Wat mécht d'erhéicht Risiko?
En erhéicht Risiko vum Lymphom ass mat der rheumatoider Arthritis (RA) ass verbonne ginn . Verschidden Studien hunn déi zwee Konditiounen verknëppelt, awer et war ni ganz kloer, ob d'Krankheetaktivitéit oder d'Behandlungen, déi bei der Rheumatoidkritismus gekämpft ginn, d'erhéite Risiko vum Lymphom verursaachen.
D'Fuerscher seech Äntwerten zu Lymphomrisiko fir Rheumatoidt Arthritis-Patienten
Lymphom ass Krebs vum Lymphsystem (Lymphknäpp, Mëllech an aner Organe vum Immunsystem).
D'Verbindung tëscht engem erhéigen Risiko vu Lymphomen bei Rheumatoid-Arthritispatienten betrefft d'Fuerscher, d'Doktoren an d'Patienten. Ongültegt Froe bleiwen:
- Sinn e puer rheumatoide Arthritispäisser bei méi Risiko wéi anerer fir d'Entwécklung vu Lymphom?
- Gitt gewësse Medikamenter oder Behandlungen fir rheumatoide Arthritis verantwortlech fir d'erhéite Risiko fir de Lymphom ze entwéckelen?
- Wann et duerch Behandlungen verursaacht gëtt, ass et méiglech, d'erhéite Risiko vum Lymphoma zu enger gewësse Klasse vun Arterriterm drécken ze verknëppelen?
Fuerscher a Schwedesch Conduct Large Study
Fuerscher an Schweden hunn déi gréisst Studie bis an d'Versuch gemaach fir Äntwerten op dës Froen ze fannen. D'Fuerscher hunn d'Medikamenten an Historiën vun 378 Rheumatoid-Arthritispatenten kritt, déi tëschent 1964 an 1995 vill Malignant Lymphom entwickelt hunn.
D'Patienten goufen aus engem nationale Register vun 75.000 Rheumatoidpatienten ausgewielt. Déi 378 Rheumatoid-Arthritispatienten, déi e bösartigen Lymphom haten, waren mat 378 Rheumatoid-Arthritispatenten passéiert, déi als Lymphom-frei Kontrollen dienten.
Mat statisteschen Analyse d'relative Risiken oder Odds-Verhältnisser fir Lymphoma hu fir eng kleng, mëttler oder héich Krankheete beurteelt, déi mat der rheumatoider Arthritis ass. D'Krankheet Aktivitéit baséiert op der Dauer vu Krankheet a gequollenen an zousätzlechen Zielen. Quoten-Verhältnisser hu fir d'folgend Behandlungscategorien evaluéiert:
- DMARDs (Krankheete Modifikatioun anti-rheumatesch Medikamenter)
- NSAIDE (nonsteroidale anti-inflammatoresch Drogen)
- Aspirin
- kierendlech Corticosteroiden
- Sprëtzstofoiden
- Zytotoxesch Medikamenter
Keen Patient an der Studie war jeemools e anti-TNF Medikament.
Lymphompatente an der Studie goufen och fir Epstein-Barr-Virus gepréift.
Lymphoma Study Results
- Déi mëttler rheumatoide Arthritisaktivitéit korreléiert mat enger 8-facher Zuel vu Risiko vu Lymphom am Verglach zu gerénger rheumatoider Arthritisaktivitéit.
- Déi héijer Rheumatoid Arthritisaktivitéit war mat 70-fach Zuel vu Lymphomrisiko verbonnen.
- D'Lymphom ass erhéicht mat héiger Joeren Schued an den Hänn, Féiss a Knien huet am Gesondheetsdatum vum Patient gedauert an am leschten Joer virum Lymphom diagnostizéiert.
- Iwwer 70 Prozent vun alle Patienten an der Studie (Lymphom a Lymphom-frei Kontrollen) hunn DMARDs geholl, dorënner Methotrexat.
- Etude Resultater weisen net erhéicht Lymphomrisiken, déi mat DMARDs, NSAIDs, Aspirin oder Steroiden verbonne sinn.
- Lymphomrisiko war kleng bei Patienten déi häufig Steroidinjektiounen an hirem Gelenker krut.
- Vun de medezineschen Behandlungen, déi an der Studie analyséiert sinn, sinn nëmmen Imuran (Azathioprin) , deen net méi allgemeng benotzt DMARD fir Rheumatoid Arthritis, eng Associatioun mat erhéitem Lymphomrisiko ze gesinn.
Lymphoma Studie - Konklusioun
D'Fuerscher schlussendlech datt Patienten mat ganz schwéiere rheumatoide Arthritis, déi länger waren, eng aktuiv Entzündung am héchste Risiko fir d'Entwécklung vu Lymphom. Chronesch Entzündung an net déi anti-inflammatoresch Behandlungen schénge mat Lymphomrisiko bei Rheumatoid Arthritispatienten ze verbannen. Fréier, aggressiv Behandlung fir Entzündung ze kontrolléieren ass evident wichteg.
> Source:
> "New Insights into the link between rheumatoid arthritis and cancer" EurekAlert; Arthritis & Rheumatismus, Mäerz 2006