Konsequenzen vun der Chemotherapie induzéiert Myelosuppressioun
Definitioun
Myelosuppressioun gëtt definéiert als e Verloscht vun der Fäegkeet vum Knueweess fir Blutzellen ze produzéieren. Et ass am allgemengen mat Kriibs als eng Auswierkung vun der Chemotherapie , awer och aner Ursaachen.
Zellen Affekter an Myelosuppressioun
Myelosuppressioun kann zu enger verréngerter Produktioun vu:
- Rout Blutzellen (RBCs)
- Weiwer Bluttzellen (WBCs)
- Platelets
Hämatopoiesis, Knochenmark an Myelosuppressioun
Fir d'Myelosuppressioun ze verstoen ass et wichteg, iwwer d'Funktioun vum Knueweess ze schwätzen. Am Knuewecker sinn all d'Bluttzellen-roude Blutzellen, d'wäiss Bluttzellen a d'Plättchen mat engem Zell-Typ: d' hämatopoietesch Stammzelle .
Hämatopoietesch Stammzellen hunn d'Fähegkeet ze evolvéieren an all Zort Blutzelle. Dës Zellen ënnerscheeden sech op Weeër wéi se an d'roude Blutzellen, d'Thrombozyten, an d'wäiss Bluttzellen ënnerscheeden an dann an méi spezialiséiert Zellen wéi d'verschidden Zorten vu wäiss Bluttzellen. Awer si alle begéinen mat Stammzellen. Myelosuppression bezitt sech op e Prozess deen d'Stammzellen ugeet, a. doduerch befaasst all d'verschidde Zorte vu Bluttzellen. De Begrëff Myeloablatioun bezitt op eng schwiereg Myelosuppressioun, an där keng Blutzellen gemaach ginn.
Ursaachen
Et ginn verschidde Weeër, wou de Knueweess kënnen zerstéiert ginn, sou datt et keng Blutzellen produzéiert.
- Schued bei de Stammzellen - Déi heefegste Ursaach vun der Myelosuppressioun ass wéinst Medikamenter déi d'Fäegkeet vu Stammzellen a spezialiséiert Nokommen lues ze vermeiden a trennen a multiplizéieren. All eis Bluttzellen sollen kontinuéierlech opgefëllt ginn. Medikamenter wéi Chemotherapie drogene verursaachen Drogen-induzéiert Réckerkrankung vum Knoewol.
- Ersatz vun de Knueweeg / Kräffel - De Knueweess kann vu "Saachen" wéi Blutzekrankelen oder Metastatikkrees "ganz ausgaang sinn", sou datt et kee "Raum" ass fir d'normale Bluttzellfabréck.
- Knueweessbroch - Statt enger Medikamenter ugedriwwe ginn, kann den Knappartsplaz amplaz vun diversen Toxinen a Chemikalien zerstéiert ginn. Wann dat de Fall ass, bleiwt d'Drogen net d'Resultat am Knuewecker erem seng Aarbecht weider fir d'Bluttzellen ze produzéieren.
Spezifësch Zäite vu Myelosuppressioun
Prozesser déi myelosuppressioun kënne verursachen:
- Chemotherapie-induzéiert Réckerkrankung vum Knoewerkpunkt . Chemotherapie killt all séier zersplittert Zelle wéi Krebszellen, dorënner d'Zellen, déi all d'Zorte vu Bluttzellen ginn.
- Kriibs vum Knueweesswierk wéi Leukämien, Lymphomen, Myelom, Metastasiewësskrees op den Knochenmark kënnen zu "Kräffelen" erofsetzen, also ass et net Plaz fir Hämpatopenies ze huelen.
- Virsiichteg Myelosuppressioun / Myeloablatioun - Bei Blutzegrénger Kreeser am Knuewecker sinn eng héich Dosis Chemo-Therapie benotzt fir den Knuewecker. Wann de Knueweess "kloer" ass eng Knueweesstransplantatioun oder periphere Bluttstammzellentransplantatioun do gemaach ginn, fir de Knueweess mat net kierperleche Bluttstammzellen erëmzestellen.
Defizienzen vun Bluttzellen
Wann Stammzellen net wuessen a trennen a spezialiséiert an d'Unikat vu Bluttzellen (wann d'Knuewegdepressioun oder Myelosuppressioun existéiert) Mängel an der Zort vu Bluttzellen genannt ginn:
- Anämie - Anämie heescht e Defizit vun de roude Blutzellen. Anämie kann d'Ersatzstécker, d'Schwächheet, d'Pallor, d'rapid Herzlechkeet, d'Kürzegenheet an d'Hellegkeet verursaachen. Chemotherapie-induzéiert Anämie ass eng gemeinsam Ursaach vu Müdegkeet während der Chemotherapie.
