Renovaskulär Bluthochkraaft ass eng Zort Bluthoerkraaft, déi duerch onnormal Verännerungen an de regelméissege Bluttfäegkeeten op d'Nier verursaacht gëtt. Während renovéiert Hypertonie déi heiansdo direkt an de Patienten entdeckt gouf, déi bekannt sinn Nierproblemer, si gëtt méi oft an enger bestëmmter Observatioun an Tester diagnostizéiert. Well d'Nieren funktionnéieren, erneierbaresch Hypertonie gët normalerweis méi schlëmm wann et net behandelt gëtt.
Ursaachen
Mëttelgare Arterien déi d'Nierarterarterien genannt ginn, fëllen d'Nieren duerch e konstante Flëss vu Blutt, déi gefilmt ginn an zréck an d'normale Zirkulatioun vum Kierper ginn. Well d'Filterfunktioune vun der Nier haaptsächlech duerch d'Kraaft vum Blutdrock ginn uginn, sinn d'Nieren ganz gutt fir d'Verännerung vum Blutdrock ze senséieren. Wann d'Nieren sinn datt de Blutdrock fir ze kleng ass, fir normal Bluttfiltration ze drénken, reagéiert se vun Hormonen, déi den Blutdrock ophalen.
Wann de Flëss vum Blutt duerch d'Nierenarterien aus irgendwelcher Ursaach verringert gëtt, kënnen d'Niere gedréckt ginn an datt d'Bluttdrock ze héich ass. Zum Beispill, eng Krankheet, déi als Nierenarterie stenozéiert gëtt, kann d'Nierenarterien eng eng Ursaach verleeden, wat d'Bluttzuel nidderegt, déi an d'Nier fléisst. D'Nier entdecken dëst Verloscht an d'Hormon- Renin z'erreechen an e Versuch, Blutdirekt ze erhéijen an normale Blutt ze restauréieren.
Schwieregkeeten entstinn, wa d'Bluttfäegkeet bei der Nierenarterie stenosis net tatsächlech duerch nidderegen Bluttdrock verursaacht gëtt. An dëse Fäll kënnen d'Nieren ophalen, fir Bluttdirekter op ganz héich Niveauen ze erhéigen, fir méi Blutt duerch déi verréngert Nierarterarterien ze dréinen.
Diagnos
Bei Patienten, déi bekannt sinn Bluttfässer oder Nierproblemer, plötzlëch Entwécklung héich Blutdrock ass e starke Signal, datt d'Renovatiounsprozess hypertension zougesot ginn ass.
Normalerweis erfëllt d'Diagnostik süchteg Untersuchung a verschidde Tester. E puer Zeechen, déi renovéiert Hypertonie sinn vir:
- Ganz héich Blutdrock an de Leit jonk wéi 30
- Plötzlech Beméiunge vu ganz heem Bluttdirekt bei Persounen méi wéi 55
- Blutdrock deen net op Drogenbehandlung reagéiert
- Blutdrock, deen net op e puer effektiv Behandunge reagéiert
Bluttversécherungen ginn normalerweis an verdächte Fäll vun der Renovatiounskapitalhärte ausgeübt, awer déi eenzeg siicht Aart a Weis fir de Problem ze diagnostéieren ass eng Verstéissung vun den Nierenarterien ze gesinn. Dëst gëtt normalerweis mat enger netinvasiven Prozedur wéi engem MRI oder dem CT-Scan gemaach, awer heiansdo méi invasiv Mesure sinn néideg. An dëse Fällen ass e klengen Katheter duerch d'Mailli an d'Nierarteriwergefn geflegt a kleng kleng Mengen aus dem Kiewerspigel ginn erausgeholl. Biller ginn geholl, déi de Kurs gesinn de Fändel. Dëst wäert iergendwann schmuel Punkten an der Artererklärung weisen.
