Firwat iergendeen däerf Iech net am Hierscht reagéieren
Ee Bewäertungsniveau vum Mënsch ass e Mooss wéi et Alarm a bewosst sinn. Bewosstheet ass e Spektrum mat villen Nuancen a kann vu Koma un engem iwwerweechtem a Alarmstat ginn, bekannt als Hypervigilance, wéi an der Manie oder amphetaminer Intoxikatioun.
Ways of Beschreiwung Bewosstsinn
Well verännerter Niveaue vum Bewosstsinn kann mat schlëmmsten Resultater ass, hunn e puer Experten och virgeschloen datt de Patientesniveau vum Bewosstsinn als een anere vital Zeechen, wéi d'Häerzgeschwindegkeet an d'Kierpertemperatur, betraff.
D'Dokteren hunn vill Méiglechkeeten fir d'Niveauen vum Bewosstsinn ze beschreiwen an wéi et an engem Patient geännert huet.
Eng méi al Aart vu Bewosstsinn war d'Begrëffer wéi "bewäerten Bewosstsinn, Iwwerduerchung, Stupor" a "Koma", wou all a méi progressiv méi staatlech bezeechent gëtt. Allerdéngs sinn dës Konditiounen haaptsächlech als spezifesch oder beschreiwe genuch ausgeléist a souguer negativ.
Déi am meeschte verbreet Methode fir de Bewosstsinn ze beschreiwen ass elo d'Glasgow Koma-Skala (GCS), déi d'Bewosstsinn vun der Persoun op enger Skala vun enger bis fofzéng ass, mat méi grousser Zuelen, déi méi Gravitéit hunn. De GCS ass net perfekt. Aner Skalen si proposéiert ginn, awer d'Vertrauter vun Dokteren mat dem GCS hält dee deen am meeschte benotzt.
Wat heescht Coma?
Déi bekannt bekannte Verännerung vum Bewosstsinn ass den ongewéinlech Koma - dat heescht datt een net kann ugedoen ginn an hir Aen zou maachen. Et gi vill Ursaachen vu Koma, mat ënnerschiddleche Héichschwieregkeeten.
Zum Beispill Coma kann bewosst intellektéiert ginn duerch Medikamenter virun enger Chirurgie oder et kann duerch e schwéieren Schlag verursaacht ginn. A vu schaarfen Fäll kann de Koma duerch e persistent vegetativen Zoustand oder souguer Hirnhënn ersat ginn. Aner Kéier, kann een aus engem Koma wakéien.
Nieft dem Koma sinn et vill aner Weeër, datt de Mënsch säi Bewosstsinn beeilt ass:
Delirium
Ee vun den allgemengsten Stéierunge vum Bewosstsinn an de Kliniken ass den akuten konfusalesche Staat, och bekannt als Delirium . E puer Schätzungen sinn datt ongeféier 50 Prozent vun de Leit an de Spidolskiossenschaften dës Konditioun erwaart ginn. An engem akuten konfusentalen Zoustand schwätzt de Bewosstsat, datt eng Persoun e bësse Moment schénge kënnt an e puer Minutten spéit kann e ganz anerer sinn. Si kënnen net wësse wou se sinn, kennen d'Zäit oder d'Datum net wëssen a kënne kennen vertraut Gesëschter am Bett net erkennen.
Halluzinatioun sinn net onkomplizéiert. Tatsächlech kënne Leit an engem akuten konfusiellen Zoustand paranoide Wahnentzündungen entwéckelen, datt se d'Spidol an d'Famill si schueden. Heiansdo verwirrte Patiente ginn Zeilen aus Medikamenter zéien a kënnen sogar versuchen, aus dem Bett ze kommen a sech am Spidol entweckelen.
Akute konfusiounsstaate ginn normalerweis duerch Problemer beaflosst, déi den ganzen Kierper beaflossen, wéi Toxine, Medikamenter, Infektiounen, Schmerz a méi. D'Gutt Noriicht ass datt wann et e bësse méi laang daueren kann, ginn dës Staaten éischter decidéiert fir sech opzehuelen, nodeems de legale medizinescht Problem korrigéiert ass.
Hypersomnia
Verschidde Leit hunn iwwerschwemmend. Dëst ka wéinst enger Rei vu Problemer besteet, dorënner neurologesch Krankheete wéi Narkolepsie an idiopathesch Hypersomnia.
