Eng ongewéinlech Dislokatioun vun de klenge Béi vum Wrist Joint
Viriläuegen Dislokatiounen a Briechendoklokatiounen sinn komplex Verletzungen vun den klenge Knéchelen vum Handgelenk. Dës kleng Knäppchen, déi d'Karpallenbunnen genannt goufen, bilden uewege getrennte Knäpplen, jiddereen iwwer d'Gréisst vun engem Zockerwürfel, tëschent dem Enn vum Forearm gekuckt an de laange Knuewel vun der Hand. Dës Carpal-Knäpsen sinn kritesch fir déi komplex Bieën a Rotatiounsmouvementer vum Handgelenk.
Ee vun dëse Knäppchen gëtt als Lunat bezeechent.
Lunate Dislokatiounen (méi korrekt "Perilunate" Dislokatiounen genannt) trëtt normalerweis als Deel vun enger grousser Verletzung, wéi e Fall vu enger Héicht oder enger Autosconvisioun. Wann eng verspriechend Dislokatioun geschitt ass, verschéckt een oder méi vun dëse klenge Carpalbonen aus der normaler Ausrichtung an dem Handgelenk. Heiansdo ass de Verletztem an der Verknüpfung mat enger Fraktur vun enger Carpal-Knäpper - dat gëtt e perilunate Fraktur-Demolitioun.
Zeeche vun engem perilunate Injury
Déi heefegst Symptomer vun enger perilunater Demolitioun oder Fraktdoklokatioun beinréien:
- Wichtegst Schmerz am Handgelenk an Handzeechen
- Schwellende vun der Hand
- Limitéiert Bewegung vum Handgelenk an Hand
- Zéng an Taucher vun de Fanger
D'Ursaach an d'Tauche sinn allgemeng bei Patienten mat enger onkrautlecher Verletzung just niewend dem Karpaltunnel am Handgelenk. Den Karpaltunnel ass den Raum, deen den Nierentnoss enthält, ee vun de grousse Nerven, déi Sensatioun un d'Hand an d'Fanger hunn.
Dëst ass den Nerv deen am Karpaltunnelsyndrom ass . Eng geféierlech Dilokatioun kann d'Ursaach vun akute Carpal Tunnel Symptomer hunn.
Diagnoséiert e perilunate Injury
Eng geféierlech Verletzung kann op engem normale Röntgenbild gesinn ginn. Allerdéngs kann d'Erscheinung vun enger verspriechender Dislokatioun subtiler sinn, virun allem wann d'Röntgene mat der Hand gemaach ginn liicht gedréckt.
Wann d'Leit schwéier Schwieregkeete sinn, da gitt gutt Röntgenbilder net onwuel a schwéier. Allerdéngs ass et wichteg, proper Röntgenstrahlen ze hunn fir Vergewësseren wéi eng perilunate Dislokatioun ze evaluéieren.
E CT-Scan oder MRI kann hëllefe wann et eng Fro vun der Diagnos ass. Ausserdeem kënne geféierlech Dislokatiounen als Deel vun enger Grupp vu Verletzungen deelhuelen, dorënner Frakturen a Ligament Tränen. Weider Studien kënnen ugeholl ginn fir fir aner Verletzungen am Handgelenk ze evaluéieren.
De Lunat Knach ass mat dem Läffel Mond geformt an et ass woubäi d'Armbonen, d'Ulna a de Radius, déi aner Karpale-Knäpsen vum Handgelenk erliewen. D'Lunat kann eng variabel Form hunn, sou datt Äre Lunat net sou typesch ass, och wann net blesséiert. Endlech si perilunate Verletzungen sinn oft mat schwéiere traumatesch Verletzungen verbonne ginn, an aner, potentiell liewensgeféierlech Verletzunge kënnen d'Opmierksamkeet vun engem Handgelenk verletzen. Aus dëse Grënn kënnen erhéijen Verletzungen op eng initial Untersuchung ofgeschloss ginn, a Leit mat Zeeche vun dësem Problem sollten beurteelt ginn.
Wat ass d'Behandlung vun enger lunat Demontatioun?
Et ass wichteg fir de Lunat Knach ëmzestellen, sou datt et korrekt orientéiert ass esou séier wéi méiglech. Heiansdo kann dat an der Noutruff gemaach ginn , awer et muss oft operativ behandelt ginn.
Och wann d'Lunatdoklokalitéit net chirurgesch ëmgesat gëtt, gëtt eng chirurgesch Prozedur normalerweis erfuerderlech fir d'Knäpp ze stabiliséieren fir e propere Heil ze maachen.
Viriläschte Stellungen sinn normalerweis an der Plaz benotzt mat Pins, déi duerch d'Haut duerchgefouert ginn fir spéider am Banneraarmoden ze kommen. Eng Carpal Tunnel Freiesch kann zu der Zäit vun der Operatioun ausgezeechent ginn, wann et Symptomer vum Karpaltunnelsyndrom sinn. Zousätzlech kann d'Chirurgie aner Frakturen a Liturg Tränen adresséieren, déi zu der Zäit vun der Verletzung geschitt ass.
Komplikatioune sinn heefeg no nohalteg enger verseuter Dislokatioun, an déi laangfristeg Prognose fir Leit, déi dës Verletzung ervirhiewen.
Dës Problemer kënnen d' Handgelenk Arthritis , d'persistente Schmerz, d'Steifheit vun der Gelenk an d'Instabilitéit vun den Karpallenbéi besteet. Prompt Behandlung hëlleft d'Chance fir dës Komplikatiounen ze reduzéieren, awer si sinn ëmmer nach üblech. Widderhuelung vun enger dauerhafter Dilokatioun wäert e Minimum vu 6 Méint daueren, wann net méi, an d'Mobilitéit an d'Stäerkt normalerweis net normal ginn.
Quell:
> Stanbury SJ, Elfar JC "Perilunate Dislokatioun a geféierlech Frakt-Ausléisung" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Sep, 19 (9): 554-62.