Behandlung
Rehabilitatioun vun Hypertension behandelt net d'selwecht wéi déi traditionell héich Blutdrock. Well ee vun de Markenzeechen vun der Krankheet ass d'Néierlag fir traditionell Drogeproblemer ze reagéieren, déi üblech Behandlungsmethoden net effikass sinn. Den Héichdrockkomponent vun der Renovatiounsprozess hypertension ass eigentlech e Symptom vun der zugronde Krankheet - eng eng verréngert Nierarterie - dat muss endlech behandelt ginn.
D'Behandlungsoptioune variéieren jee wéi d'Nierenarterie zu enger schrëftlech verursaacht, awer d'Ziler sinn datselwecht - zu der Erweiderung vun der Arteria selwer an der normaler Blutzegrëtter bis zur Nier zréckzefannen. Déi aktuell Manéier hänkt dovun of, wat d'Arterie verursaacht an déi éischt Plaz schroft. Bei de Senioren ass d'Verstëmmung normalerweis d'Resultat vun de fettegen Depositioune wéi déi, déi Herzinfarkt verursaachen kann. Den éischte Schrëtt a Behandlung gëtt normalerweis Medikamenter ze probéieren déi dës Depositioune opléisen. Wann dat net erfollegräich ass, méi invasiv Optioun kéint néideg sinn, och déi physesch Ausbau vum Behälter zréck op seng normale Gréisst mat engem Typ vu chirurgeschen Prozeduren, genannt Stentung.
A ville Fäll ass d'Verstëmmung wéinst Bedingungen, déi méi schwéier behandelen. Gewësse Krankheeten kënnen d'Maueren vun de Bluttfässer zécken maachen, wat de Schiff fir eng schmuel maachen kann. Dëst kann net mat Medikamenter behandelt ginn, sou datt et stänneg - oder souguer méi invasiv Typen vun Chirurgie gëtt - normalerweis gebraucht. Déi exakt Behandlungsmoossnamen an dësen Fäll hänken vu ville Faktoren, déi sech vum Patient an de Patient variéiere kënnen, sou datt definitiv Behandlungspläng normalerweis zimlech gedëlleg sinn.
Rehabilitéiershärent Behandlung behandelen, méi schwéier wéi aner behandelt, méi "normale" Typen vu Héich Blutdrock, a wann d'Erfolleg héich ass, féiert se méi Risiken a potenziell Komplikatiounen. Schafft mat engem Dokter fir eng adequat Behandlungsplaatz ze entwéckelen ass e wichtege Schrëtt fir dës seriös Krankheet ze bekämpfen.
> Quell:
> Derkx, FH, Schalekamp, MA. Renal Arterien Stenose an Hypertonie. Lancet 1994; 344: 237.
> Hirsch, AT, Haskal, ZJ, Hertzer, NR, et al. ACC / AHA 2005 Praxis Richtlinnen iwwer d'Gestioun vun de Patienten mat der Peripheral Arterienerkrankung (Ënner Extremitéit, Renal, Mesenteresch a Bauch Aortik): e Collaborativreport vun der amerikanescher Association for Vascular Surgery / Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions , Gesellschaft fir Vascular Medicine a Biologie, Gesellschaft vun Interventionell Radiologie, an der ACC / AHA Task Force on Practice Guidelines (Schreiwe Komitee fir Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease): vun der American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation ;; Nationaler Häerz, Lung a Bluttinstitut; Society for Vascular Nursing; TransAtlantesch Inter-Society Consensus; a Vascular Disease Foundation. Circulation 2006; 113: e463.
> Mann, SJ, Pickering, TG. Detektioun vun de renovaskuläre Hypertonie. Staat vun der Konscht: 1992. Ann Intern Med 1992; 117: 845.
> Safian, RD, Textor, SC. Renal-Arteriesthenose. N Engl J Med 2001; 344: 431.
> Vasbinder, GB, Nelemans, PJ, Kessels, AG, et al. Diagnostesch Tester fir Renal Arterien Stenose bei Patienten déi an der Renovaskulär Hypertonie suspendéiert ginn: eng Meta-Analyse Ann Intern Med 2001; 135: 401.