015). Chirurgesch Behandlung vun chronescher Maxillary Sinusitis Surgical Overview.