- Leukopenia - Leukopenia bezitt sech op e Defizit vu wäiss Bluttzellen. Mat Leukopenie Leit féieren de Risiko vun der Infektioun, also Symptomer kënne Symptomer vun Infektiounen wéi Fieber, Hëtz a Schmerz matt Pëllen sinn. Mat Kriibs ginn déi meescht Leit héieren iwwer d' Chemotherapie-induzéiert Neutropien . Neutrophils sinn déi Zort vu wäisser Bluttzelle, déi eis éischt Zeil vun der Verteidegung eréischt Infektiounen mat Bakterien, Viren a Pilze (a géint Krebszellen).
- Thrombozytopenia - Thrombozytopenie heescht e Defizit vu Thrombozyten. E flächendege Planzer kann zu Bléiungen a schwéier Schwieregkeet erreechen. Chemotherapie-induzéiert Thrombozytopenie kann net e Problem sinn, wéi oft als Neutropenie bezeechent gëtt, mee kann e puer Leit schwéiere Bluttungen verursaachen.
Ass Myelosuppressioun déi selwecht wéi Immunosuppressioun?
Dir kënnt Iech gefrot, ob d'Immunsuppression an d'Myelosuppressioun d'selwecht sin. Am Ëmfeld vun der Myelosuppressioun gëtt d'Produktioun vu wäisser Bluttzellen verréngert, also gëtt et immunosuppresséiert. Awer Immunsuppressioun heescht net ëmmer d'Myelosuppressioun. Zum Beispill, e Medikamenter (oder e weidere Prozess) kënne wäisse Bluttzellen oder aner spezifesch Deeler vum Immunsystem unterdrécken, awer net op déi riet Bluttzellen oder Thromboeten.
Behandlung
D'Behandlung vu Myelosuppressioun wäert d'Behandlung behandelen, wat och d'Ursaach vun der Myelosuppressioun passéiert. Wann et mat Drogen oder Chemotherapie verknëppt ass, mussen Behandlungen opgehaalen oder verspreet sinn. Wann et duerch d'Infiltratioun vum Knueweess ass a gekuckt gëtt, gëtt d'Behandlung vum Kriibs am Knochenmark den wichtegste Schrëtt. Wann et duerch den Knueweckfehler geet, wäert et wichteg sinn ze gesinn, ob d'Knueweidegestelle reversibel sinn, a wann net, Behandlungen wéi Ersatz vun de Bluttzellen a Knueweesstransplantie mussen ugeholl ginn.
Fir Symptomer, déi mat der Myelosuppressioun betreffen, kënnen Behandlungen op déi spezifesch Zelldefizitéit geregelt ginn déi Symptomer verursaacht. Fir Anämie, Transfusiounen, Eisenzängen oder Wuesstemsfäegkeete ginn uginn. Fir Neutropien, déi zu enger Infektiounsrisiko oder Präsenz vun enger Infektioun entstinn, kënnen d'Wuestoffergäng (wéi Neulasta) benotzt ginn an d'Infektioun aggressiv mat Kombibéierantibiotike behandelt ginn. Bei engem nidderegen Niveau vu Plättchen, déi d'Risiko vun der Blutungen vun der Transfusion erhéicht kënne gebraucht ginn.
D'Links uewendriwwer zu der Chemotherapie-induzéierter Anämie, der Neutropienie an der Thrombozytopenie riichten dës spezifesch Behandlungen, déi kënne betraff sinn, wann d'Myelosuppressioun mat der Chemotherapie bezuelt gëtt.
Bekannt och: Bone marrow Unterdrückung
Beispiller: Opgrond vun der schlechter Myelosuppressioun huet de Rick Onkologist proposéiert hien eng Woch ze waarden bis seng nächste Chemotherapiebehandlung.
> Quell:
> Coates, T., Drogen-induced Neutropenia a Agranulocytosis. UpToDate . Aktualiséierte 08/01/16.
> Weinzierl, E., an D. Arber. D'Differentialdiagnostik an d'Knochenmark Evaluatioun vun New-Onset-Pancytopnia. Amerikan Journal of Clinical Pathology . 2013. 139 (1): 9-29.