D'Resultat ass datt een dee schlooft wann se erwach sinn an duerch eng ganz vill vum Dag schlofen. Obwuel d'Leit an engem Koma schloofen schloen, ass echt Schlof eigentlech ganz anescht. Zum Beispill, wann Dir geschlof sidd, kënnt Dir Äert Kräiz ëmkéiers oder Är Arméi bewegen. Comatose Patienten kënnen dat net maachen.
Akinetic Mutism
Leidungen wéi e Schlag an verschidden Deeler vum Gehir, an och den anteriären Zingelmus gyrus, entgéint zu jidderengem, deen z'applizéieren ze gesinn, awer net verstanen wat mat hinne geet an net spontan dréint. Fortgeschrittene Stadien vun Demenz trëppelen akineteschen Mutismus.
Abulia
Abulia ass eng Zort vun extremen Manktem vum Ureiz, wéinst Schued an de Weeër, déi fir d'Motivatioun responsabel sinn.
Dëse Schued kann plausibel sinn, wéi am Fall vu Schlaganfall, oder lues a progressiv, wéi an der fortgeschrittener Alzheimer-Krankheet. D'Resultat ass eng Persoun déi net wëllt a kann net, vill vun allem. De Grad vun Abulia kann variéieren, awer an extremen Fällen wäert d'Persoun net bewegen, schwätzen oder och iessen oder drénken, sou datt et dem akineteschen Mutismus ähnlech ass. An manner staarke Fäll ass eng ongewéinlech Persoun kaaft ginn fir einfachen Kommandatiounen ze maachen, obwuel si net ouni Ënnerstëtzung maachen.
Catatonia
Catatonia ass eng psychiatresch Stierfhëllef, an där eng Persoun net verantwortlech ass, mä huet en normale normale neurologësch Examen. Leit mat der Katakonie kënnen e wéinegen ongewéinleche Verwiesslungen, wéi zum Beispill Katalepsie, déi onerwaart Onglécklech Gliedmaarten vun enger längerer Zäit behalen. Si kënnen och wakill Flexibilitéit demonstriéieren, wat heescht, datt iergendee kann den Patient dréit. Och Leit mat der Katakonie kënnen e widderhuelen, déi ähnlech mat enger Festung aussoen, obwuel hiren Elektroencephalograph (EEG) normal ass. Catatonia kann aus psychiatresche Stéierungen wéi bipolare Stéierungen oder Schizophrenie resultéieren.
Zougeloossene Syndrom
Technesch ass gespaart Syndrom net eng Beefortung vum Bewosstsinn, och wann et enk mécht. Tatsächlech ass et wat d'Stéierung besonnesch traureg ass. Eng Persoun déi gespaart ass kann net mat der Äussewelt verschwannen oder kommunizéieren, mee bleift perfekt waakreg an alarméiert. Zum Beispill kann e Stréch am Brainsystem bal ganz ganz Lähmunge vu Kierper verursaachen a kann de Patient de Koméit z'erreechen. Ofhängeg vun der Ursaach, kann d'Persoun kann mat Äusbeweegunge kommunizéieren. Obwuel et schwiereg ass, mussen all Effort gemaach ginn fir een Koméitzem oder Vegetatiatspatient ze ënnerscheeden vun engem deen zougespaart ass.
Final Thought
Wéi gutt een Patient mat enger vun dësen Konditiounen hängt vu ville Faktoren, net déi am mannsten ass eng korrekt Diagnos. Neurologen mussen et oppassen fir dës Konditioune korrekt ze diagnostéieren, well jidderee vun ënnerschiddlech Krankheeten verursaacht a kënne verschidden Behandlungen reagéieren.
Quell:
Jerome B. Posner a Fred Plum. Plum an Posner d'Diagnostik vum Stupor an Coma. New York: Oxford University Press, 2007.
Hal Blumenfeld, Neuroanatomie duerch klinesch Cases. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.
DISCLAIMER: D'Informatioun op dësem Site ass nëmme fir Schoulzwecker. Et sollt net als Ersatz fir perséinlech Versuergung vun engem lizenzéierte Dokter benotzen. Gitt är Dokter fir Diagnostik a Behandlung vun irgendwelche Symptomer oder Gesondheetszoustand .